江西
很多人失眠時，第一反應是吃助眠藥、調整作息，卻往往收效甚微。那是因為你的方法錯了，失眠不是睡不著那么簡單！
失眠是什么原因引起的？
中醫視角
肝郁氣滯（占比超60%）：
表現：入睡困難、多夢易醒、胸悶脅脹、情緒煩躁。
病機：壓力焦慮導致肝氣郁結，氣機不暢，擾亂心神。
心脾兩虛：
表現：睡眠淺、易驚醒、心悸健忘、食欲不振。
病機：思慮過度耗傷心血，脾虛生化不足，神失所養。
陰虛火旺：
表現：徹夜難眠、手足心熱、盜汗、舌紅少苔。
病機：腎陰不足，虛火上擾心神，陽不入陰。
現代誘因
精神壓力：工作焦慮、家庭矛盾、過度用腦。
生活習慣：熬夜刷手機、咖啡酒精依賴、晝夜顛倒。
慢性疾病：甲亢、更年期綜合征、慢性疼痛。
失眠中醫怎么調理？
新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示，從中醫講，肝藏魂。如果肝能正常藏魂，安然如夢，人也就跟著睡好了。如果肝不藏魂，不睡覺，人也跟著無法睡覺。
失眠的人，往往是肝郁氣滯。煩躁易怒，情志不遂，肝氣郁結，氣機不暢，導致心神不安，還有的伴隨脅肋疼痛，想嘆氣，總覺得氣不順。
這個情況下，用四逆散就對了。
四逆散由柴胡、白芍、枳實、炙甘草組成。
方中取柴胡入肝膽經，升發陽氣，疏肝解郁，透邪外出，為君藥。白芍斂陰養血柔肝為臣，與柴胡合用，以補養肝血，條達肝氣，可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。佐以枳實理氣解郁，泄熱破結，與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調和。使以甘草，調和諸藥，益脾和中。
加減應用：
心火旺：加黃連6g、梔子9g。
血虛：加當歸12g、酸棗仁15g。
痰熱擾神：加竹茹10g、半夏9g。
醫案
患者：萬女士，31歲。
主訴：因工作壓力大，情緒波動，出現失眠多夢、胸脅脹滿、煩躁易怒等癥狀，已經連續有一年左右沒睡成好覺了。
初診：舌紅苔薄黃，脈弦數。
辨證：肝郁化火，心神不安。
開方：四逆散加減。
處方：柴胡，白芍，枳實，甘草，黃芩，梔子，龍骨，牡蠣，酸棗仁，遠志。
用法：每日一劑，水煎服，早晚分服。
結果：服藥一周后，患者情緒平穩，失眠癥狀明顯改善，胸脅脹滿減輕。繼續調理兩周，患者身體狀況更加向好，睡眠恢復正常。
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