2016年，54歲的張霖在江蘇的一家建筑工地當建筑工人，每天天不亮就起床搬運水泥，為了多掙點錢供兒子上大學，他總是主動搶著加班，經常在工地上一干就是12個小時。他一日三餐也不準時，常常蹲在工地上扒拉著倆口盒飯，他愛吃油膩的肥肉片，為了提神每天至少要喝四五杯濃茶。這樣的生活持續了二十幾年，他的身體也早已亮起了紅燈。

5月18日中午，工地上到了一批磚塊，張霖正彎腰搬磚時突然覺得胃里擰著疼。那感覺像是有人在他肚子里打了個死結，他連忙直起身子按壓著上腹部，疼痛感并沒有緩解，反而更加鈍痛起來，他不得不拿起礦泉水灌了兩口，冰水滑過喉嚨的瞬間疼痛緩解了特別多，張霖以為自己過于勞累，胃部抽筋，便沒多管了，繼續投入到了工作中去。

過了1小時，在磚塊堆里的張霖腹部疼痛開始變本加厲。像有把鈍刀在胰臟位置來回磨，疼得他蜷成蝦米，他牙齒緊緊咬著。疼痛卻不減反增，像有臺水泥機在腹部攪動著，他顫顫巍巍扶著墻壁坐了下來，從口袋里摸出止痛藥含在了舌頭下，過了十分鐘止痛藥起了效果暫時壓住了疼痛。他便繼續投入工作中去了。

5月13日這天，張霖正在給混凝土攪拌機加料。突然眼前發黑，緊接著一股血腥味從腹腔騰地冒了上來，像海浪一般拍打擠壓著食道，緊接著張霖一陣嘔吐，嘔吐物混著血絲噴在水泥袋上。他虛弱地跪在地上，感覺有根燒紅的鐵棍從后背捅進胃里，連帶著整個肩膀都疼得發麻。工友們發現時，他正用安全帽死死頂著肚子，黃色工裝后背全被冷汗浸透了，像是剛從水里撈出來一樣。工友嚇了一跳，連忙掏出手機拔打了120急救電話，

來到醫院后，醫生見張霖面色已經發白，鬢角還留著冷汗，由于是立刻給他安排了血常規檢查。報告顯示他的白細胞計數偏高，中性粒細胞為85%，超過正常數值，提示體內可能有炎癥反應。肝功能檢查發現轉氨酶輕微升高，但膽紅素正常。血淀粉酶高達500U/L遠超過正常數值，脂肪酶更是飆到700U/L，這兩項指標異常強烈提示胰腺損傷。腹部B超顯示胰腺邊緣模糊，周圍有少量滲出液，提示為急性胰腺炎。

醫生皺著眉頭看完報告，對張霖說：“你的各項指標都很高。說明你的胰腺炎已經比較嚴重，得馬上禁食，靠輸液維持營養，同時用抗生素控制感染?！睆埩匾宦犚≡?，心里一驚，想著得好好配合治療，爭取一次就診就讓自己的身體重新恢復健康。

住院期間，醫生給他用了奧美拉唑抑制胃酸，頭孢曲松抗感染，配合靜脈營養支持。前三天，張霖疼得整夜睡不著，只能靠哌替啶勉強止痛。第四天，疼痛終于減輕，血淀粉酶也降到了200U/L。

醫生松了口氣，叮囑他：“你回去之后一定要嚴格按時按量服藥；平時盡量減少接觸炎熱的工作環境，要注意好休息；飲食方面要慢慢從清流質飲如米湯慢慢過渡到低脂流質飲食。適量做些運動鍛煉，堅持下去，才能穩定病情?！?/p>

回家后，張霖下定決心要養好身體。他開始嚴格按照醫囑每天堅持服用奧美拉唑。他向工地請了一周的假，自己則在家清淡飲食，規律作息。每天早上，他都會在公園里慢走半個小時。這樣堅持了2個月，張霖胃痛的癥狀緩解了不少，正以為一切都在向好處發展時，意外卻悄然而至。

7月3日這天中午，張霖澆筑完最后一根水泥柱，剛想直起腰，突然腹部傳來一陣劇痛，張霖隨即又弓著身子，死死捂住了腹部。他緩慢地靠著水泥坐下，疼痛像生了根一樣，死死釘在左上腹，連后背都跟著發沉發脹。張霖坐立難安，左手握拳想要捶打著后背緩解酸痛，可手剛伸向背后，胳膊的拉扯感帶動著前腹的撕裂感，疼的張霖齜牙咧嘴起來。張霖只得蜷縮著身子靠在水泥上，不停地深呼吸緩解疼痛。

五分鐘后，腹部的疼痛感愈發明顯，像是有把尖銳的刀刮著腹腔，張霖大口喘著氣，雙手環繞著膝蓋用膝蓋骨死死頂住胃部。更奇怪的是，他發現自己手臂的皮膚開始發黃，像蒙了一層渾濁的蠟。他用手使勁擦了擦皮膚，擦不去黃色，他意識到事情的不對勁，努力撐起身子想要站起來，雙腿像被抽去力氣般發軟，剛一起身便重重地栽在了地上，發出轟隆的聲響。工友聞聲趕來，被眼前的景象嚇了一跳，立刻將張霖再次送往醫院。

