大家好呀，我是鄧姐姐。

突然被身邊朋友提問：

病人用醫(yī)保住院不能超過15天，否則就會(huì)被要求出院或者轉(zhuǎn)院 ？

呃？我愣了愣。

說去年醫(yī)保局就專門在新聞發(fā)布會(huì)上辟謠了啊。

嚴(yán)正聲明從來沒有出臺(tái)過類似的規(guī)定。

醫(yī)院不能以醫(yī)保限額、沒額度的理由要求患者轉(zhuǎn)院、出院或自費(fèi)住院。

遇到這類問題，是可以向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反饋的。

這位朋友說他也查到了相關(guān)資料，但他去醫(yī)院時(shí)，和隔壁床護(hù)工聊天卻不是這樣。

那個(gè)護(hù)工阿姨是24小時(shí)陪護(hù)，費(fèi)用每天300塊。

照護(hù)的是一位中風(fēng)癱瘓?jiān)诖驳臓敔敗?/p>

據(jù)護(hù)工阿姨說，他們每在一家醫(yī)院住院14天就要換一家醫(yī)院。

時(shí)間一到就聯(lián)系救護(hù)車?yán)搅硪患裔t(yī)院，14天之后再回來或去其他醫(yī)院。

直言，“否則醫(yī)保就報(bào)銷不了”。

哎，或許還真有（建議向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局反饋

網(wǎng)上一搜，也有不少類似情況，生病住院太難了。

普通人如果沒有切身經(jīng)歷一次，很難想象會(huì)面臨這些問題。

還有類似的案例，例如某些癌癥特效藥。

原本醫(yī)院能開 出來 ，在進(jìn)入了醫(yī)保目錄之后，反而 不好開了 。

如果想開的話， 會(huì) 建議你去院外的藥房里買，或者你去其他醫(yī)院開。

去其他醫(yī)院一問，也可能會(huì)說沒有，或者額度有限已經(jīng)用完了。

遇到這種情況，最終只能去院外的藥房買。

有商業(yè)保險(xiǎn)的走保險(xiǎn)報(bào)銷，沒保險(xiǎn)只能純自費(fèi)。

折騰一番，還得自掏腰包

這兩件事， 都指向了醫(yī)院的醫(yī)保額度問題。

醫(yī)保對(duì)每種藥品都有年度報(bào)銷額度限制，一旦超過這個(gè)額度，超出部分需要醫(yī)院自行承擔(dān)。

為了降低成本，醫(yī)院可能會(huì)減少這類藥品的開具。

So，去看病時(shí)如果醫(yī)生問你一句： 有啥保險(xiǎn)？

需要達(dá)成一種默契，知道醫(yī)生是什么意思。

能這么問你，說明醫(yī)生還是很為你考慮的。

有保險(xiǎn)和沒保險(xiǎn)，能使用的診療方式以及病歷上寫的內(nèi)容可能會(huì)有一些細(xì)微差別。

比如說，咱沒有商業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)生用藥就會(huì)盡量只考慮醫(yī)保內(nèi)用藥。

如果有商業(yè)保險(xiǎn)，用藥種類就有更大的選擇空間。

很早之前也科普過啦，醫(yī)保報(bào)銷下有起付、上有封頂。

所以，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)很有補(bǔ)充的必要。

另外，還有個(gè)醫(yī)保誤區(qū)很多人會(huì)踩。

存在信息差。

很多人或許都只知道，如果異地就醫(yī)，需要提前備案。

但如果忘記備案，或者來不及備案， 醫(yī)療費(fèi)用就只能自費(fèi) 了嗎 ？

其實(shí)， 異地就醫(yī)沒有備案，醫(yī)療費(fèi)用還是可以報(bào)銷的。

主要有2種方式：

一種方式是補(bǔ)備案后聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

參保人員需要在出院結(jié)算前，聯(lián)系參保地補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。

補(bǔ)辦備案時(shí)，需要把備案開始時(shí)間選擇在辦理入院、就診前的日期。

補(bǔ)辦成功后， 在就醫(yī)的醫(yī)院就能 辦理醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

另一種方式是自費(fèi)結(jié)算后申請(qǐng)手工報(bào)銷。

自費(fèi)結(jié)算出院的，補(bǔ)辦備案登記手續(xù)后， 可以 按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷。

不過要注意，就醫(yī)的醫(yī)院要支持醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)、跨省市結(jié)算。

最好住院前向醫(yī)院收費(fèi)窗口確認(rèn)可行，以及求助操作。

平時(shí)多了解一些醫(yī)保知識(shí)，還是挺有用的。

最 起碼，不至于在自己或家人生病時(shí)手忙腳亂。

當(dāng)然嘍， 更希望大家通過規(guī)律作息、定期體檢，把健康主動(dòng)權(quán)掌握在自己手中 。

畢 竟最好的醫(yī)療資源，永遠(yuǎn)是我們強(qiáng)健的體魄。

PS.

麻了，可轉(zhuǎn)債依舊暫無動(dòng)態(tài)。

只好再耐心等待，攢攢歐氣啦。

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