《大觀園的病根：〈紅樓夢〉人物的身心困局》，李遠達著，人民文學出版社2025年3月版。

內容簡介

林黛玉到底得了什么??？賈府里的人都健康么？冷香丸療效到底如何？這些問題，看似只是大觀園不同人物的身體健康問題，實則既囊括了從傳統醫藥文化視角解讀《紅樓夢》的延展性與可能性，又緊密關聯著小說中人物病癥背后的身心困境，以及更深層次的時代癥結。

書中不僅分析了《紅樓夢》人物的生理病痛，更挖掘他們的精神壓抑與掙扎，展現疾病描寫如何服務于人物塑造、情節推進及社會批判。

作者李遠達通過小說“病-醫-藥-養”四重敘事，打開了“疾病-醫生-藥物-觀念”四個世界，最終指向了“個體病弱-家族衰亡-社會危機”的三維隱喻結構。細讀《紅樓夢》，你會發現書中幾乎沒有任何一個藥方真正治愈了人物的身心疾患，反倒使人物深陷生存困局之中，讓讀者在共情中獲得超時空的心靈慰藉。無情草木，換新眼目可療疾；有情世界，斯道長存而不孤。

目 錄

序 郭莉萍

小 引 劉勇強

導 言 《紅樓夢》人物的疾病隱喻結構

第一章 大觀園中的疾病世界

第一節 愛戀成疾：林黛玉的“嬌襲一身之病”

第二節 “聰明”致?。骸都t樓夢》中的婦科疾患

第三節 病弱副冊：晴雯的“小傷寒”與柳五兒的“弱癥”

第四節 “病的病，弱的弱”：《紅樓夢》疾病寓意

小結

第二章 《紅樓夢》的醫者塑造

第一節 《紅樓夢》醫生知多少？

第二節 儒醫張友士的體面

第三節 太醫王濟仁的治療理念

第四節 兩位胡庸醫的敘事意義

第五節 鈴醫王一貼的醫者自嘲

第六節 《紅樓夢》的醫者評判與反傳統描寫

小結

第三章 鐘鳴鼎食之家的藥物隱喻

第一節 《紅樓夢》藥性文化的探因溯源

第二節 不足之癥終須“補”:《紅樓夢》的補藥文化

第三節 薛寶釵的“冷”和“熱”:冷香丸與明清香藥文化

第四節 汪恰洋煙、依弗哪:西洋藥與清代中外醫學交流

小結

第四章 榮國府里的養生書寫

第一節 “作息有法”的奧秘：睡中覺與開夜宴

第二節 飲食有節，賈府風范；凈餓、忌口與冷酒

第三節 疏散筋骨，運動有方：對弈、飛鸞和習射

第四節 志趣高尚，娛樂有道：聽曲、打牌與聯詩

小結

第五章 石兄的身體審美和聲色空間

第一節 《紅樓夢》人物的身體秩序與權力關系

第二節 大觀園女性的身體審美

第三節 身體消逝:寶、黛身體觀的異同

小結

第六章 賈府人物的心理困境

第一節 三姐自刎與金釧兒投井:大觀園中的自殺分析

第二節 原應嘆息不自由:賈府小姐們的心理危局

第三節 “木石前盟”的挽歌:《紅樓夢》的戀愛心理

小結

第七章 《紅樓夢》的生命觀念

第一節 神話套層里的生命主旨

第二節 《好了歌》及注里的生命意識

第三節 《紅樓夢》中的美人之死

第四節 《風月寶鑒》中的色空觀

小結

結語 “換新眼目”,祛病讀《紅》

后記

專家推薦意見

導言：《紅樓夢》人物的疾病隱喻結構

我曾在北京大學醫學部開過一門全校公選課《紅樓夢與健康文化》。2019—2023 年總共開了八個學期，效果還不錯,曾被同學們評價為2020—2021年度“最受學生喜愛理論課”。同學們抬愛,給了我 10 分的滿分。

記得這門課的籌備醞釀有半年多,大多數時候處在2019年的那個長夏。某次我跟好朋友羅大錘說下學期要開一門新課,主要談《紅樓夢》中的疾病與健康話題。大錘是京城名記,很犀利,笑著打斷我說:“你覺得《紅樓夢》里的人都健康么? 他們可都是多愁多病身啊!”