來到醫院后，醫生見張霖泛黃的皮膚，了解完情況后，立刻安排了詳細的CT檢查，增強CT檢查顯示胰腺頭部有一個2.5cm×2cm的占位性病變，邊緣不規則，周圍淋巴結腫大。腫瘤標志物高達240U/mL，遠高于正常數值，CEA的數值為15ng/mL，也明顯升高。提示為胰腺癌。

張霖和妻子聽完診斷結果，整個人都懵了。他抓著醫生的袖子，聲音發顫：“醫生你是不是檢查錯了，不可能??！我明明按醫生說的吃藥、忌口，自從回到家后我連一粒藥都沒有漏過，怎么還會變成癌？”

醫生連忙安撫張霖坐下，安撫著他的情緒隨即問到：“你這段時間有沒有用過其他藥物或”張霖立刻擺手否認：“我從確診胰腺炎那天起就開始注重飲食，不敢亂吃東西，每天堅持服用奧美拉唑?！贬t生聽完張霖的回答，不禁露出了困惑，按照張霖所說的話，他的胰腺炎并不會嚴重化呀，那究竟是哪個環節出現了錯誤？

為了幫助張霖找到罪魁禍首，醫生開始詳細追問他這段時間胰腺炎恢復過程中的一些關鍵習慣。醫生從藥物服用方式、復查頻率、飲食作息，再到是否使用其他輔助藥物進行了長達半小時的細致詢問。直到張霖回憶起他的一些服藥細節，醫生才神色微變，終于從其中找出了真正的隱患所在，罪魁禍首竟然還是奧美拉唑！

醫生拿著張霖的檢查報告語氣沉重地說：“真是無妄之災啊！雖然奧美拉唑能夠抑制胃酸，但它并沒有你想象得那么安全。它沒什么毒副作用，正常服用奧美拉唑，也不會造成什么嚴重的情況。臨床上很多患者和你一樣，正是忽略了2個小細節，這才對自己身體造成了這種不可逆的傷害??！”

一、長期空腹服用奧美拉唑，反讓胰腺雪上加霜

在張霖的回憶中，他從醫院回家那天開始就謹遵醫囑服藥，每天早上六點起床，第一件事就是把奧美拉唑干吞下去，然后再慢慢做早飯，甚至有時候一忙，還會隔個把小時才吃第一口東西。他以為這樣空腹吃藥是嚴格遵醫囑，反而起效更快。但他沒意識到，長期空腹狀態下服用抑酸藥，尤其是長期連續使用，可能對胃腸黏膜造成反復刺激，同時會打亂胃液分泌的正常節律，影響胰液分泌的生理配合。

醫生解釋說，奧美拉唑雖然是抑酸藥物，但它依賴胃酸泵的活躍狀態才能精準靶向。若在完全饑餓狀態下服用，藥物進入胃內時反而得不到充分激活，導致療效下降不說，反而因胃液分泌過度抑制，影響胰液釋放節奏，從而加重胰腺負擔。尤其是像張霖這樣有胰腺炎病史的患者，空腹時間過長加藥物干預，會刺激胰腺反應過度，誘發慢性炎癥向惡變轉化。

正確做法應是在起床后30分鐘內進食前服藥，確保胃部處于輕度喚醒狀態，既有利于藥效發揮，也減少胰腺和胃腸系統的不必要刺激。

二、長期單靠奧美拉唑維穩，忽視復查與監測

張霖住院治療后恢復得不錯，自覺疼痛減輕、體力恢復，便以為只要堅持服藥就能控制住病情，于是將醫生的復查建議一拖再拖。他甚至取消了原定的復查預約，心想只要不再出現劇痛就沒必要再跑醫院。問題就在這，胰腺炎雖表面緩解，但如果沒有系統監測腫瘤標志物、胰腺結構變化，很容易掩蓋潛在的病變。

醫生指出，急性胰腺炎后，特別是伴隨高脂飲食史、長期飲茶刺激、勞動強度大的人群，是胰腺癌的高危人群。而胰腺癌在于早期幾乎無典型癥狀，只有通過規律監測血清CA19-9、CEA、胰腺B超或增強CT等手段才能發現蛛絲馬跡。

張霖的問題就在于把藥當成了保險，把疼痛消失當成了康復，這也是很多患者常見的誤區。藥物只是對癥緩解，若沒有定期的影像學隨訪和血液指標監測，潛藏的胰腺腫瘤極容易被忽視，等出現黃疸、劇痛等表現時，往往已是晚期。

醫生提醒：藥物不能代替復查，癥狀緩解也不能代表康復。對于有胰腺病史的患者來說，三個月一次影像學檢查是底線，一旦有不適更應及時就醫。

資料來源： [1]施婷.奧美拉唑：胃黏膜的“守護者”[J].家庭生活指南,2025,41(05):193-194. [2]陳鮮蘭,曾迎勝.生長抑素聯合奧美拉唑治療肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的臨床效果[J].臨床合理用藥,2025,18(14):86-88. [3]彭秀連,胡慶芳,曹凌.雷貝拉唑與奧美拉唑治療慢性胃炎的臨床效果及預后比較[J].臨床合理用藥,2025,18(14):89-91.

（《54歲江蘇男子患胰腺炎,堅持清淡飲食1年后癌化，主任怒斥：太無知》一文情節稍有潤色虛構，如有雷同純屬巧合；圖片均為網圖，人名均為化名，配合敘事；原創文章，請勿轉載抄襲）