本文轉自:人民網-安徽頻道
蕪湖市醫療保障局灣沚區分局致力于織密織牢醫療保障網,旨在為廣大群眾提供更加全面、高效、便捷的醫療保障,讓就醫報銷之路變得輕松、順暢。
織密參保網絡,守護群眾健康依托。分局以三級經辦為橋梁,建立“醫保直通車”微信群,下沉幫辦代辦服務事項,疏通參保繳費線上線下辦理渠道。建立部門緊密協同機制,每月摸底新生兒、新增特困、低保、監測對象參保情況,督促及時辦理參保繳費,做到特殊人員精準關懷。持續更新12345熱線知識庫,進社區、進企業開展政策宣傳活動,側重基本醫保參保關系轉移接續、參保長效機制等惠民政策宣傳,為斷保漏保人員提供政策“及時雨”,有效預防因病致貧,因病返貧現象的發生。截至目前,已累計開展特殊人群參保摸底排查5輪,更新知識庫30條,政策宣傳活動5次。
實惠政策生根,減輕群眾費用之憂。嚴格執行全市統一的報銷政策,不斷提升醫療待遇水平。2025年居民醫保普通門診報銷比例提高至60%,省內異地就醫起付線降低,生育報銷政策進一步優化。分局為確保政策有效落地,安排業務骨干進行政策梳理,及時傳達區內定點醫療機構知曉,組織區級經辦人員進行集中培訓,目前已開展業務培訓4次。建立醫藥機構聯系群,安排人員周末值班,及時解決參保患者就醫直報遇到的問題,大幅減輕群眾“墊付”和“跑腿”負擔。持續推進藥品、高值耗材帶量采購工作,已累計覆蓋高血壓、糖尿病、腦卒中等慢特病主流用藥,大幅度降低冠脈支架、血透患者耗材費用,切實降低患者用藥負擔。
流程優化加速,搭乘醫保時間快車。暢通醫保電子憑證全流程應用,參保患者在全區二級及以上醫療機構就醫,僅需一部手機就可輕松完成“掛號、就診、支付、取藥、取報告”全流程,大大減少排隊等待時間。同時優化臨時外出就醫人員備案流程,實現臨時外出就醫人員省內異地“免備案”,跨省就醫“自助備案”,無需審核,即申即享。優化零星報銷審核流程,壓縮冗余環節,醫療費用零星報銷辦理時限從30個工作日縮短至平均15個工作日,5萬以上大額醫療費用報銷時限縮短到7個工作日以內。持續推廣“安徽醫保公共服務”等線上辦理渠道,查詢個人賬戶余額、異地就醫備案、轉移手續辦理等全程電子化,實現參保人免表單、零跑動。(陳玉瑩)
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