《中醫夢紅樓：大觀園女子健康診斷書》

這句話引發了我對《紅樓夢》與健康文化更深的省思。轉眼六七年,日子一過一大片, 我用這部小書來回應朋友的提問,也回應汗牛充棟的前人研究:從對疾病的省思入手,我們如何打開《紅樓夢》?

如何打開《紅樓夢》這部中國人的全民經典,是每一個試圖解讀《紅樓夢》的普通讀者都需要面對的問題。從個人閱讀經驗出發,我希望跟大家分享一種以疾病為視角來解讀 《紅樓夢》,進而打開中國人隱喻性思維世界的新讀法。這種讀法我給它起了一個俏皮的名字——祛病讀法。

何謂祛病讀法?“祛病”,我國傳統醫學有強身之謂,意即通過調理使身心無病,達到復原如初的狀態。

我借來譬喻聚焦《紅樓夢》疾病敘事的讀法:剖析小說文本所折射的古人醫學知識、思想與信仰世界,更重要的是挖掘疾病書寫對小說敘事起到了何種作用。

我之所以稱之為“新”讀法,正因為它看似尋常,實則具有“換新眼目”的意義。關于 《紅樓夢》與醫藥文化之研究,成果已然十分豐碩,大致涉及考辨與思想文化探索兩路。

前者代表作有陳存仁、宋淇的《紅樓夢人物醫事考》，嚴忠浩、張界紅的《〈紅樓夢〉醫話》，原所賢、暴連英的《紅學拾遺: 紅樓夢醫藥考辯》等論著，前輩們都做了非常詳盡的考證與挖掘,可資參考。

《紅樓夢人物醫事考》

相較而言，關于《紅樓夢》與醫藥思想文化之探索,成果更多,代表性的有成窮的《從〈紅樓夢〉看中國文化》，胡獻國、鄭海青的《紅樓夢與中醫》等著作,以及邵康蔚的 《〈紅樓夢〉對醫學的貢獻》，周翎、張新軍的《〈紅樓夢〉的中醫人文哲學思想及其淵源》，何素平的《〈紅樓夢〉中醫病理現象的詩性與理性》、吳超的《從道家哲學視角看 〈紅樓夢〉醫學場景》，李遠達的《〈紅樓夢〉補藥敘事與明清溫補風俗》，楊勇軍的《〈紅樓夢〉中的溫補療法與“人參讖兆”》等論文。

他們對 《紅樓夢》 與傳統醫學思想做了較為深入的挖掘, 也留下了充裕的探討空間。

如果留心查考,讀者可能會發現,在現有的一些《紅樓夢》與醫藥研究著作中,通常會逐一解讀《紅樓夢》里的中藥材、食補療法、疾病療法。

這類著作在紛繁復雜的論說背后,有一個比較清晰的底層邏輯,即論證曹雪芹有多么熟悉傳統醫學,分析小說的疾病描寫有多么貼合古典醫書的記載,等等。這樣的論證相當于將搖曳多姿的小說文本的豐富可能性歸結于考實的歷史附庸,不少研究因而呈現出知識性較重的色彩。有一些論說的著力點在于揭示小說中使用了哪些醫藥知識,其目的于文學文化史而言,最多不過是證明作為小說家的曹雪芹有多么懂醫學,多么博學多才。

其中某些看法自然具有相當的穿透力,但也有部分看法在當今這個知識爆炸的社會,能夠給讀者帶來的閱讀價值是較為有限的,其意義甚至會隨著知識檢索與習得變得更容易而進一步下降。

《紅樓夢與中醫》

反過來講,如果讀者想了解中國古代醫學知識,又何必要通過藝術化變形了的《紅樓夢》呢？

我的切入點雖是醫學,但關切的核心詞是敘事,而非知識本身。這是我所謂“新讀法” 的要義所在。

“詩無達詁”，是我時常在第一節課寫在黑板上或者敲在 PPT里的內容。越是偉大的文學文本,其可闡釋的空間應該越具有廣闊性與深邃性。

《紅樓夢》顯然是這樣一個“偉大的文本”,其內生性的豐富多彩注定了解讀可能存在多重歧義性。從這個角度說,其實也大可不必苛責前人的讀法。

但是，文本的內涵與外延再豐沛,總存在一個闡釋邊界。每一個時代，各不相同的讀者也總能夠形成一個文本闡釋空間的最大公約數。

因此,我們認為,僅就《紅樓夢》而言,誤讀、歧解,似乎從文本生成的清代中期就已經萌發。

尤其是晚清、近代的評點者們,作為較早一批讀者,為我們提供了豐富的可供批評的素材。

例如,小說第十回提到了一位來為秦可卿看病的儒醫。針對儒醫張友士的名字及他所開藥方,清代評點家太平閑人張新之、護花主人王希廉和近代評點家王伯沆各有一兩處對此做出了評點。

