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5A護理模式

圍繞我院持續開展的優質護理服務行動計劃，結合婦產科病區的疾病特點，我們創建了5A特色護理品牌，旨在提高患者就醫體驗及滿意度。

5A護理模式，是一種基于循證依據促進患者康復的方法，目的是確保患者得到全面的關懷與有效干預。內容包括詢問(ask)、評估(assess)、建議(advice)、幫助(assist)、隨訪(arrange)。

詢問（ask）——入院當天

患者入院時，護士熱情相待，協助辦理好相關手續，自我介紹并帶患者了解病房環境等。進行詳盡詢問，以深入了解患者的一般健康狀況，了解患者對疾病及治療方案存在的疑問，關注患者心理情況、經濟情況及社會支持等，進行健康宣教及心理疏導。

02評估（assess）——入院-術前術后-出院前

（1）根據詢問獲取的信息對患者進行綜合評估，并基于評估結果為患者設定護理計劃，全面分析患者護理需求，為護理實踐提供依據。

（2）進行圍手術期相關風險評估（如壓力性損傷、自理能力、跌倒、管道滑脫、靜脈血栓、出血等），并給予相應的健康指導。

（3）出院前評估患者是否掌握了凱格爾運動、避免增加腹壓的活動技巧，以確保延續性護理的有效性。

03建議（advice）——入院第二天

通過個體指導、集體授課的方式提高患者對疾病的認知度。

（1）個體指導：介紹疾病相關知識，如疾病診斷與病因，治療和護理方式等，時間約20min。

（2）集體授課：通過口頭宣教、健康教育手冊、播放疾病相關視頻等對患者進行健康教育，同時鼓勵患者之間相互溝通交流，增強戰勝疾病的信心。

04幫助（aassist）——術后當天至出院前

發揮責任護士的主觀能動性，積極為患者提出關于治療和康復目標的可行性建議，通過雙方的密切配合，共同實現目標，為出院做充分準備。

（1）為減少腹腔鏡術后肩頸疼痛等不良反應發生，精心制作了腹腔鏡術后康復操視頻。該視頻內容簡單易懂，便于患者獨立跟練。術后６小時，在護士指導下患者即可開始練習。從術后第一天起，患者應每天堅持做2-3遍，連續做3天，以促進康復。

（2）協助術后患者早期下床活動

下床三部曲：先將病床搖起或妥善襯墊枕頭, 在床上坐約30S，再將下肢垂在床旁, 患者在輔助狀態下在床邊坐約30S，最后囑患者慢慢站立于床旁，扶穩，活動雙下肢約30S，再緩慢移步。

（3）動態評估患者病情變化。密切觀察腹痛、陰道出血及導管情況等，通過細致的觀察和評估，及時發現并處理潛在的健康風險，確保患者能夠得到及時有效的治療。

（4）給予患者用藥、飲食、活動等指導。指導患者和家屬使用腹帶、鎮痛泵的方法。臥床期間指導患者進行踝泵運動，并告知患者和家屬盡早下床活動的重要性 。

05隨訪（arrange）——出院當天至出院后1個月

（1）在患者出院前，向患者和家屬交代注意事項及復查時間。

（2）構建醫護患微信群：醫生、護士、患者或患者家屬組建微信溝通群以便出院后有效溝通。定期發布健康科普短視頻，利用網絡優勢，打造一個能夠貼心服務廣大患者的健康管家。

（3）通過電話、微信群、家訪等方式完成對患者的隨訪。詢問患者傷口愈合情況、是否出現體溫增高、陰道出血等、是否查詢到病理結果等，并記錄在隨訪本上。

（4）虛心征求意見。每月收集患者的滿意度，進行數據分析，虛心接受患者提出的意見和建議，及時整改工作中的不足，提高護理服務質量。

圖文來源：安地護理

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