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美國前總統拜登擁有無與倫比的全球頂級醫療資源,他的晚期前列腺癌(已擴展)為何未能早期發現?
這一事件引發了有關老年男性前列腺癌篩查臨床指南建議的激烈討論——結論居然是都是患者/個人的錯誤選擇,醫生沒有錯兒,是按照指南建議做的——70歲以上不建議再做前列腺癌的篩查了。
拜登現年82歲,近期被確診為已擴散至骨骼的晚期(四期)前列腺癌,屬于最具侵襲性的前列腺癌類型。
盡管拜登當總統期間,健康狀況一直備受關注。據報道,他上一次已知前列腺癌篩查是在2014年(11年前)。根據美國預防服務工作組臨床指南建議:“70歲及以上男性不建議進行PSA篩查,理由是擔心”假陽性“和對低風險癌癥過度治療。拜登總統的醫療團隊表示“他們是遵循這一指南建議”。
與拜登不同,特朗普、奧巴馬和布什等總統都曾在任期內公布過PSA篩查結果。特朗普更是質疑為什么拜登的癌癥沒被早發現,建議對醫療團隊進行調查。
權威專家認為,雖然拜登總統享有全球頂級醫療條件,但高齡男性常規并不建議篩查,且部分前列腺癌進展極快,常規檢測也會漏診。總之,是癌癥本身和患者自己的選擇。醫生是按照臨床指南建議做事兒。
也有醫學專家認為,拜登的癌癥案例凸顯了前列腺癌篩查政策的兩難:過度篩查可能帶來不必要治療風險;而放寬年齡不篩查,又可能錯過早期診斷。
腫瘤專家一致同意認可拜登的前列腺癌肯定潛伏了多年,遺憾的是由于年齡和刻板的臨床指南建議,總統的保健醫生也沒有及時發現問題。目前,拜登正接受激素等新型療法,盡管無法治愈,但可以延長生存期。
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