“醫(yī)生,你會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,我每年都體檢的,不可能是肝癌”!
“醫(yī)生,我去年才做了肝功能檢查,一點(diǎn)問題都沒有,怎么就成了肝癌晚期了?“
這樣的問題,每天都在各大醫(yī)院的腫瘤科門診上演,在我國每年新確診的近41萬肝癌患者中,只有極少部分還處于肝癌早期階段,其余超過2/3以上的肝癌患者,病情早已經(jīng)進(jìn)入了浸潤癌。
甚至是轉(zhuǎn)移癌階段,也就是大家俗稱的中晚期。這其中,有很多患者每年都進(jìn)行了常規(guī)體檢,但偏偏就沒有發(fā)現(xiàn)肝區(qū)癌變。
這不禁讓人懷疑,體檢是否就是一場(chǎng)騙局,肝癌根本就無法被發(fā)現(xiàn)呢?
首先,大家要明白一點(diǎn),無論是單位安排還是自己掏錢進(jìn)行的體檢,基本都是常規(guī)體檢篩查,這包括了三高疾病篩查、肝腎功能檢查、血尿常規(guī)檢查、普通影像學(xué)檢查等等。
的確有肝功能和肝膽胰脾彩超會(huì)對(duì)肝臟進(jìn)行初步篩查,但它們未必就能發(fā)現(xiàn)肝癌!
特別是肝功能篩查并不作為肝癌的診斷項(xiàng)目,因?yàn)楦闻K是人體內(nèi)部最大的內(nèi)臟器官,它的生理和生化功能相當(dāng)之復(fù)雜。
到目前為止,有700多種檢查手段都與肝臟有關(guān)。但遺憾的是,沒有任何一種檢查手段,可以全面反映出肝臟問題;
現(xiàn)如今,臨床使用的肝功能篩查,只不過是選擇了幾種合理的實(shí)驗(yàn)檢查、比如蛋白篩查、酶類檢查、膽紅素檢查等。這些指標(biāo)出現(xiàn)異常,的確能反映出部分肝臟疾病造成的肝功能損傷,它對(duì)慢性肝病診斷有一定的意義。但遺憾的是,肝功能檢查并非判斷肝臟健康與否的指標(biāo)!
比如,乙肝患者在乙肝病毒沒有復(fù)制或處于免疫耐受期階段時(shí),轉(zhuǎn)氨酶和肝功能指標(biāo)同樣正常。
也有部分人,肝臟就算是處于炎性反應(yīng)階段、甚至是發(fā)展為肝纖維化階段時(shí),轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)也可能正常,這說明肝功能篩查在判斷肝臟疾病上存在局限性。
而且,肝臟具有極其強(qiáng)大的代償能力,就算是肝臟僅僅只剩下不到30%的健康細(xì)胞,它也能完成基本的身體運(yùn)轉(zhuǎn)。不但如此,肝臟處于原位癌階段,在癌腫生長極小、處于肝實(shí)質(zhì)深處時(shí),就算是進(jìn)行了超聲篩查,也可能會(huì)發(fā)生漏診的情況。
那么問題來了,到底該如何檢查,才能讓肝癌無處遁形呢?
首先,肝癌篩查并非都適合所有人,通常臨床針對(duì)性的肝癌篩查,只適合肝癌高危人群,比如長期患原發(fā)性慢性肝臟疾病、有肝癌家族史、長期酗酒史、生活在肝癌高危地區(qū)等人??稍卺t(yī)生建議下進(jìn)行肝臟防癌篩查,肝功能就是其中一項(xiàng);
但是,僅僅做肝功能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這還包括了甲胎蛋白指數(shù)篩查、肝臟ct、加強(qiáng)ct等。特別是肝臟加強(qiáng)ct,對(duì)肝癌診斷有重要意義,就算是處于1-3cm左右的癌腫,也可通過加強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)。
在發(fā)現(xiàn)肝區(qū)異常占位之后,必要情況下還要進(jìn)行肝臟穿刺、病理活檢。只有在進(jìn)行活檢之后,才能完全明確腫瘤的性質(zhì)、病理類型和分期等。
寫在最后:不是體檢沒有作用,而是肝癌患者從最開始就已經(jīng)做錯(cuò)了。想要篩查肝癌,應(yīng)當(dāng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身實(shí)際情況,制定針對(duì)性的篩查方案。
注意調(diào)節(jié)飲食,少吃油膩不易消化的食物,多進(jìn)食含纖維素多的食物如芹菜、香體焦等,增加體育運(yùn)動(dòng),恢復(fù)胃腸道正常的蠕動(dòng)功能。隨著年齡的增大,人體內(nèi)的抵抗力下降,外邪入侵體內(nèi),寒氣得以滯留,很難排出去,導(dǎo)致陰陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽囊內(nèi)的膽汁排泄減少,會(huì)有所滯留,膽汁逆行返流入胃對(duì)胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞,一般膽不好往往表現(xiàn)在腸胃方面,右腹肋骨邊緣處也會(huì)有所感覺,隱隱不舒服,部分膽汁滯留肝內(nèi)對(duì)肝造成損傷,夫肝者中之將也,取決于膽,咽為之使。膽汁和毒素是肝分泌和分離出來的,通過膽囊收縮排出體外,膽不好,就會(huì)使得部分膽汁和毒素滯留肝內(nèi),影響肝的正常代謝,繼而導(dǎo)致肝的局部損傷,短期是感覺不到的,其會(huì)自行修復(fù),根源在膽,膽調(diào)養(yǎng)好了,肝也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
膽不好容易后背疼不舒服,抽時(shí)間到田間,附近的田里面采挖紫花苦菜,煮點(diǎn)湯,溫飲,少吃多餐,用時(shí)的洗一下,配點(diǎn)紅糖一起用,原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)食東西清淡些少油,少食油膩油膩的,食飯注意規(guī)律,不要食冷生的,保持一個(gè)好心情,晚上不要熬夜,早點(diǎn)休息。早飯記得要吃的。
而且,就算是發(fā)現(xiàn)了肝區(qū)占位,也未必就是癌變,病理活檢才是最終診斷的關(guān)鍵。所以,檢查肝臟健康與否,千萬不要盲目,找對(duì)檢查方式很有必要。
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