不少成都市民關(guān)心:領(lǐng)取失業(yè)金期間,醫(yī)保還要自己交嗎?生育待遇能否延續(xù)?阿宇梳理了相關(guān)信息,助您度過待業(yè)期。
一、醫(yī)保待遇:無需自費(fèi),保障無縫銜接
1. 醫(yī)保繳費(fèi)由誰承擔(dān)?
失業(yè)期間,職工醫(yī)保費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金全額代繳,個(gè)人無需額外支付。這意味著,只要成功申領(lǐng)失業(yè)金,醫(yī)保便自動(dòng)續(xù)保,待遇不受影響。
2. 享受哪些醫(yī)保權(quán)益?
失業(yè)人員與在職職工享有同等醫(yī)保待遇,包括住院報(bào)銷、普通門診統(tǒng)籌、慢性病門診補(bǔ)助等。例如,若因疾病住院,報(bào)銷比例和上限與失業(yè)前一致。
3. 繳費(fèi)年限能否累積?
失業(yè)保險(xiǎn)基金代繳的醫(yī)保年限,可與失業(yè)前的繳費(fèi)記錄累計(jì)計(jì)算,未來退休時(shí)醫(yī)保年限不受影響。
二、生育保險(xiǎn):自動(dòng)參保,覆蓋兩大福利
1. 生育險(xiǎn)如何參保?
失業(yè)期間,生育保險(xiǎn)由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同步代繳,費(fèi)用從基金列支,個(gè)人無需操作。例如,李女士失業(yè)后懷孕,無需自行申請即可享受生育保障。
2. 生育待遇申領(lǐng)條件
生育醫(yī)療費(fèi):需在醫(yī)保待遇有效期內(nèi)(即領(lǐng)取失業(yè)金期間)。
生育津貼:需滿足兩項(xiàng)硬性條件:
? 生育時(shí)已在成都參保生育險(xiǎn);
? 四川省內(nèi)生育險(xiǎn)繳費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月(含失業(yè)前單位繳費(fèi))。
3. 待遇標(biāo)準(zhǔn)一覽
舉例:王女士失業(yè)前月均繳費(fèi)基數(shù)為6000元,順產(chǎn)可獲津貼≈6000×12÷365×98≈19364元。
三、實(shí)操指南:如何申領(lǐng)生育津貼?
1. 線上便捷通道
已在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)算生育費(fèi)用的,通過官方平臺在線提交申請,津貼直接支付至個(gè)人賬戶。
2. 線下補(bǔ)充材料
未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需攜帶以下資料至參保地醫(yī)保窗口辦理:
身份證/社保卡、本人銀行卡;
醫(yī)院票據(jù)、費(fèi)用清單、出院記錄等。
提醒:津貼需在生育后12個(gè)月內(nèi)申領(lǐng),逾期可能視為放棄。
四、政策延伸:新規(guī)亮點(diǎn)與過渡期
2025年起,成都將靈活就業(yè)人員、失業(yè)金領(lǐng)取者統(tǒng)一納入生育險(xiǎn),解決此前“繳費(fèi)空窗”問題。若2025年生育時(shí)繳費(fèi)不足12個(gè)月,可延后至繳滿后補(bǔ)領(lǐng)津貼。
政策依據(jù):
《成都市醫(yī)療保障局等四部關(guān)于將靈活就業(yè)人員、領(lǐng)取失業(yè)金期間的人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2024〕37號)
《四川省生育保險(xiǎn)和職工基醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法》
(注:本文案例為簡化計(jì)算,實(shí)際金額以系統(tǒng)核算為準(zhǔn)。具體政策以官方最新解釋為執(zhí)行依據(jù)。)
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