5月27日是全國保膝日

諧音 “我愛膝”

提醒人們關注和保護膝關節健康

膝關節作為人體最復雜

且承重巨大的關節

極易受到損傷

其中膝關節韌帶損傷尤為常見

今天，帶大家一起來了解

膝關節韌帶的相關小知識

膝關節的“穩定衛士”

膝關節內的韌帶如同堅韌的繩索，在運動中牢牢固定骨骼位置，防止關節過度活動。其中，前交叉韌帶（ACL）、后交叉韌帶（PCL）以及內外側副韌帶（MCL、LCL）構成了主要的穩定系統。

前交叉韌帶如同膝關節前方的 “安全繩”，在急停、變向時防止脛骨過度前移；

后交叉韌帶則像后方的 “剎車裝置”，避免脛骨向后錯位；

內外側副韌帶則分別守護著關節的左右穩定性，防止過度內翻或外翻。

當這些韌帶因外力沖擊、運動姿勢不當或長期磨損發生損傷時，膝關節的穩定平衡被打破，疼痛、腫脹與功能障礙隨之而來。

膝關節損傷信號

膝關節韌帶損傷常發生在籃球、足球、羽毛球等需要頻繁變向、急停的運動中，也可能因車禍、高處墜落等突發外力導致。損傷瞬間，部分人會感覺關節內 “啪” 的一聲脆響，隨即出現劇烈疼痛。隨后數小時內，膝關節會迅速腫脹，這是由于韌帶撕裂導致的出血和組織液滲出。當嘗試屈伸關節或負重行走時，會明顯感到關節 “發軟”“錯動感”，就像失去了穩定支撐的門框，無法正常發力。

• 前交叉韌帶損傷，通過 “抽屜試驗”（前后交叉韌帶斷裂或松弛情況的檢查） 可發現脛骨異常前后移動；

• 后交叉韌帶損傷時，膝蓋后方壓痛明顯；

• 內外側副韌帶損傷則會在關節兩側出現局限性壓痛，被動內翻或外翻時疼痛加劇。

注意事項：部分慢性損傷患者疼痛可能并不劇烈，但會長期存在關節不穩感，上下樓梯時尤其明顯，這也需及時就醫排查。

膝關節韌帶損傷階梯式治療

急性期：黃金48小時的精準應對

• PRICE原則：

• • P（Protection）：保護受傷關節，避免二次損傷，可使用支具或護具固定。

  • R（Rest）：停止活動，減少關節負擔。

  • I（Ice）：冷敷減輕疼痛和腫脹，每次15-20分鐘，每日3-4次。

  • C（Compression）：彈性繃帶適度加壓包扎，減少出血。

  • E（Elevation）：將患肢抬高至高于心臟水平，促進血液回流。

• 疼痛劇烈藥物治療：若疼痛劇烈，可在醫生指導下服用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）緩解癥狀，避免盲目按摩或熱敷。

恢復期：個性化治療方案的選擇

• 影像學檢查：通過MRI、關節鏡明確韌帶損傷程度。

• 輕度的韌帶挫傷或部分撕裂（Ⅰ-Ⅱ度），保守治療佩戴可調式膝關節支具固定4-6周：

• • 固定期：踝泵運動、股四頭肌等長收縮訓練。

  • 固定期結束后：逐步開展關節屈伸訓練、平衡訓練及本體感覺訓練。

• 完全撕裂（Ⅲ 度損傷）或合并半月板、軟骨損傷：

• 手術治療：關節鏡下韌帶重建術，以前交叉韌帶重建為例，選取自體或異體肌腱作為移植物。

• 術后康復：遵循嚴格康復計劃，從被動活動到主動負重，逐步恢復運動能力，康復周期6-12個月。

康復期：科學訓練助力功能回歸

• 術后1-2周：消腫和保護重建韌帶，被動屈膝訓練（借助CPM機），股四頭肌、腘繩肌等長收縮練習。

• 術后4-6周：增加主動屈膝角度，扶拐部分負重行走。

• 術后3個月：強化下肢力量訓練（如靜蹲、臺階練習），加入本體感覺訓練（如閉眼單腳站立）。

• 術后6個月：進行慢跑、游泳等低強度有氧運動，逐步過渡到專項運動訓練。

注意事項：康復過程需循序漸進，避免過早劇烈運動導致重建韌帶松弛或再次損傷。

主動防護

給膝關節韌帶穿上 “安全鎧甲”

