前段時間刷新聞的時候，看到一個醫院的公眾號分享了一個真實病例，講的是一位大姐總覺得肚子疼，一直沒在意。

最近忽然疼痛加重到醫院檢查，才發現罪魁禍首竟然是20年前發生移位卻沒有取干凈的殘留節育器！

這不禁讓我想起每當說起節育環，大家最最最最常提到的一個害怕的原因就是：

聽說上環會長進肉里面，還會穿破子宮？

那么，節育環到底是殘害女性的工具，還是有效避孕的良方？

那時媽媽在年輕的時候曾經下鄉進行過節育環的放置，上環的操作并不繁瑣，基本上一個熟練的醫生，五分鐘內即可完成。

因為那個時候，避孕套很難買，避孕藥很多農村婦女根本就不知道怎么吃，而陰道內放置的殺精劑，你告訴他們同房前使用，結果同房前倆人把殺精劑給吃了。

時至今日，二胎已經放開的今天，女性對于自己身體的掌控，有了更多的選擇。但是節育環并沒有退出歷史舞臺。雖然很多東西已經不復存在，但是各大醫院的計劃生育科，還有著放環這樣一項工作。

但是我覺得，把節育環看作殘害女性的工具，那是在曾經某種特定的環境之下。它就好像一件武器，用的好了可以防身救命，用的不好可以傷人。

單單就節育環本身，不應該背負如此沉重的罪名。

節育環安全嗎？

美國的婦產科協會（ACOG）在指南中明確指出宮內節育器可以提供安全、有效、可逆長期的避孕效果。

加拿大婦產科醫學協會認為，宮內節育器十分高效，且適用于任何年齡階段的女性。

而且在WHO 的公開文件中，宮內節育器正常使用的避孕有效率超過 99%，與男性結扎并列榜首，正常使用宮內節育器比正常（非完美）使用短效避孕藥的避孕率高3%-10%，比避孕套的實際避孕率高 15%。

節育環避孕的原理，是在宮腔內，通過機械性刺激及化學物質的干擾，讓受精卵無法著床，從而達到避孕的目的。它不抑制排卵，不影響女性內分泌系統，因而避免了一般藥物避孕的不良反應。

目前我們國內使用的，多為含銅的宮內節育器，一次放置，沒有意外情況可以有效避孕5~15年。跟結扎手術比起來，節育環最大的好處之一就是：

如果你不想放了，或者打算懷孕，那么只需要把環取出來就可以了，不需要經歷輸卵管或者輸精管復通手術。所以即使是在今天，節育環仍然算是一項經濟長效的避孕方法。

節育環的那些恐怖傳言，是真的嗎？

我曾經無數次的聽前來流產的女性講述著她們聽說放環有多么多么恐怖，但是事實上，并非如此。

上環是不是很疼？

上環的時候，的確會不舒服，那是因為我們需要牽拉宮頸，探宮底測量宮腔深度，然后把環放置在宮腔內。

這個過程中會有小肚子酸脹，下墜的感覺。過度緊張會讓你對疼痛更加敏感，所以放松是更好的選擇。

醫生的操作也是一方面，絕大部分醫生在放置的時候動作還是會盡量輕柔的。因為過分粗暴可能會導致宮腔穿孔等意外，沒有醫生希望自己遇到這種麻煩。

上環會穿孔，會長進肉里面？

剛才說到，子宮穿孔跟上環取環時候，醫生的粗暴操作有很大關系。而正常放置好了以后，位置正確的節育環在發生子宮穿孔的概率是極低的。

正常年限的服役，節育環一般極少發生"長"在肉里面的情況，很多這種取環困難，是因為環超過了使用年限卻沒有及時取出，絕經后女性的子宮萎縮，造成了環嵌頓難取。

所以我們一般建議，圍絕經期女性在出現月經紊亂的時候及時取環，絕經后最好在6個月內把沒用的節育環取出。這個時候子宮還未出現明顯萎縮，取環也相對容易，還能夠降低節育器異位的發生率。

宮外孕？不能懷孕？感染？

宮內節育器并不會引起更多的異位妊娠，也不影響取環以后的正常生育。

在盆腔感染的問題上：WHO 的一項涉及數個發展中國家，兩萬多宮內節育器使用者參與，隨訪時間超過一年的調查顯示，宮內節育器引發的盆腔感染率全球平均發生率為千分之 1.6，其發生率與地域有關，非洲最高，中國最低。

其實，在臨床上，放置節育環最為常見的不適，就是月經量過多，月經淋漓不凈，還有腰痛和小腹疼痛。一般來說，剛放環的第一個月，這種不適比較常見，隨著時間的推移，可能會逐漸減輕。

對于真的伴隨有明顯的月經量多，嚴重腰痛的女性，實在適應不來的，可以取環更換其他避孕方法，畢竟每個人的體質不同。

我的兩個親戚，放置了同一款宮內花環，一個很適應一點不適沒有，另外一個卻月經量特別大，只有在三個月后取環，選擇了口服短效避孕藥避孕，目前一切良好。

我發現，每次只要在文章里講避孕方式，評論區就經常會吵翻天，有的人明明根本不懂，卻把自己錯誤的認知奉為圭臬；有的人把采取避孕措施視作自輕自賤，覺得自己做了就好像丟人一樣，只有讓對方去做才能揚眉吐氣獲得勝利。

恕我直言，這都是錯誤的。

避孕從來都應該是兩個人的事情，目前世界上可以說沒有完美的避孕方法，那么尋找最適合自己的避孕方式，是一條需要摸索嘗試的漫漫長路。有的時候確實只能去親生經歷用了之后，才知道這種方法是不是最適合自己的。

就像過日子需要兩個人互相理解體諒，相互幫助互補一樣，夫妻二人根據實際情況選擇合適的避孕方法，減少意外的發生，也是生活幸福的一塊基石。

與其人流后一臉心疼攔著老婆美其名曰擔心老婆身體不讓上環，不如一開始就身體力行做好措施，不讓這人流的傷害發生。

來源：醫女正傳，部分圖片來源網絡，如有侵權請聯系刪除

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