中國疾控中心在 5 月 8 日發布了 2025 年 4 月全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況顯示,在 3 月 31 日至 5 月 4 日期間,門急診流感樣病例中,新冠陽性率從 7.5% 上升至 16.2% ;住院嚴重急性呼吸道感染病例中,新冠陽性率從 3.3% 上升至 6.3% 。在 4 月 14 日至 5 月 4 日的三周內,新型冠狀病毒超越鼻病毒,成為門急診流感樣病例就診量的首位病原體。
對此, 5月19日中國工程院院士鐘南山教授接受 廣州日報新花城 記者采訪時表示,公眾不用恐慌,但也還要足夠重視,特別是65歲以上或有基礎病的高危人群,更應加強防護,一旦確診應及早用藥干預,避免進展成重癥。
新冠陽性率升高
需重視但不用慌
“其實,從 3 月到 5 月,我國新冠病毒陽性率從 6.5% 上升至 16.5% ,在發熱門診和病毒感染人群中高居第一。 ”鐘南山指出,這種上升趨勢不僅在國內顯現,在新加坡、巴西、意大利、英國等國家和地區也同樣面臨這種情況。總體而言,新冠已逐漸成為階段性流行的呼吸道疾病。
這一輪新冠病毒流行形勢會怎么變化?鐘南山預測,目前仍處在爬坡階段,預計6月底前結束流行,持續6至8周時間?!拔覀冇幸粋€預測模型,用于研判疫情形勢,預計6月底左右結束流行,現在處于爬坡階段,將逐步接近高峰。”鐘南山說。
“在香港, 83% 以上的重癥或死亡病例是 65 歲以上人群,且 90% 以上有合并癥,比如腫瘤疾病、免疫低下或心臟病、腎臟病等。 ”鐘南山提醒要注意這些明顯特征,對于65歲以上或有基礎病的高危人群,一旦確診應及早用藥干預,避免進展成重癥。
“我希望 提醒 大家重視,因為我們是有辦法應對的。 ”他認為,盡管新冠疫情呈現上升趨勢,但也不用慌,采取科學合理的措施,是可防可控可治的。
有患者反復感染病情加重
合理用藥治療很重要
“我上周查房遇到一個疑難病例:一位泛細支氣管炎患者此前曾感染過一次新冠,近期又在外院被檢出感染。他感覺自己癥狀與上次相似,未足夠重視,沒有及時治療干預,導致病情明顯加重才轉院。”鐘南山分析,其實像這種情況,如果確診后及時用藥,防止基礎疾病進一步加重,預后會好很多。
“治療流感有奧司他韋,治療新冠我們也有藥可用。特別是在 48 小時內服用,癥狀會有明顯改善。 ”鐘南山介紹,經過這幾年的努力,我國新冠治療藥物的研發取得了很大進展。比如多個 3CL 靶點的新冠治療藥物,像先諾特韋 、 阿泰特韋與國外的 P 藥( Paxlovid )類似,在 相關 文獻報道中 有 顯示出優于 P 藥的療效。而來瑞特韋作為國際首款小分子 3CL 靶向新冠治療單藥,其在 3CL 靶點上的停留時間更長,且無須聯合使用利托那韋,從而降低了藥物相互作用的風險。除了以 3CL 為靶點的藥物,還有以 RNA 依賴性 RNA 聚合酶( RdRp )為靶點的藥物,比如氘瑞米德韋。
“這些藥物經過測試,對目前流行的病毒株都是有效的?!辩娔仙窖a充道,這些藥物都是處方藥,確診新冠的人群可在醫生的指導下及早規范用藥。
提醒:
高危人群應重點關注
新冠病毒感染后,可能出現發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀,不少人覺得它毒性比以前降低很多,而且有自限性,不太在意。對此,鐘南山提醒:如果出現癥狀并確診了,一定不要拖延,特別是合并基礎疾病的65歲以上高危人群,48小時內及時用藥干預,可以明顯改善癥狀,迅速控制病情, 降低病毒對身體的傷害, 避免出現嚴重后果。
另外,他建議這類高危人群在人員密集且通風不良的場所還是要佩戴口罩,做好個人防護。
針對 5 歲以下的嬰幼兒,鐘南山特別指出,目前新冠藥物在該群體中的研究尚不充分,缺乏足夠的安全性證據。他強調: “不能隨意推斷,認為 5 歲以上 孩子 可 以 使用, 1 歲 的孩子便 同樣適用,目前并無相關證據支持這一說法。 ”
那么, 5歲以下的孩子如果感染了新冠病毒該如何應對? “目前還是應加強護理和觀察,進行基礎治療、支撐治療?!辩娔仙酵嘎?,目前該團隊正在積極研發新冠病毒抗體,希望以后能探索出更適合 5歲以下孩子的有效治療手段。
新冠并沒有那么可怕
科學理性看待才是良方
防護指南5步走
01 個人防護
在商場、地鐵、醫院等人多的場所,建議佩戴口罩,隔絕病毒。
02 保持社交距離
少去人擠人的地方,外出時與他人保持1米的社交距離。
03 通風換氣
建議室內場所早晚各通風半小時,讓病毒沒地方藏身。
04 健康生活小習慣
均衡飲食:多吃肉蛋奶,搭配鮮果蔬,適量補充維生素和微量元素,提高機體免疫力。
規律作息:每天保證7-8小時睡眠。
適度運動:每天適度運動30分鐘,讓身體活力滿滿。
回家洗手:外出回家后用洗手液洗手。
05 健康監測
如果身邊的人出現發燒咳嗽,建議做好自我健康監測。如果身體出現異常別硬撐,及時就醫。
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