廈門78歲的許奶奶

突發嚴重胸悶氣促

隨即暈厥失去意識

家屬緊急將其送往當地醫院

情況十分危急

突發胸悶暈厥

老人遭遇兇險肺栓塞

醫生檢查發現，許奶奶肺動脈存在大面積栓塞，確診為高危肺動脈栓塞。

雖經溶栓治療恢復意識，但仍持續呼吸困難、無法活動。由于病情危重，當地醫院迅速聯系廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱"廈心"）血管外科團隊啟動轉診。

“肺動脈栓塞是一種容易漏診、誤診、致死率高的疾病，堪稱‘沉默殺手’，若不及時治療會導致急性右心衰，甚至猝死，死亡率可達10%。”廈心血管外科主任莊暉指出，肺動脈栓塞的血栓主要來源于下肢深靜脈（占比 70%-90%），急性發作死亡率極高。

血栓一旦形成很可能脫落“亂跑”，隨著血液到達肺動脈時，易堵住血管形成肺栓塞，引起呼吸困難。

廈心團隊接診后，結合影像檢查結果，判斷許奶奶肺動脈血栓呈現陳舊性特征，單純藥物溶栓難以起效。許奶奶左肺動脈主干已完全栓塞，且伴有右側胸腔積液，隨時可能發生循環衰竭。

情況緊急，必須及時為許奶奶疏通堵塞的血管，綜合評估后，團隊決定在ECMO（體外膜肺氧合）支持下，為許奶奶實施急診肺動脈取栓術。

救命神器助力

多學科狙擊陳舊血栓

ECMO作為體外生命支持系統，亦稱人工心肺，能暫時代替患者心肺功能，為高危手術保駕護航，被譽為“終極救命神器”。

術中，廈心多學科團隊率先建立ECMO循環，待許奶奶生命體征穩定后，莊暉操作新型大口徑抽吸導管精準定位栓塞部位，逐步抽吸出大量陳舊血栓。

術后造影顯示，患者肺動脈主干及分支血流恢復通暢，手術團隊隨即安全撤除ECMO系統。

“ECMO就像給危重患者系上‘生命保險繩’，不僅維持了重要臟器供氧，更避免了術中心臟驟停的風險。”莊暉強調。

術后，許奶奶生命體征平穩，次日即轉入普通病房，她拉著醫護人員的手連連感謝：“呼吸終于順暢了！”

莊暉提醒，肺栓塞急性期的常見表現是突發呼吸困難、活動后氣促，還可能出現胸痛、咯血等癥狀。

術后患者、長期臥床者等

屬于肺動脈栓塞的高風險人群

若出現突發呼吸困難、

胸痛或暈厥

須立即就醫

日常可通過規律活動下肢、

科學使用抗凝藥物等方式

預防靜脈血栓形成

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福建衛生報全媒體記者：廖小勇

通訊員：高樹灼 劉云芳

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華