江西
每年都會有大批朋友到醫院做體檢，而一些年輕的不把體檢報告當回事，連詳細看一遍的耐心都沒有，年紀大的戰戰兢兢，拿著老花鏡讀了又讀，最后拿著報告去找醫生，問甲狀腺結節是什么？要緊嗎？每個單位的體檢報告里，不少人都查出有甲狀腺結節。江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：
哪些甲狀腺結節容易癌變呢？
當甲狀腺結節遇到以下情況時，最容易發生癌變
1.小時候頭頸部有放射性照射或放射性接觸史
2.有甲狀腺腫瘤家族史
3.男性患者結節的惡變率高于女性
4.甲狀腺結節短期內明顯增大,
5.觸摸時結節為不規則的、質地較硬的、移動度很差的結節
6.影像學上表現為單發的、實性的、血流豐富的、鈣化不全的結節，且有研究顯示: 超聲顯示發生沙礫樣鈣化的甲狀腺結節，容易癌變。
醫生如何揪出甲狀腺癌呢？
甲狀腺超聲檢查：
用手觸摸，醫生能識別出1厘米以上的甲狀腺結節，而超聲檢查能發現1毫米的結節，不僅如此，B超還可以幫助醫生判斷結節的良惡性。
辨別結節的良惡性重點看邊界、回聲、鈣化、血流、縱橫比這幾項。“結節邊緣不規則、低回聲結節、內部有微小鈣化、結節內血流紊亂、縱橫比＞1”均為惡性結節的征象，但是單獨一項特征還不足以診斷惡性病變，惡性征象具備越多，診斷符合率越高。但需要配合甲狀腺穿刺檢查來判斷結節的良惡性 。
甲狀腺穿刺檢查：
甲狀腺細針穿刺后在顯微鏡下觀察穿刺抽出的細胞的情況(細胞學檢查)較B超報告更為準確，但有創傷，所以我們要按照醫生指示下進行檢查。目前甲狀腺穿刺在超聲引導下已經可以很精準的穿刺到結節內提取病變組織，是檢測甲狀腺癌的“金標準”。
甲狀腺核素掃描或其他影像學檢查：
正常甲狀腺顯像：甲狀腺雙葉呈蝴蝶狀，雙葉內放射性分布均勻。核素掃描如果顯示是“熱結節”，幾乎可以肯定是良性結節；如果顯示是“冷結節”， 尤其是單個冷結節，則有一定可能是惡性結節，但不確定。事實上，大多數冷結節都是良性的，惡性只占少數。
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