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　　2025年特別關(guān)注欄目第154期：

　　上次余波尚在，中央層面深入貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育工作專(zhuān)班、中央紀(jì)委辦公廳又公開(kāi)通報(bào)安徽、湖北2起公職人員違規(guī)吃喝，導(dǎo)致倆人喝死事件。

　　1.4月5日中午，成都市金牛區(qū)政府黨組成員、副區(qū)長(zhǎng)張建回鄉(xiāng)祭祖時(shí)，主動(dòng)聯(lián)系原來(lái)的同事和下屬組局喝酒，酒局持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，后續(xù)還有領(lǐng)導(dǎo)加入，黃梅縣委常委、統(tǒng)戰(zhàn)部部長(zhǎng)羅盤(pán)軍盡管是中途離開(kāi)，仍然死亡。死亡原因是心源性休克。

　　2.4月27日晚，安徽省安慶市宿松縣千嶺鄉(xiāng)黨委副書(shū)記吳行舟組局邀請(qǐng)?jiān)撪l(xiāng)7名黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員喝酒，因?yàn)轱嬀七^(guò)多，吳行舟于4月28日凌晨因胃內(nèi)容物返流窒息死亡。

　　注意這兩個(gè)死亡原因。后面有解讀。

　　根據(jù)《柳葉刀》發(fā)布的2016版全球疾病負(fù)擔(dān)研究（Global Disease Burden，GBD，樣本量2800萬(wàn)人）數(shù)據(jù)分析顯示，在全球每年因各種原因死去的3200多萬(wàn)人中，喝酒直接導(dǎo)致了280萬(wàn)人的死亡，是第七大致死和致殘因素！

　　由于人口眾多，中國(guó)是全球飲酒致死最多的國(guó)家，每年有70萬(wàn)國(guó)人把命喝沒(méi)了（65萬(wàn)是男性）。

　　可以合理推測(cè)，每年死于喝酒的70萬(wàn)人里，其中不小的部分是公職人員。茅臺(tái)主要是官場(chǎng)喝，看看價(jià)格多高。

　　相比普通人，這個(gè)群體酒場(chǎng)多。主要是5個(gè)原因：

　　一手握權(quán)力被人求。除了沿海城市，手續(xù)合法的事也要求人，組局請(qǐng)他們喝酒難免。

　　二圈子大應(yīng)酬多。普通人的朋友圈單一，酒場(chǎng)不會(huì)天天有。公職人員，特別有職務(wù)者，朋友圈各種交叉，天天有酒場(chǎng)，節(jié)假日也不閑著。

　　三相互陪酒多。除了被請(qǐng)和請(qǐng)人，陪酒次數(shù)也不少。

　　四家人不在意。普通人喝多了，家人一般會(huì)端茶倒水旁邊侍候，公職人員喝酒多，家人習(xí)慣了，不會(huì)太在意。也可能對(duì)方也忙。

　　五喝酒花樣多。

　　還有個(gè)原因是，普通人喝酒盡興就好，喝酒有度，比如現(xiàn)在的不少年輕人就不怎么喝酒，后繼無(wú)人，酒廠發(fā)愁的不行。

　　但是公職圈不同，因?yàn)楣賵?chǎng)喝酒存在上下級(jí)，喝酒不光是應(yīng)酬和聯(lián)絡(luò)感情，還有服從性測(cè)試的作用，喝酒多少，自己基本做不了主，不敢說(shuō)不喝，也不敢不喝，每個(gè)人酒量差別大，很容易超量。酒經(jīng)考驗(yàn)，就是酒精考驗(yàn)，酒精考驗(yàn)就是領(lǐng)導(dǎo)考驗(yàn)?zāi)隳懿荒苡米詺埳眢w的方式服從他。

　　有人調(diào)侃，能當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)者都是酒精考驗(yàn)過(guò)的。但是醫(yī)學(xué)證實(shí)，無(wú)論如何考驗(yàn)，人的酒量是胎里注定的，并沒(méi)變化。

　　喝的次數(shù)多了看上去能喝了，只是耐受了而已，和抗生素類(lèi)似。

　　酒量沒(méi)增，天天喝酒，自然很容易出意外。

　　人體和汽車(chē)類(lèi)似，天天跑山路不保養(yǎng)，什么時(shí)候趴窩都很正常。

　　下面是純科普時(shí)間，本文作者為成都上錦南府醫(yī)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院急診科。

