大同肛泰肛腸醫院詳解：胃腸鏡檢查是消化系統疾病診斷的重要手段，但很多人在做完檢查后，卻被告知需要進一步進行活檢并送病理檢查，這難免讓人產生疑惑：既然已經做了胃腸鏡，為什么還要多此一舉？是不是自己病情特別的嚴重？

其實，被譽為電子“神眼”的胃腸鏡，也有“局限性”。胃腸鏡檢查就像給消化道做了一次“高清拍照”，醫生可以通過鏡頭直觀觀察食管、胃、腸道黏膜的表面形態，發現諸如潰瘍、息肉、糜爛、腫塊等肉眼可見的病變。

然而，這種“視覺診斷”存在明顯的局限性——它只能看到病變的外觀，卻無法知曉病變的“內在本質”。

比如，同樣是胃里的一個息肉，肉眼可能難以準確判斷它是良性的增生性息肉，還是具有惡變傾向的腺瘤性息肉；腸道內的潰瘍，僅憑外觀可能無法確定它是普通的炎癥性潰瘍，還是潰瘍性結腸炎、克羅恩病，甚至是惡性腫瘤導致的潰瘍。

病理活檢意義重大

在消化道疾病的診斷中，早期發現和準確診斷至關重要，尤其是消化道腫瘤的早期篩查。

許多消化道惡性腫瘤在早期階段，黏膜表面的形態改變可能并不明顯，甚至與良性病變極為相似，僅通過胃腸鏡檢查很難做出明確判斷。此時，活檢送病理檢查就成為了揪出早期惡性病變的關鍵環節。

以胃癌為例，早期胃癌可能僅僅表現為胃黏膜的輕微增厚、色澤改變或局部糜爛，這些細微變化在胃腸鏡下容易被忽視。

但通過活檢獲取病變組織進行病理檢查，就能發現細胞的異型性、增殖活性等惡性特征，從而實現早期診斷和治療。

數據顯示，早期胃癌經過規范治療，5年生存率可達90%以上，而中晚期胃癌的5年生存率則大幅下降。因此，活檢病理檢查堪稱消化道早期病變診斷的“火眼金睛”，為患者爭取了寶貴的治療時機。

哪些情況需要活檢送病理？

并非所有接受胃腸鏡檢查的患者都需要進行活檢送病理檢查，醫生會根據病變的具體情況做出專業判斷。一般來說，以下幾種情況需要特別注意：

①發現明確病變：

如檢查中發現息肉、潰瘍、腫塊、黏膜糜爛、異常隆起等肉眼可見的病變時，為了明確病變性質，通常需要進行活檢。

②黏膜異常改變：

即使沒有明顯的腫塊或潰瘍，但如果發現黏膜色澤異常（如發白、發紅）、黏膜粗糙、皺襞消失、局部僵硬等細微異常，也可能提示存在潛在病變，需要通過活檢進一步確認。

③懷疑惡性腫瘤：

當醫生在胃腸鏡檢查中高度懷疑病變可能為惡性腫瘤時，活檢送病理檢查是明確診斷的金標準，同時還能為腫瘤的分型、分期提供重要依據，指導后續治療方案的制定。

④炎癥性疾病鑒別：

對于一些慢性炎癥性腸道疾病，如潰瘍性結腸炎和克羅恩病，兩者的臨床表現和內鏡下表現有一定相似性，通過活檢病理檢查可以觀察組織的炎癥細胞浸潤程度、腺體結構改變等。

活檢的過程安全嗎？

很多人擔心活檢過程是否安全，是否會對身體造成傷害。其實，活檢是一個非常常規且安全的操作。現代胃腸鏡設備和技術已經非常成熟，鉗取組織的過程快速且微創，患者幾乎不會感到明顯的不適。

大同肛泰肛腸醫院提醒大家：如果長期出現胃腸不適的狀態，建議及時做好胃腸鏡篩查，根據醫生建議選擇是否需要進行病理活檢，以期早發現早干預。