前兩天
小編發(fā)了深圳生育津貼相關(guān)的內(nèi)容
有很多朋友留言咨詢
深圳生育津貼更多詳細的問題
今日小編再匯總一下
希望能幫助大家
哪些人可以享受生育保險待遇?
?正常繳納職工社保的職工
正常繳納職工社保的職工,因為社保包含生育保險,個人無需自行參保,由公司代為參保。
?繳納生育保險職工的配偶
職工未就業(yè)配偶按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。
注:職工未就業(yè)配偶已參加職工基本醫(yī)保或居民基本醫(yī)保并享受相關(guān)待遇的,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
?靈活就業(yè)人員
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險即可(職工醫(yī)保是包含生育保險的,不用單獨交)。
?失業(yè)人員
失業(yè)人員如果在領(lǐng)取失業(yè)金那么相關(guān)機構(gòu)會為你繳納一檔醫(yī)保(醫(yī)保內(nèi)包含生育保險)
?其他
參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工、享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員按規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。
注:生育保險待遇主要是包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,不同的人群可以申請不一樣的待遇。
參加生育報銷可以享受哪些待遇
注:生育保險待遇主要是包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,不同的人群可以申請不一樣的待遇。
?生育醫(yī)療費用報銷
生育的醫(yī)療費用,就是女職工在妊娠和分娩住院期間,因住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn),所發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。詳細報銷標準和報銷指南可以看后文。
1.生育的醫(yī)療費用
包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。
2.計劃生育的醫(yī)療費用
包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,施行計劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費用。
3.法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和省規(guī)定納入生育保險支付范圍的其他費用。
注:符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定支付;其他醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?生育津貼
已經(jīng)懷孕的寶媽們,如果繳納了生育保險,那么是可以享受生育津貼的。生育保險的生育津貼待遇,是對職業(yè)女性因生育休產(chǎn)假離開工作崗位期間,給予的經(jīng)濟支持,實際上是工資收入的替代,按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。詳細報銷標準和報銷指南可以看后文。
?另外,生育的還可以休產(chǎn)假
產(chǎn)假,是指在職婦女產(chǎn)期前后的休假待遇。詳細產(chǎn)假天數(shù)可以看后文。
深圳生育保險待遇常見問題解答
?男職工繳納生育保險有什么用?
作用1:可幫未就業(yè)的妻子按規(guī)定報銷生育醫(yī)療費用。
在深圳,如果丈夫正在參加生育保險,且未就業(yè)的妻子辦理了失業(yè)登記,那么等孩子出生后,丈夫可申請未就業(yè)配偶生育費用一次性定額報銷。
作用2:做結(jié)扎等計劃生育手術(shù),可通過生育保險報銷相關(guān)費用。
?男職工繳納生育保險可以申請生育津貼嗎?
不可以申請生育津貼。如果配偶未就業(yè),可以按規(guī)定報銷生育醫(yī)療費用。
?靈活就業(yè)人員繳納生育保險可以報銷哪些費用?
靈活就業(yè)人員繳納生育保險,可以報銷生育費用,不可以申請生育津貼。
1.生育的醫(yī)療費用
包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)、分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。
2.計劃生育的醫(yī)療費用
包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,施行計劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費用。
3.法律、法規(guī)、規(guī)章以及國家和省規(guī)定納入生育保險支付范圍的其他費用。
注:符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定支付;其他醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
?生育津貼怎么申請?
個人無需申請,由用人單位代為申請。
?生育津貼和產(chǎn)假工資怎么規(guī)定?
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》(粵府令287號),職工按照規(guī)定享受的生育津貼,由用人單位按照職工原工資標準先行墊付,再由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。職工已經(jīng)享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
通俗地說就是,職工產(chǎn)假工資和生育津貼,哪個高,用人單位應(yīng)該發(fā)哪個。
深圳生育醫(yī)療費用報銷標準
第二步:點擊生育報銷,然后點擊職工或居民生育報銷,然后填寫相關(guān)材料以及信息即可。
?生育保險可報銷費用:產(chǎn)前檢查以及后期生寶寶都可以進行費用報銷
?以上費用怎么報銷?(分為直接報銷和個人申請報銷)
有兩種報銷方式:
1、可以刷醫(yī)保的直接刷醫(yī)保報銷!
2、不能刷醫(yī)保直接報銷的/忘記刷醫(yī)保報銷的,可以在發(fā)生上述醫(yī)療費用后先由個人支付,然后在分娩次日起三年內(nèi)申請手工報銷!(使用老公的生育保險也要通過手工報銷哦!)
?線上報銷流程
第一步:大家可以去“深圳醫(yī)保”公眾號進行報銷申請,點擊醫(yī)保網(wǎng)辦,點擊掌上辦事。
深圳生育津貼
?深圳生育津貼計算公式
生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30*規(guī)定假期天數(shù)。
?用人單位上年度職工月平均工資:按照醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
?生育津貼的假期天數(shù)
?生育津貼怎么領(lǐng)?
生育津貼一般由公司申領(lǐng)生育津貼,大家不用操作領(lǐng)取,提前給公司領(lǐng)導(dǎo)說就好了,讓他們?nèi)湍闵觐I(lǐng),寶媽就好好的生寶寶就好了。
提醒:生育假期結(jié)束前申領(lǐng),為按月?lián)芨赌J剑簧倨诮Y(jié)束后申領(lǐng),系統(tǒng)將一次性撥付對應(yīng)生育津貼。并且單位申請生育津貼按月?lián)芨兜模恍枰總€月進單位系統(tǒng)操作,只需單位經(jīng)辦人在單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)提交一次申請,后續(xù)每月系統(tǒng)會自動校驗單位繳費信息,滿足條件的生育津貼系統(tǒng)將自動發(fā)放,無需再次申請。
申請時間:在職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)次日起三年內(nèi)用人單位即可申請撥付生育津貼。
申請入口:深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)
申請網(wǎng)址入口:https://hsa.sz.gov.cn/
申請流程
進入深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→點擊“在線辦理”→找到“生育業(yè)務(wù)管理”,點擊“生育津貼申領(lǐng)”→填寫相關(guān)信息后提交申請即可。
深圳產(chǎn)假標準
?職工享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計算:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假:
順產(chǎn)的,計98天;
難產(chǎn)的,增加30天;
生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
獎勵假:80天;
陪產(chǎn)假:15天
(二)女職工終止妊娠享受產(chǎn)假
懷孕未滿4個月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的意見,計15天至30天;
懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,計42天;
懷孕滿7個月終止妊娠的,計75天。
(三)職工享受計劃生育手術(shù)休假
取出宮內(nèi)節(jié)育器的,計1天;
放置宮內(nèi)節(jié)育器的,計2天;
施行輸卵管結(jié)扎的,計21天;
施行輸精管結(jié)扎的,計7天;
施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,計14天。
同時存在兩種以上計劃生育手術(shù)情形,或者同時存在生育和計劃生育手術(shù)情形的,合并計算享受生育津貼的假期天數(shù)。
深圳生育保險參保信息查詢
?第一步:前往深圳醫(yī)保查詢,
也可以掃描下方二維碼,跳轉(zhuǎn)【深圳本地寶】公眾號,回復(fù)【醫(yī)保】關(guān)鍵詞,即可獲取查詢?nèi)肟?/strong>
?第二步:點擊入口2,然后點擊醫(yī)保網(wǎng)辦,然后點擊辦事
?第三步:登錄后,往下滑動屏幕,點擊查參保,然后點擊個人參保信息,
?第四步:點擊參保信息即可查看自己的生育保險是否參保
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