毒蘑菇又稱(chēng)毒蕈，是指大型真菌的子實(shí)體食用后對(duì)人或畜禽產(chǎn)生中毒反應(yīng)的物種。我省導(dǎo)致中毒最常見(jiàn)的毒蘑菇主要是致命鵝膏（俗稱(chēng)“致命白毒傘”）、鉛綠褶菇、近江粉褶蕈，其中致命鵝膏是導(dǎo)致中毒死亡人數(shù)最多的物種，鉛綠褶菇是引起中毒事件最多的物種。

毒蘑菇和普通蘑菇生長(zhǎng)所需要的環(huán)境類(lèi)似，都需要高溫、高濕。每年的5至8月份是蘑菇生長(zhǎng)的旺季，也是毒蘑菇中毒的高發(fā)時(shí)期。在廣東，致命鵝膏比較特殊，它在每年的3月份大量出現(xiàn)，因此，每年的3月份左右，我省經(jīng)常會(huì)發(fā)生誤食致命鵝膏導(dǎo)致的中毒事件。

根據(jù)歷年食源性疾病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我省近年來(lái)毒蘑菇中毒主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)和城鄉(xiāng)接合部，絕大多數(shù)為村民野外憑經(jīng)驗(yàn)自行采摘野生蘑菇食用后中毒，往往一起吃飯的一家人都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的中毒癥狀。例如，2023年5月，羅定市羅平鎮(zhèn)有12戶(hù)家庭，共計(jì)26人參與了掃墓活動(dòng)，其間采摘了野生蘑菇約10斤，分給了5個(gè)家庭，此次采摘的蘑菇為劇毒的擬灰花紋鵝膏，外觀與中華鵝膏相似。中華鵝膏可食用，民間有采食習(xí)慣，烹飪后有15人進(jìn)食了該蘑菇，均中毒住院，15例病例中死亡6人。

野生蘑菇種類(lèi)繁多，許多品種外觀相似，肉眼鑒別有毒和可食用品種十分困難。

致命鵝膏的主要外形識(shí)別特征是子實(shí)體各部分均為白色，有菌蓋、菌柄、菌環(huán)和菌托，這個(gè)特征可比喻成“頭上戴帽（菌蓋），腰間系裙（菌環(huán)，易脫落），腳上穿靴（菌托）”。但需要說(shuō)明的是，菌環(huán)膜質(zhì)很薄，容易脫落，因此有些成熟的致命鵝膏經(jīng)常看不到菌環(huán)。

鉛綠褶菇的主要外形識(shí)別特征為菌蓋中部稍凸起，表面有暗褐色或褐紫色鱗片，邊緣鱗片減少或脫落。菌柄菌肉傷后變褐色。有菌環(huán)（相對(duì)結(jié)實(shí)，不易脫落），無(wú)菌托。菌褶幼時(shí)白色，成熟后為青褐色或淡青綠色，因此得名鉛綠褶菇。

近江粉褶蕈的主要外形識(shí)別特征是子實(shí)體小到中型，菌蓋斗笠形至近鐘形，淺灰褐色至淺黃褐色，有明顯條紋，表面光滑。菌褶初白色，成熟后粉紅色。菌柄中空，與蓋同色，光滑，有縱條紋，基部無(wú)細(xì)長(zhǎng)假根。無(wú)菌環(huán)和菌托。

民間流傳著一些鑒別毒蘑菇的方法，比如“有毒的蘑菇不生蛆”“毒蘑菇與銀器或大蒜一起加熱會(huì)變色”“味道苦澀，腥臭的蘑菇有毒”等，這些鑒別方法都是無(wú)效驗(yàn)毒。例如，白毒傘的生長(zhǎng)過(guò)程中照樣會(huì)長(zhǎng)蟲(chóng)子，即使故意掰斷也還是白色，不會(huì)流出汁液，把它與大蒜、銀器同煮也不會(huì)變色，而且吃起來(lái)味道與普通蘑菇一樣。

實(shí)際上，目前還沒(méi)有簡(jiǎn)易鑒別野生蘑菇是否有毒的科學(xué)方法，蘑菇是否有毒性不能通過(guò)肉眼觀察或者簡(jiǎn)單的烹飪完成鑒定，需要專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)專(zhuān)業(yè)儀器檢測(cè)完成。

因?yàn)槎灸⒐椒N類(lèi)繁多，不同類(lèi)型的毒蘑菇所含的毒素不同，中毒后可損傷不同的組織器官。毒蘑菇中毒臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，這與其誤食有毒蘑菇的類(lèi)型以及所含的毒素密切相關(guān)。絕大部分毒蘑菇中毒，經(jīng)一定的潛伏期，短則10分鐘，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至超過(guò)10小時(shí)后發(fā)病。大多數(shù)患者首先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道表現(xiàn)，繼而根據(jù)毒素累及的主要組織器官與臨床表現(xiàn)的不同，主要的中毒臨床類(lèi)型可分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝損害型、腎損傷型、橫紋肌溶解型及光過(guò)敏性皮炎型等7種。

部分毒蘑菇的毒素，尤其是高致死性的肝毒性蘑菇毒素，即便經(jīng)過(guò)高溫、日曬等各種處理，也不能滅活其毒性，防中毒的最有效的方法是“兩個(gè)不”和“一個(gè)及時(shí)”。

一是不要隨意采食野生蘑菇。野生蘑菇種類(lèi)繁多，一些可食用和有毒的種類(lèi)外形相似，容易混淆。因此，對(duì)于野生蘑菇，普通大眾是難以鑒別野生蘑菇是否有毒，因此踏春郊游期間，不要因?yàn)楹闷婊驗(yàn)闈M足口腹之欲采食野生蘑菇或來(lái)源不明的蘑菇。

二是不購(gòu)買(mǎi)。不要在路邊攤販購(gòu)買(mǎi)來(lái)源不明的蘑菇。

三是及時(shí)就醫(yī)。如果食用野生蘑菇后（短至10分鐘，長(zhǎng)至10余小時(shí)后）出現(xiàn)惡心、頭暈、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)盡快采取催吐、催排泄等自救措施，盡早到醫(yī)院就診，同時(shí)盡量保留食用的野生蘑菇樣品，為醫(yī)療人員救治提供參考。

來(lái)源丨云浮市衛(wèi)生健康局

一審丨黃海志

二審 丨譚 瑋

三審丨林偉志

創(chuàng)文：

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