　　一、喝酒死亡的原因主要是以下幾種：

　　誤吸

　　飲酒者的胃內(nèi)往往存有大量食物，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停跳。

　　急診發(fā)現(xiàn)，來(lái)院前已死亡的醉酒病例在心肺復(fù)蘇時(shí)，常會(huì)從氣管內(nèi)吸出大量嘔吐物，多數(shù)是由于誤吸所致。因此，對(duì)急性酒精中毒患者，防止誤吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰臥，頭要偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。安徽這個(gè)鄉(xiāng)黨委副書(shū)記就死于誤吸。

　　雙硫氧反應(yīng)

　　有一些藥物，如頭孢哌酮等，可使乙醛無(wú)法降解，蓄積在體內(nèi)從而造成乙醛中毒現(xiàn)象，即雙硫侖樣反應(yīng)。這類(lèi)醉酒者會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺(jué)等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖樣反應(yīng)很容易誤診為藥物過(guò)敏或心臟病發(fā)作。因此，服用頭孢哌酮等藥物期間，需要禁酒；一旦出現(xiàn)嚴(yán)重醉酒，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員交代服藥情況。按照醫(yī)學(xué)規(guī)定，服藥前后7天都不能飲酒，有幾個(gè)能做到？

　　急性胰腺炎

　　飲酒可導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作，后者可產(chǎn)生心肌抑制因子，使心臟驟停。因此，酒精中毒患者應(yīng)常規(guī)查血清淀粉酶。在西方國(guó)家，酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。國(guó)內(nèi)酒精性胰腺炎較少見(jiàn)，可能與飲酒量少，習(xí)慣慢酌和酒菜同進(jìn)有關(guān)。

　　低體溫

　　由于酒精可造成血管擴(kuò)張，散熱增加，降低判斷力或?qū)е逻t緩，尤其是在寒冷環(huán)境中，易造成低體溫。低體溫可使機(jī)體出現(xiàn)高凝血癥、高血糖癥和心律失常，造成患者的意外死亡。有統(tǒng)計(jì)表明，在某些鄉(xiāng)村地區(qū)，90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關(guān)。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但沒(méi)有寒戰(zhàn)，呼吸淺而慢，常見(jiàn)脈搏緩慢，血壓降低伴心律失常；面部可能浮腫并呈桃紅色。所以出現(xiàn)急性酒精中毒時(shí)，保溫是必要的措施。

　　橫紋肌溶解

　　飲酒患者常常會(huì)昏睡很長(zhǎng)時(shí)間，如肢體不活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫的部位會(huì)出現(xiàn)肌肉的缺血壞死，并由此導(dǎo)致橫紋肌溶解。當(dāng)肢體解除壓迫，會(huì)發(fā)生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解釋放出大量壞死物質(zhì)入血，造成多臟器功能不全，甚至發(fā)生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢體長(zhǎng)時(shí)間受壓。

　　除了前面說(shuō)到的直接原因，還有一些酒精導(dǎo)致死亡的間接原因：酒精中毒后需要洗胃，有造成低滲清水進(jìn)入血液的可能，可發(fā)生低滲性腦水腫。由于患者處于昏睡狀態(tài)，腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略，一旦發(fā)生腦疝，可引發(fā)猝死。飲酒也可能誘發(fā)其他并發(fā)癥如急性心肌梗死、酒精中毒引起的腦出血、消化道出血等。還包括酒后駕車(chē)導(dǎo)致車(chē)禍，或其他意外等。

　　二醉酒后的正確做法：

　　01保持呼吸道通暢飲酒過(guò)量導(dǎo)致昏迷，應(yīng)該立即保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或其他異物堵塞呼吸道，造成窒息。可以將患者的頭偏向一側(cè)，清除口腔中的異物，必要時(shí)可以進(jìn)行人工呼吸或心肺復(fù)蘇。

　　02催吐飲酒過(guò)量還沒(méi)有昏迷時(shí)可以進(jìn)行催吐，將胃內(nèi)的酒精吐出來(lái)，減少酒精的吸收。可以用手指或筷子刺激咽部，引起嘔吐反射。

　　03補(bǔ)充水分飲酒過(guò)量會(huì)導(dǎo)致身體脫水，應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充水分，可以喝一些淡鹽水、蜂蜜水等，以保持身體的水分和電解質(zhì)平衡。

　　04送醫(yī)治療如醉酒的癥狀比較嚴(yán)重，比如昏迷、呼吸困難、心律失常等，應(yīng)該立即送醫(yī)治療，以免延誤病情。

　　轉(zhuǎn)給你的公職人員朋友吧。