2025年5月，美國前總統(tǒng)喬·拜登被確診為前列腺癌，并伴有骨轉(zhuǎn)移的消息震驚了全球。這位年逾八旬的政治家，曾在任期內(nèi)引領(lǐng)美國度過多次危機，如今卻不得不面對一場與病魔的艱難斗爭。這一事件再次引發(fā)了公眾對前列腺癌的關(guān)注，尤其是關(guān)于其發(fā)病原因的討論。其中，關(guān)于性生活頻率與前列腺癌風險之間關(guān)系的爭議尤為引人注目。有人認為頻繁的性生活可能增加患病風險，也有人持相反觀點，認為適度的性生活有助于預防前列腺癌。

接下來我將以拜登的病情為切入點，深入探討前列腺癌的發(fā)病機制，并重點分析性生活頻率是否與前列腺癌的發(fā)生有關(guān)。我將結(jié)合最新的研究成果，力求為讀者提供科學、客觀的解讀。

前列腺癌概述

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，主要發(fā)生在前列腺組織中。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，前列腺癌在全球男性癌癥發(fā)病率中排名第二，僅次于肺癌。其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，尤其在50歲以上的男性中更為常見。前列腺癌的早期癥狀通常不明顯，常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等，容易被忽視。隨著病情的發(fā)展，可能出現(xiàn)骨痛、體重減輕等癥狀，提示癌癥可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移。

性生活頻率與前列腺癌風險的關(guān)系

前列腺癌的病因仍不完全明確，但與多種因素相關(guān)，包括遺傳、年齡、激素水平、飲食習慣、慢性炎癥及生活方式等。而在生活方式中，“性生活頻率是否與前列腺癌有關(guān)”一直是公眾和學術(shù)界都十分關(guān)注的話題。

過去，人們對性生活的態(tài)度帶有一定偏見，一些非科學的觀點曾認為頻繁性生活可能“耗傷腎精”、刺激前列腺，進而增加癌變風險。然而，現(xiàn)代醫(yī)學研究逐步顛覆了這一觀念，并提供了大量實證數(shù)據(jù)來支撐一個看似“違背常識”的結(jié)論：適度甚至較為頻繁的射精行為，反而可能降低前列腺癌的風險。

?哈佛大學公共衛(wèi)生學院的大規(guī)模前瞻性研究（JAMA 2016）

最具代表性的一項研究由哈佛大學公共衛(wèi)生學院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）主導，發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）旗下的《歐洲泌尿?qū)W雜志》（European Urology）2016年6月期。

該研究題為：《Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up》（射精頻率與前列腺癌風險：十年跟蹤研究更新結(jié)果）。研究團隊分析了自1992年開始的“健康專業(yè)人員隨訪研究”（Health Professionals Follow-up Study, HPFS）中的參與數(shù)據(jù)。

?樣本規(guī)模：該研究涵蓋了31,925名美國男性（多數(shù)為醫(yī)生、牙醫(yī)、獸醫(yī)等健康行業(yè)從業(yè)者），參與者在1992年時均無癌癥病史。

?隨訪時間：約18年。

?數(shù)據(jù)采集：研究者要求受試者報告20-29歲、40-49歲及最近一年的平均每月射精次數(shù)。

?研究發(fā)現(xiàn)：與每月射精次數(shù)在4-7次的男性相比，那些每月射精≥21次的男性，患前列腺癌的總體風險下降了約20%；這一相關(guān)性在控制了年齡、家族史、飲食、運動等變量后仍然顯著。

?澳大利亞墨爾本大學研究：青春期頻率更重要？

另一項由澳大利亞墨爾本大學主導的研究同樣提供了引人注目的數(shù)據(jù)，發(fā)表于《BJU International》期刊。這項研究更聚焦于早期性生活頻率與遠期癌癥風險之間的關(guān)系。

