在當今社會，心血管疾病已成為威脅人類健康的“頭號殺手”。據《中國心血管健康與疾病報告》顯示，我國冠心病患者已突破1100萬，且呈現年輕化趨勢。這種以冠狀動脈粥樣硬化為病理基礎的疾病，如同潛伏在血管中的“定時炸彈”，隨時可能因斑塊破裂引發急性心肌梗死，導致猝死。更讓人擔憂的是，許多患者早期僅有胸悶、心悸等非特異性癥狀，往往在體檢或突發心絞痛時才驚覺病情危重。

針對這一現象，享受國務院政府特殊津貼專家、中國醫師獎獲得者、主任中醫師劉仁毅通過五十載臨床實踐，將中醫辨證智慧與古方精髓融入冠心病診治中，為患者開辟了一條“辨虛實、重脾胃、調情志”的特色診療之路。

從巫山診所到人民大會堂：一位山村少年的中醫之路

劉仁毅出生在重慶巫山的一個普通山村農家，在那個缺醫少藥的年代，山村里的人生病，只能去很遠的鎮上看大夫，并選擇便宜效果又好的中草藥。劉仁毅對中醫的最初印象，就源自于鎮上的兩位老中醫。

“小時候生病了，父母就帶我去鎮上找老中醫爺爺摸脈問診，開一些形狀各異的中草藥，喝起來很苦但病卻好得快。那時候經濟條件不好，很多人連看病的錢都拿不出來，兩位老先生非但分文不取，還免費送藥給病人。”劉仁毅回憶說。

兩位老中醫樂善好施的善舉，讓年幼的劉仁毅真切感受到中醫文化中蘊含的人情溫暖與仁義精神，如同春雨潤物般在他心中播撒下傳承的火種。

初中畢業后，救生去神農架打工，在與中草藥朝夕相伴的過程中，學得了一手認藥辨藥的功夫。

1977年，恢復高考的喜訊如春風般吹進大巴山。劉仁毅憑借自學考入中醫學校，系統學習中醫基礎理論知識，并特別研讀《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等醫學典籍，對其中的古典經方深入研究。畢業后，劉仁毅婉拒城市醫院的邀約，選擇回到巫山開設診所。在看診時，他總是想起小時候看病的事。

“農村人經濟條件有限，給他們看病，必須實惠且有效，能省就省，不能讓他們多花冤枉錢。”這份質樸的初心，一直陪伴著劉仁毅。

隨著醫術的不斷精進，劉仁毅的名氣越來越大，從一位普通中醫，成長為副主任中醫師、主任中醫師，很多外地的患者也慕名而來。2012年，劉仁毅榮獲中國醫師行業最高獎項——中國醫師獎，并站在人民大會堂領獎。這位從巫山走出的中醫，用半個世紀的堅守詮釋了“大醫精誠”的真諦。當被問及獲獎感受時，劉仁毅樸實地說：“這個獎不是給我個人的，是給所有扎根基層的中醫人的。”

劉仁毅（一排左5）獲中國醫師獎（資料圖）

在基層一線工作的數十年間，劉仁毅接診了數以萬計的心腦血管疾病、消化類疾病、過敏性疾病等常見疾病及疑難雜癥患者。其中，冠心病是其尤為擅長診治的疾病之一。

四診合參辨虛實，古方今用療胸痹

中醫理論認為，冠心病歸屬于“胸痹”范疇。劉仁毅介紹，冠心病即現代醫學中的冠狀動脈狹窄，其主要病理機制包括氣滯血瘀、痰濁內阻等。氣滯血瘀指氣血運行不暢，導致心臟供血減少；而痰濁內阻則指體內濕邪轉化為痰液，阻礙血液循環。患者可能會出現胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等表現。

在對冠心病進行診治時，劉仁毅運用傳統中醫四診合參結合現代醫學檢查手段，對患者進行辨證分型，辨明虛實及病情程度，再根據具體實際施以對癥古方加減治療，同時同步進行情志調理，最終達到身心兼治的目的。

辨證分型：冠心病虛實之辨

在對冠心病患者的診治過程中，劉仁毅首重“虛實之辨”。

劉仁毅介紹，冠心病有虛實之分，臨床以實證居多。實證一般有輕度、中度、重度三類，其中，輕度患者常見胸悶、胸痛癥狀，中度患者表現為胸痛不能臥，重度患者具有胸痛劇烈、四肢不溫情況。虛證患者多見胸悶隱痛、喜溫喜按。

古今融合：經方活用顯奇效

在辨明冠心病患者虛實之證后，劉仁毅根據患者具體分類及病情程度，選用對癥古方進行治療。

其中，對于實證患者，根據輕、中、重度的不同，以“三階遞進法”進行施治：輕度實證患者，運用瓜蔞薤白白酒湯，方中全瓜蔞化痰散結，薤白通陽散結，白酒行藥勢，三味共奏開胸散結之功。對于中度實證患者，采用瓜蔞半夏湯，半夏加強化痰之力，配枳實破氣行滯，適用于胸痛徹背、不得臥眠的痰濁壅盛證。對于重度實證患者，采用枳實薤白桂枝湯，桂枝溫通心陽，枳實、厚樸行氣除滿，專攻寒凝心脈之胸痛劇烈，伴四肢不溫、脈沉遲。

對于虛證患者，劉仁毅常以人參湯（加減），溫中健脾，黨參、白術、干姜、甘草四藥配伍，助脾胃運化以養心陽。

另外，劉仁毅常將胡希恕教授提出的“大柴胡湯合桂枝茯苓丸”用于冠心病的治療上，具體取柴胡、黃芩清肝膽濕熱，桂枝、茯苓溫陽利水，桃仁、牡丹皮活血化瘀，形成清熱活血的新治法。

情志調攝：疏肝解郁貫全程

冠心病患者一般都伴有焦慮、抑郁等情志問題，這在中醫屬肝氣郁結范疇，在治療的同時也要注意疏肝解郁。劉仁毅介紹，實證冠心病患者可用四逆散疏肝理氣；虛證冠心病患者可選逍遙散健脾養血。如有嚴重失眠、心悸等情況，可用百合知母湯來安神定志。

日常防護：身心協同管理

劉仁毅指出，在日常生活中，冠心病患者需注重身心調養與生活起居的協同管理。

在生活作息上隨四季調整，春夏可“夜臥早起”，“無厭于日”，冬宜“早臥晚起，必待日光”；在飲食上宜清淡溫養，少食肥甘厚膩之物以防痰濁內生，生冷寒涼之品易傷脾陽，亦需節制；在運動上需避免劇烈運動，可選擇散步、太極等舒緩活動以護心氣；在情緒上需保持情緒平和，可通過冥想、聽音樂等方式舒緩壓力，避免大喜大悲引發氣血波動。

另外，對于血脂異常或體型肥胖者，可每日適量飲用陳年普洱茶，其消食化積之效有助于降脂；或取山楂煎水代茶或佐餐，其酸甘化濁之性可輔助改善代謝。需注意，茶飲需與藥物間隔2小時，脾胃虛寒者山楂宜炒制后使用。

醫者仁心：在傳承中創新的中醫情懷

從巫山深山到人民大會堂，劉仁毅用一生踐行“中醫為民”的誓言。如今已近古稀之年的他，仍堅持在臨床一線發光發熱，他常說：“中醫不是博物館里的文物，而是活著的醫學。只要我們守正創新，它就能為更多百姓守護健康。”這份醫者仁心，正如他兒時記憶里老中醫診所飄散的藥香與善意，歷經歲月滄桑，仍生生不息。