北京
熱播韓劇《苦盡柑來遇見你》近期收官，其中一場女主角的分娩戲在網絡上很火爆。分娩導致產婦臉上爆出很多血點，這會真實發生嗎？這種情況是用力過猛造成的嗎？
分娩時臉部毛細血管破裂（表現為面部紅點、淤血或紅疹），通常是分娩過程中用力過猛或血壓驟升導致的微小血管損傷。
分娩時用力過猛：產婦在第二產程（宮口開全后）屏氣用力時，腹壓和胸腔壓力急劇升高，導致頭面部靜脈回流受阻，毛細血管內壓力增加而破裂。類似現象也見于劇烈咳嗽、嘔吐或舉重時。
血壓波動：妊娠期高血壓疾病（如子癇前期）或分娩時疼痛、緊張導致的血壓驟升，可能加重毛細血管破裂風險。
凝血功能異常：少數情況下，血小板減少或凝血功能障礙（如妊娠期合并血液病）可能使毛細血管更脆弱。
長時間產程：產程過長、反復用力或呼吸控制不當會增加血管壓力。
分娩時面部毛細血管破裂多為短暫性損傷，一般不需要特殊治療，通常在1~2周自行吸收，不會留疤。可冷敷面部（如干凈毛巾包裹冰袋）以減少充血，避免揉搓以防加重出血或感染。若伴隨視力模糊、嚴重頭痛或廣泛淤血，應及時就醫排除凝血障礙或其他并發癥。
預防分娩時毛細血管破裂，正確呼吸和用力是關鍵。建議孕婦注意以下要點：
1.正確呼吸與用力技巧：避免屏氣過久，在醫護人員指導下，采用“間歇性用力”（宮縮時用力，間歇期放松）；避免過度憋氣，可嘗試“哈氣式呼吸”（如吹蠟燭動作）以減少面部壓力。
2.控制血壓：妊娠期高血壓患者需嚴格監測血壓，遵醫囑用藥。分娩時保持情緒穩定，避免過度緊張或疼痛刺激（可考慮無痛分娩）。
3.避免不必要的用力：不要過早（如宮口未開全時）用力，聽從助產士指導。
4.皮膚護理：分娩前保持面部清潔，避免使用刺激性護膚品（破裂后更易感染）。
順產是自然的分娩方式。要確保分娩過程順利、母嬰健康，高危人群（如高血壓或凝血異常者）應提前與醫生溝通，選擇個性化分娩方案。
文：浙江醫院產科主任醫師 李麗潔
整理：浙江醫院 吳玲瓏 郭俊
編輯：王建影 管仲瑤
校對：楊真宇
審核：秦明睿 徐秉楠
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