?研究樣本：2,338名男性。

?研究重點：20至29歲期間的射精頻率與70歲之前被診斷為前列腺癌的風險。

?結(jié)果顯示：與每月射精頻率較低者相比，每月射精20次以上者患前列腺癌的風險降低了36%；研究人員強調(diào)，這一階段可能是前列腺組織較為敏感的時期，排出代謝產(chǎn)物與局部激素調(diào)節(jié)對防止?jié)撛诘募毎∽兙哂酗@著作用。

?英國布里斯托大學與倫敦國王學院聯(lián)合研究（2018）

英國的這項合作研究則進一步深入探討了射精機制對前列腺健康的生理影響。

?研究重點：觀察射精頻率對前列腺液代謝產(chǎn)物的清除效率。

?研究發(fā)現(xiàn)：射精行為在維持前列腺液體動態(tài)更新中發(fā)揮重要作用，有助于排出潛在致癌物，如含氮化合物及自由基；射精可降低慢性前列腺炎癥的發(fā)生概率，而慢性炎癥已被認為是前列腺癌的潛在“引爆點”。

?總結(jié)當前主流觀點

這些研究并不意味著性生活越多越好，而是強調(diào)適度而規(guī)律的射精行為與前列腺健康之間存在一種正向關(guān)聯(lián)。科學家普遍認為這可能與以下生理機制有關(guān)：

排出有害代謝物：前列腺液中可能含有致癌代謝產(chǎn)物，通過射精可以幫助這些物質(zhì)排出。

減少前列腺液淤積：長期前列腺液堆積可能誘發(fā)慢性炎癥，而炎癥被認為與癌癥發(fā)展密切相關(guān)。

激素調(diào)節(jié)作用：性行為過程中激素波動可能具有調(diào)節(jié)作用，減少異常細胞的增殖機會。

值得指出的是，這些研究也同時表明：性生活頻率并非唯一甚至也非主要的致病或保護因素。它只是生活方式的一個方面，遠不能取代其他健康管理行為，如合理飲食、運動、定期體檢等。

其他影響前列腺癌風險的因素

除了性生活頻率外，前列腺癌的發(fā)生還與多重因素有關(guān)：

年齡：前列腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，尤其在50歲以上的男性中更為常見。

家族史：如果直系親屬中有人患有前列腺癌，患病風險會顯著增加。

種族：研究發(fā)現(xiàn)，非洲裔男性患前列腺癌的風險高于其他種族。

飲食：高脂肪飲食、紅肉攝入過多可能增加前列腺癌的風險，而富含蔬菜、水果和全谷物的飲食則可能降低風險。

體重：肥胖與前列腺癌的發(fā)生和進展有關(guān)，保持健康的體重有助于降低風險。

激素水平：雄激素水平的變化可能影響前列腺癌的發(fā)生。

拜登的病例思考

拜登被診斷為前列腺癌，并伴有骨轉(zhuǎn)移，提示病情已進入晚期。盡管如此，現(xiàn)代醫(yī)學在前列腺癌的治療方面取得了顯著進展。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、激素治療以及靶向治療等。對于晚期患者，治療的目標是延長生存期、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。

拜登的病例再次提醒我們，定期進行前列腺檢查，尤其是對于高風險人群，是早期發(fā)現(xiàn)和治療前列腺癌的關(guān)鍵。

總結(jié)

關(guān)于性生活頻率與前列腺癌風險之間的關(guān)系，當前的研究結(jié)果傾向于認為適度的性生活可能有助于降低患病風險。然而，性生活只是影響前列腺健康的眾多因素之一。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、控制體重、避免吸煙和過量飲酒，以及定期進行前列腺檢查，都是預防前列腺癌的重要措施。

拜登的病情提醒我們，前列腺癌并不遙遠，它可能發(fā)生在任何人身上。通過科學的生活方式和定期的健康檢查，我們可以更好地預防和應對這一疾病。

參考文獻：
1、Harvard T.H. Chan School of Public Health. "Why more sex may lower prostate cancer risk." (hsph.harvard.edu)
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