運動前：充分熱身激活肌肉

• 動態熱身：運動前進行10-15分鐘動態熱身，如高抬腿、側弓步、髖關節繞環，提高肌肉溫度和彈性。

• 肌肉激活：進行膝關節周圍肌肉激活訓練，如側抬腿、后勾腿，增強肌肉對關節的保護作用。

• 專業訓練：專業運動員可通過敏捷梯、平衡墊等工具進行神經肌肉控制訓練，提升膝關節穩定性。

運動中：掌握正確技術動作

• 避免危險姿勢：在籃球、足球等運動中，避免急停、變向時膝關節過度內扣（“X型腿”姿勢），這種姿勢會增加前交叉韌帶的負荷。

• 正確落地姿勢：落地時保持膝關節微屈，借助大腿肌肉緩沖地面反作用力，避免用關節直接“硬扛”。

• 佩戴護具：高強度運動者可佩戴專業膝關節護具（如帶鉸鏈的護膝），但不可長期依賴，以免影響肌肉自身穩定功能。

日常生活：控制體重與強化肌群

• 控制體重：體重每增加1公斤，膝關節行走時壓力增加3-4公斤，跑步時增加5-7公斤，保持合理體重可減輕膝關節負擔。

• 強化肌群：加強股四頭肌、腘繩肌及臀大肌的力量訓練，如深蹲、硬拉、臀橋等，強大的肌肉群能有效分散關節壓力。

• 生活習慣：避免長時間蹲跪，上下樓梯時使用扶手，減少膝關節磨損。

定期檢查：為膝關節健康“建檔”

• 專項檢查：有過膝關節損傷史或從事高風險運動的人群，建議每年進行一次膝關節專項檢查，包括醫生體格檢查和MRI篩查。

• 早發現早干預：及時發現潛在的韌帶損傷或退變，做到“早發現、早干預”。

在了解膝關節韌帶的 “脆弱與堅強”后，掌握科學的防護與治療知識，就能在運動與生活中更好地守護這一重要關節。

從今天起，用正確的運動習慣、科學的康復理念和定期的健康管理，為膝關節韌帶筑起堅固的 “防護墻”，讓每一步前行都充滿穩健與力量。

科室簡介

重慶兩江新區中醫院骨傷科（關節與創傷）由原重慶市中醫院骨傷科副主任代震宇主任醫師、萬銳杰副主任醫師帶領團隊于2024年8月籌建并正式成立?？剖冶兄形麽t結合理念，是一支以中醫骨科為特色，西醫骨科為支撐，中西合璧的臨床骨關節退行性疾病及運動與損傷中心?？剖椰F設置骨關節退行性疾病、關節運動損傷、骨折創傷、中醫正骨、康復理療五個亞專業。

診治范圍：1. 骨關節退行性疾病：常規開展四肢各關節骨性關節炎，股骨頭壞死，先天性髖關節發育不良，肩周炎，退變性肩袖損傷、半月板撕裂、剝脫性軟骨炎，骨質疏松癥等中西醫結合規范化診療。手術包括常見各種關節置換術，人工關節翻修，脛骨高位截骨術、膝關節單髁關節置換等保膝、保髖手術及關節鏡下肩周炎松解術、肩袖撕裂縫合術、半月板修復/縫合術等微創手術治療。2. 骨關節運動損傷：常規開展肩袖撕裂，肩關節Slap損傷、Bankart損傷，臀肌攣縮，髖關節盂唇運動損傷，膝關節前、后交叉韌帶斷裂，膝關節側副韌帶損傷，高位髕骨或髕骨脫位，踝關節內、外側韌帶損傷，各關節骨髓水腫、骨梗死等中西醫結合保守治療及關節鏡微創手術治療。3. 骨折、創傷：常規開展各種四肢骨折中醫手法復位，骨折切開復位或微創閉合復位等中西醫結合保守治療及手術治療。4. 其他：常規開展痛風性關節炎，關節內感染，色素沉著絨毛結節性滑膜炎，腕管、肘管、踝管綜合征神經卡壓，腱鞘炎，網球肘，高爾夫肘，骨折等損傷后關節粘連僵硬等中西醫結合保守治療及關節鏡微創手術治療。

特色項目：1. 骨關節炎采用中西醫結合規范化、個體化診療。強調中西醫結合、規范化結合個體化及根據病情嚴重程度的階梯性診療，是科室對該類疾病診療的核心。2. 關節內骨折采用關節鏡或閉合復位等微創治療。其中部分適合關節內骨折采用關節鏡等微創技術已在重慶市及全國處于領先地位。如常見橈骨小頭骨折、脛骨后方平臺骨折、跟骨骨折、肩關節關節盂骨折、肩鎖關節脫位等。3. 骨折及脫位采用中醫手法復位與固定。科室團隊成員在中醫手法復位、中醫小夾板固定方面具有豐富的臨床經驗。如常見的橈骨遠端骨折、肩關節脫位、復雜的肱骨近端骨折及踝關節骨折手法復位等。

