5月19日，廣州公共資源交易中心發布《關于公布各批次集采中選藥品合同簽訂和供應情況的通知》，上百種集采中選品種因未及時建立配送關系，或存在合同簽訂率、供應率較低而被點名。

廣州發布的最新名單顯示，截至今年4月30日，628個品規藥物集采后未及時建立配送關系，133個被點名的配送不達標的集采品種里，超70%配送率為0，近30個品規企業未與醫療機構簽訂配送合同。

廣州公共資源交易中心指出，自通知發布日起7個工作日內仍未建立配送關系、簽訂合同或恢復正常供應的，平臺將匯總相關信息上報醫療保障部門，按照信用評價等相關規定予以處理。

自2023年3月起，廣州就開始對各類集采中選未及時供應的品種進行公示。這些執行不到位的情況，不僅涉及廣東省內集采，還有化藥省際聯采，以及中成藥集采、胰島素專項集采、第七到十批多個國家范圍的集采，最早的從2022年中選結果就已公布。期間，陸續有企業出現過配送率低的問題，部分企業0配送的情況存在了相當長一段時間。

上百家企業中選但不配送

整體來看，廣州這次通報配送不到位的大多數是非上市公司，規模相對較小。

以第十批集采品種艾地骨化醇軟膠囊為例，大連美創藥業以4.51元一盒中標，每粒三毛二，報價在中選企業中價格偏低，在廣州配送率僅9%。

不過，被點名的企業也不乏知名上市公司，例如石藥集團歐意藥業中選的阿普米斯特片。今年4月以來，第十批集采陸續在全國各地執行，石藥集團以每盒1.57元中選阿普米斯特片的集采，獲得遼寧、江蘇、安徽、湖南、廣東五個省份供應資格，但在廣州公示名單中，目前該品種的配送率為0。

第十批集采剛剛開始執行，地方招采部門就追得這么緊，中選企業的日子也不好過。

另外，山東魯抗的阿卡波糖片、格列齊特緩釋片等部分品規均存在未建立配送關系的情況；合肥億帆生物中選的精蛋白人胰島素注射液、葵花藥業的阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、科倫藥業的5%的葡萄糖注射液等、山東魯抗的注射用氨芐西林鈉等都被點名，配送率不及1%。健識局注意到，葵花藥業、哈三聯在最近幾個月已多次被點名，截至4月30日，哈三聯的米氮平片配送率仍然為0。

中選不配送的情況各異。有的是企業只中選一個規格，卻不配送；有的是企業只選擇一個主力品種來供應。例如瑞陽制藥中選的鹽酸氨溴索注射液，在廣東省阿比特龍等藥品集采中，瑞陽制藥實際中選的有3個規格，但只被通報了1ml、4ml的兩個規格配送不達標；山東魯抗的格列齊特緩釋片也是多個品規中標，但針對20片、30片一盒的包裝，企業中選后沒有建立配送關系。

集采供應不容有失

據觀察，自集采執行以來，遼寧、廣州、海南都曾對集采中選企業未及時供應藥品進行通報。

各地的通報提醒是有一定威懾作用的，部分企業很快就采取了行動。例如，華益泰康藥業在第九批中選的鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片曾被點名3月合同簽訂率較低，經提醒，一月后，華益泰康該品種就再未被點名。

健識局了解到，臨床會有常用的某個特定規格，但這一規格不一定被集采或最終中選。因此，在集采執行過程中，企業供應集采中選品種時，規格上會有一定調整，有時會存在采購網站系統延遲的情況，但企業實際已經對相應品種進行了補充供貨，并未耽誤臨床需求。

不過，大原則上，集采中選后，企業相應的執行落地是不容疏忽的。

近年來，國家醫保局也不斷強調集采中選落地執行。去年1月，國家醫保局就曾發文要求：中選企業與醫療集采在規定時間內簽訂采購協議，健全集采中選產品供應配送常態化監測的機制。國家醫保局明確：中選后長期不簽合同，導致醫療機構無法開展采購，影響臨床使用的，視情節取消企業中選資格或按規定給予醫藥價格和招采失信評級。

撰稿丨楊曦霞

編輯丨江蕓 賈亭

運營丨李木子

插圖丨視覺中國

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