關于張友士之名,張新之評點道:“有此一士也,亦作者自托。長弓善攻,用以攻秦氏之 [病]。”王伯沆的評點也不遑多讓,扯到了清代名醫葉天士身上:“按張之名,必有用意,豈‘友’葉天士乎? 不然,未必有此身分及醫道。細看下文便知”。

《王伯沆批校紅樓夢》

細讀下文,也難以讀出葉天士醫案的蹤影。這種根據人名偶然關聯進行映射的表達,是舊式評點思維局限的一種體現。

然而,拒絕過度闡釋,是件難度很大的技術活兒。又如第二十一回,護花主人王希廉總評曰:“天色才明,寶玉即披衣靸鞋，往黛玉房中,描出寶玉夜間雖睡在自己房中,卻一心只在黛玉、湘云處, 與《西廂》‘梵王宮殿月輪高’一樣筆法?！?/p>

這段評語將《西廂記》文本與《紅樓夢》相關聯,提升了解讀的豐富性。但王伯沆針對此評道:“胡說”“下流人心思,自己寫出”。細想張生對崔鶯鶯的惦念確乎與寶玉對黛玉、湘云的關懷不同, 王伯沆此說有一定道理。

然而,轉眼只見本回中寶玉對四兒之名指桑罵槐,“襲人和麝月在外間聽了半日,抿嘴兒笑”,對此王伯沆寫下了如是評語,“上一回晴雯說‘交杯未吃,先上頭了’,又云‘你們那瞞神瞞鬼的’,麝月亦一言不辨,正是暗寫。此處兩人之笑, 各各印心。看官若以為因蕙香而笑,便是呆漢。”

不知道讀者如何體會,反正我感覺自己就是呆漢,此段沒看出什么深意。襲人和麝月不過因寶玉幼稚的指桑罵槐而發笑,斷不至于想到什么自己的心事上去。所以,晚清近代的評點家往往容易填坑后又踩坑。

劉旦宅繪寶黛共讀西廂

其實,《紅樓夢》的上述誤讀、歧解,或者局限于讀者思維觀念,或受制于時代的文化語境, 又或者純粹是跑偏了讀成了夢魘。那么,不妨試一試新讀法——以祛病之眼目閱讀小說文本,進而透過疾病的世界,揭示疾病在小說敘事中的價值與意義,找到 《紅樓夢》 人物、大觀園和整個賈府的病根兒。

我們在這部書中試圖為大家揭示的是小說《紅樓夢》中的疾病知識、思想與信仰在何種程度上參與到小說藝術構成之中。

換言之, 我們的目的是探究小說家如何用傳統社會的醫學知識為我們搭建起一個大觀園日常生活時空的舞臺。形形色色或健康或患病的人物在舞臺上唱念做打、閃展騰挪,無比鮮活而真實。

當然,這個真實是理之所必然的藝術真實,而不一定也沒必要是嚴絲合縫的醫藥的歷史真實。更重要的是,《紅樓夢》這部中國古代社會的百科全書讓我們可以形象化地了解古人藝術化與理想化了的疾病世界, 從中受到超越于古典醫學的具有積極意義的當下啟迪。

從思想旨趣角度講,一部大書《紅樓夢》,其主旨在為“閨閣昭傳”,要陳說“閨閣中本自歷歷有人”,必然要寫人之心性氣質,也一定會圍繞人的生老病死而展開情節,敷演故事。

《紅樓夢的藝術生命》

我們甚至可以說,生命主題是《紅樓夢》的核心話題,其實也是一切關切人的生存困境、折射生命經驗的經典小說以至于文藝作品的根本關切。因此,我們讀 《紅樓夢》,是有理由以疾病為鑰匙,進而打開大觀園厚重而又富于魅力的大門的。

