福建七旬男子林伯（化名）

被腹部30厘米 “足球狀” 巨疝折磨30年，

無法直立行走、夜不能眠……

多年輾轉求醫被拒，

沒想到，近日他在寧德市醫院重獲新生。

30年，腫物擴張成“巨疝”

72歲的林伯怎么也沒想到，1970年那次腹部急診手術，會在十年后埋下巨大隱患。手術后第十年，他發現切口處隆起拳頭大小的腫物，此后這個“不速之客”以每年1厘米的速度擴張，最終形成直徑30厘米的巨型切口疝。

[ 前方小高能，謹慎滑動 ]

“就像時刻背著5斤重的重物。”林伯形容三十年間的煎熬：無法直立行走、夜不能寐，劇烈牽拉痛讓他不得不全天候用手托著腹部。輾轉多家醫院得到的答復都是“風險太高”，直到遇見寧德市醫院疝與腹壁外科團隊。

多學科制定“三步走”方案

接診的副主任醫師黃錦榮發現，這個足球大小的切口疝已導致嚴重腹壁功能不全。“腹腔內容物長期脫出導致腹壁失去彈性，就像撐大的橡皮筋無法回縮。”更棘手的是，巨大切口疝是疝外科領域極具挑戰性的手術之一，其治療難度大，對手術方案的制定和操作技術要求極高。

疝與腹壁外科組織了多學科診療（MDT）團隊，經過多輪論證，最終制定“三步走”方案：

①腹腔減容：切除1米左右的小腸降低容積；

②補片修補：植入特殊材料加固腹壁；

③整形重塑：恢復機體美觀與功能。

整個手術過程順利，術后林伯未發生腹腔間室綜合征等并發癥，如今已痊愈出院。

警惕腹壁的"沉默殺手"

什么是切口疝？簡言之就是手術切口沒長牢形成的“漏洞”，常見于腹部手術后。

當手術后出現切口處鼓包（躺平消失、站立出現）、牽扯性疼痛伴隨腹脹、消化不良伴便秘、突發劇痛等，可能提示嵌頓危險。

傳統縫合手術適合小疝，但復發率較高。補片修補是目前主流的手術方式，在腹壁缺損處放置補片（一種人工材料）加強腹壁，降低復發風險。

術后防復發要注意：

避免腹壓升高：術后避免劇烈咳嗽、用力排便、提重物等行為。可通過深呼吸訓練、使用止咳藥物、多吃膳食纖維食物保持大便通暢控制腹壓。

傷口護理：保持清潔干燥，按醫囑定期換藥，觀察有無紅腫、滲液、出血等異常。

康復鍛煉：在醫生指導下逐步進行散步等適度鍛煉，增強腹壁肌肉力量，避免過早劇烈運動。

定期復查：按醫囑定期復查，及時發現復發或并發癥。

黃錦榮提醒：三類高危人群需特別注意：

●“三高”人群：糖尿病患者術后感染風險增3倍；

●慢性咳嗽者：腹壓如同“定時炸彈”；

●肥胖群體：BMI＞30的人群可能影響切口愈合延緩。

要重視術后傷口管理，避免感染；患有糖尿病、慢性咳嗽、肥胖等基礎疾病的患者，要積極治療和控制病情，以提高切口愈合能力，降低切口疝的發病風險。日常生活中要注意避免長期從事重體力勞動、長時間便秘等導致腹壓升高的行為。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：黃錦榮

編輯：李子

審核：黃美輝、劉碧華