近日,在泰安市中心醫院的綠色導管室內,隨著三維心臟模型上最后一個消融靶點確認,心電圖上持續十年的異常早搏波終于歸于平穩。心臟血管中心CCU(心力衰竭病區)主任郭忠秀摘下手術帽,看向病床上38歲的許先生——這場與"心跳刺客"的較量,歷時120分鐘,以完美勝利收官。
十年前,許先生開始出現"心跳不齊"癥狀,近半年更頻繁發作心悸、眼前發黑,"心臟像要從嗓子眼跳出來"。動態心電圖顯示,他24小時室性早搏高達3萬余次,且呈多形性特征。經心腔內電生理檢查,病灶鎖定在距離心臟傳導系統"總閘"His束僅1.5毫米的位置——這個"早搏罪犯"如同緊扼"人質"的危險分子,傳統二維消融稍有偏差就可能損傷正常傳導通路,導致永久性房室傳導阻滯。
面對這場毫米級"拆彈"挑戰,泰安市中心醫院心臟血管中心電生理團隊啟用國際先進的CARTO3三維電解剖標測系統。通過分析早搏心電圖特征、構建高精度三維模型、毫秒級激動標測,郭忠秀操作壓力感應磁導航導管,在距離His束1.5毫米處精準鎖定異常興奮灶——這個位點比常規靶點提前40ms,且伴隨高頻碎裂電位。
在零射線環境下,團隊采用壓力反饋大頭溫控消融模式(30W 55℃)實施精準消融。射頻能量釋放8秒后,早搏數量明顯減少;經多次補充消融,反復誘發均未再出現異常波動。術后24小時心電監測顯示,困擾許先生十年的室性早搏徹底消失,且房室傳導功能完好無損。術后次日,許先生已能下床活動,多年來首次擁有平穩心跳。
這場高難度手術的成功,不僅刷新了醫院復雜心律失常治療的技術高度,更彰顯了泰安市中心醫院心臟血管中心的硬核實力。作為山東省臨床重點專科、泰安市重點學科,科室近年來緊跟設備更新與技術發展,讓更多既往難以處置的心律失常疾病獲得有效解決方案。這支以電生理導管為"利劍"的團隊,正用精準技術守護著患者千萬次最美律動。
(通訊員:張坤鵬、蔡樂、董曉婷)
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