代震宇

科主任、主任醫師

原重慶市中醫院骨傷科副主任。骨科博士研究生，師從我國著名骨科專家蔣電明教授，四川大學博士后。重慶市江北區英才之領軍人才，重慶市中青年醫學高端人才，公派美國芝加哥大學訪問學者。曾在重醫附一院、美國芝加哥大學醫學院進修及訪問學習。從事骨科臨床與科研工作二十余年，擅長骨關節退行性疾病、運動損傷和復雜創傷的中西醫結合診治。帶領團隊在重慶市率先開展骨關節退行性疾病中西醫結合規范化、個體化診療，在重慶市率先發展圍術期中西醫結合促進術后快速康復理念，在重慶市率先開展關節內骨折關節鏡微創技術?，F任重慶市高評委專家庫專家，重慶市傷殘鑒定專家，重慶市醫學會圍術期快速康復醫學會副主任委員，重慶市中西醫結合學會浮針學會副主任委員，中國老年學和老年醫學會骨質疏松和骨內科分會委員，重慶市中西醫結合學會骨傷專委會委員，重慶市醫學會骨科青年委員會等多個學術專委會委員。Journal of Orthopedic Surgery and Research、Injury、Orthopedic Surgery、BMC Musculoskeletal Disorders、CURRENT MEDICINAL CHEMISTRY及《中華創傷雜志》、《重慶醫科大學學報》等多家國內外權威雜志特邀審稿專家，《現代醫藥衛生》雜志編委。主持重慶市科委自然科學基金及重慶市衛健委面上項目科研課題各1項，作為合作單位參與川渝聯合科技項目1項，作為第二負責人參與國家自然科學基金科研課題2項，作為合作單位參加重慶市科衛聯合重大科研項目一項。公開發表學術論著18篇，其中國際SCI期刊全英文論著11篇。

萬銳杰

科室副主任、副主任醫師

重慶醫科大學骨科碩士，師從重慶市醫學會骨科主任委員黃偉教授，香港威爾士親王醫院訪問學者。原重慶市中醫院運動醫學創始人之一，曾在重慶市中醫院骨傷科工作17年，任骨傷科運動醫學專業組組長，成都中醫藥大學第四臨床學院、重慶中醫藥學院第一臨床學院骨傷教研室教學秘書。曾在解放軍總醫院，陸軍軍醫大學新橋醫院，重慶醫科大學附屬第一醫院進修學習。擔任中國醫藥教育協會肩肘運動醫學專委會委員，重慶醫師協會運動醫學醫師分會常務委員，重慶醫師協會骨科醫師分會運動創傷委員會常委，重慶市醫學會運動醫療分會青年委員、膝關節學組委員，重慶市中西醫結合學會骨科學專委會、康復專委會、骨質疏松與骨礦鹽疾病專委會、浮針專委會委員。重慶市中醫院首批重慶市中西醫結合高級人才，擅長骨關節疾病的中西醫結合治療，四肢骨折，運動創傷的微創治療及加速康復。尤其是肩肘腕髖膝踝關節創傷和疾病的關節鏡微創手術治療。參與省部級科研課題1項，廳局級科研課題2項，發表學術論文10余篇，其中SCI論文3篇。

余洋

副主任醫師、治療組長

中共黨員，畢業于重慶醫科大學，先后多次在重醫附一院關節外科、創傷外科以及運動醫學專業進修學習。從醫10余年來，臨床經驗豐富，擅長骨科常見病、多發病的中西醫結合診療及手術治療，擅長各種創傷、四肢骨折、骨關節損傷、手外傷的急診處理和嚴重復合傷的救治。在骨關節退行性疾病及運動損傷方面具有豐富的臨床診療經驗，尤其擅長運動醫學、關節鏡下的各種微創手術治療。積極參加醫學科研工作，累計在核心期刊及省級期刊發表論文3篇，發表科普文章和視頻10余篇，開展科普講座10余次。

徐璋

高年資主治醫師、治療組長

曾多次于重醫、西南醫院等三甲醫院進修學習。從醫20余年，對骨科常見病、多發病的診斷和治療有豐富的臨床經驗。擅長創傷救治、四肢骨折手法復位及手術復位內固定術，創傷后美容修復，各類瘢痕手術矯正，各種整形微創手術，各類色素痣整形美容手術治療等。在省級及國家級醫學刊物發表學術論文十余篇。

宋超

高年資主治醫師、治療組長

中共黨員，畢業于重慶醫科大學，曾多次在三峽醫院創傷外科、整形外科，第三軍醫大學大坪醫院關節外科進修學習。擅長嚴重多發傷救治、創傷急重癥處理，對于各種關節畸形矯正、關節置換、四肢骨折具有豐富的臨床治療經驗。始終不忘“大醫精誠”初心，秉承醫者仁心的從醫準則，服務于病人。