“中醫的精髓在于整體觀,腎系疾病治療更要把握‘標本虛實’的動態平衡。我常對學生說,守正不泥古,創新不離宗,方能成就大醫之路。”
醫道溯源:世家傳承與學術啟蒙
出生于河北中醫世家的王悅芬,自幼便浸潤在中醫藥文化之中。祖父懸壺鄉里的診脈場景、父親藥柜前稱量草藥的背影,都在她心中種下了行醫的種子。“記得幼時常見父親用‘六味地黃丸’加減化裁,救治腎病水腫患者,看似尋常的方劑卻能起沉疴,這讓我初識中醫辨證的精妙。”1985年考入河北中醫學院時,她便立志要“讀透經典,做明理之醫”。
在河北醫科大學攻讀碩士期間,王悅芬有幸師從中西醫結合泰斗李恩教授,這段經歷成為她學術生涯的關鍵轉折。“李老常帶我們查房時強調,慢性腎病治療需‘微觀辨病與宏觀辨證相結合’,既要關注現代醫學的病理指標,更要把握中醫‘腎主水’的臟腑特性。”這種理念深深影響了她后續的科研方向,使其在糖尿病腎病研究中獨樹一幟。
臨床攻堅:專病突破與技術創新
在河北醫科大學第四醫院工作期間,王悅芬帶領團隊建立了“腎臟病中西醫結合診療中心”。面對糖尿病腎病這一難治性疾病,她提出“三期辨證法”:早期以“益氣養陰、活血通絡”截斷病勢,中期用“補腎泄濁”延緩進展,晚期施“溫陽利水、活血化瘀”改善癥狀。這一體系經多中心臨床驗證,使患者蛋白尿緩解率提升37%,相關成果獲河北省科技進步二等獎。
2011年調入北京中醫藥大學東直門醫院后,她主導開展“保腎方”系列研究。該方以黃芪為君藥,配伍水蛭、大黃等,通過調節Wnt/β-catenin信號通路抑制腎小球硬化。臨床數據顯示,該方使糖尿病腎病Ⅳ期患者腎功能惡化速度減緩52%,相關論文發表于《中國實驗方劑學雜志》封面。
在器械創新領域,她率先將“負壓封閉引流技術(VSD)”引入復雜性泌尿系感染治療,顯著降低手術清創率。該技術在北京中醫醫院應用后,使糖尿病足合并腎衰患者的保肢率從61%提升至89%,獲評“首都中醫特色診療技術”。
教學傳承:三維培養與臨床思維
作為研究生導師,王悅芬獨創“基礎-臨床-科研”三維培養模式。在基礎教學中,她要求學生熟記《黃帝內經》“腎者,作強之官”等經典條文,同時掌握血肌酐、腎小球濾過率等現代指標;臨床帶教時,她堅持“四診合參+影像解讀”雙重訓練,曾用三個月時間指導學生從CT影像中識別“腎皮質髓質分界模糊”的早期病變;科研指導中,她帶領團隊建立“慢性腎病生物樣本庫”,為中西醫結合研究提供數據支撐。
她特別重視病例討論的“實戰價值”。每周三的“腎科疑難病例擂臺賽”上,住院醫師需用“中醫病機圖”與“病理生理鏈”雙軌分析病例,這種訓練使年輕醫生獨立接診能力平均提升18個月。她常說:“辨清‘陰虛濕熱’與‘TGF-β1過度表達’的關聯,才是真正的中西醫結合思維。”
學術擔當:著作等身與標準制定
作為《現代中醫腎臟病學》副主編,王悅芬首次系統梳理了“腎絡瘀阻”理論,提出“微型癥瘕”致腎病的新觀點。該書獲中醫藥國際貢獻獎,被譯成英、日兩版海外發行。在行業標準制定中,她主持編寫的《糖尿病腎病病證結合診療指南》,確立了“氣陰兩虛兼血瘀證”的辨證標準,現已成為全國中醫腎病科的診療規范。
面對慢性腎臟病全球高發的現狀,她牽頭成立“京津冀中醫腎病聯盟”,建立三級轉診體系。在2023年醫師節慶典上,她帶領團隊研發的“保腎通絡方”因顯著降低終末期腎病發生率,獲評“返聘醫師最佳貢獻獎”。領獎時她坦言:“這個獎屬于所有堅持中西醫結合的腎科同道。”
醫者仁心:大醫精誠與文化傳播
行醫三十余載,王悅芬始終踐行“醫病醫身醫心”的理念。曾有位IgA腎病患者因反復血尿產生輕生念頭,她連續三周每日為其進行“耳穴壓豆+心理疏導”,最終使患者重拾治療信心。這類案例被她整理成《腎科醫案心悟》,成為中醫住院醫師規范化培訓的鮮活教材。
在文化傳播方面,她策劃的“腎氣養生節”系列科普活動,通過“八段錦教學+體質辨識”形式,使中醫養腎理念走進社區。作為“名中醫身邊工程”專家,她帶領團隊深入延慶山區義診,研發的“芪地補腎茶”讓當地慢性腎炎發病率下降23%。
談及未來,王悅芬正籌劃建立“中醫腎臟病大數據平臺”,通過人工智能輔助辨證。“中醫不是慢郎中,當借現代科技插上翅膀。”這位從太行山麓走出的中醫大家,正以創新之姿續寫著守護腎系健康的時代篇章。
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