本書立足于闡明小說《紅樓夢》疾病敘事的奧義,尤其是醫學知識、思想與信仰如何參與小說敘事建構歷程。望聞問切,本是傳統醫學的四種基本診斷方法,以疾病為視角探究《紅樓夢》這部經典著作中結構、敘事、人物與醫學之間的關聯,很可能是《紅樓夢》整本書閱讀的一種較有新意的探索。

應該講,《紅樓夢》形成了一套自洽的疾病表述系統, 包含疾病、醫療、藥物、養生四重敘事,關涉身心健康雙重場域, 指向“生死觀念”這一維度。

本書共七章,導言和結語各一章,主體部分從病—醫—藥—養敘事、身心場域、生死觀念三方面分為上中下三編,六個章節逐一從疾病視角打開《紅樓夢》文本, 對《紅樓夢》 人物的病根做全景式探討。

《紅樓醫話》

后 記

在我的寫作計劃里,《大觀園的病根》是一本輕巧靈便的小書,也是一部活潑潑的課程講義。因此,它雖然已經七周歲了，但依然很稚嫩,依然渴望批評,依然需要生長。回顧七年來的為大觀園尋病根之旅。

感謝郭莉萍教授指示我發掘《紅樓夢》與疾病敘事這一內涵豐富的話題,并支持我在北京大學醫學部為全校同學開設公選課。

感謝劉勇強教授傳授我古代小說敘事研究的系統方法論,并針對不少具體問題給予指教，祛我之魅。感謝內子元,與我朝夕論《紅》,揣摩細節, 熨帖人物。

記得2021年5月31日夜,課后,我正在教室里與學生激烈討論《紅樓夢》。忽然接到內子電話,劈頭就是: “我還以為你逃婚了!”原來約好第二天去領證結婚,結果在教室聊 《紅樓夢》太入迷了,渾忘了回家的時間。然而不有此問,不如此講論,哪有這部小書呀。

豐子愷《紅樓雜詠》手跡折頁

感謝豐子愷先生長外孫宋菲君研究員惠賜《紅樓雜詠》手稿,使得讀者能夠一窺藝術大師晚年讀《紅樓夢》詩作全貌;感謝張程程同學艱苦爬梳文獻、閱讀豐氏日記,結合文本探究《紅樓雜詠》中潛藏的生命旨趣。感謝馬佩林老師的策劃和董虹老師的責編,沒有他們的督促與幫助,無法想象以我的拖延,何時能夠交稿付梓。

最后,更要感謝所有選修過《紅樓夢與健康文化》課程以及聽過相關講座并給出反饋的同學們。教學相長,感謝每一位給予我建議的同學們。

記得去歲冬夜,收到一位同學主動為我整理的講課錄音稿,耗時2.5小時共得兩萬六千余字。我感動于同學們被大觀園女兒們的疾苦所激發,能夠以《紅樓夢》為指引,照亮前行路。

我想這部書的大多數讀者也許正當青春年少、風華正茂,自當揮灑才情、無拘無束,以古人祛病之酒杯, 澆我輩庸常之塊壘。畢竟“塵世何來檻外人”,何妨“擬將彩筆駐秾春”。

李遠達

于北京大學醫學部逸夫樓

2024年12月4日

作者簡介

作者近照

李遠達，1987年生，祖籍河北遵化，生于古城邯鄲。文學博士，畢業于北京大學中文系古代文學專業，北京大學醫學人文學院講師。師從劉勇強教授研治中國古代小說史與宋元明清文學。研究方向為中國古代小說、戲曲醫學敘事，易代之際的文學與思想。主持國家社會科學基金后期資助項目（2022）和北京市社會科學基金后期資助項目（2024）各1項。曾榮獲北京大學教學優秀獎（2024）、北京大學醫學部教學優秀獎（2023）等榮譽。在《明清小說研究》《北京社會科學》《紅樓夢學刊》《中國文化研究》等學術期刊發表《〈紅樓夢〉補藥敘事與明清溫補風俗》《吳敬梓的江南醫藥文化背景與〈儒林外史〉的疾病隱喻》等論文四十余篇。學術專著有《大觀園的病根：〈紅樓夢〉人物的身心困局》（人民文學出版社，2025）、《玉光劍氣：明遺民張怡的易代記憶與敘事心曲》（北京出版社，2025）。