?編者按：世界衛生組織（WHO）近日發布的《2025年全球健康統計報告》總結了過去二十多年全球健康領域的進展與挑戰。2000年至2019年，全球預期壽命與健康預期壽命（HALE）持續提升，體現了公共衛生措施和醫療創新的成效。盡管大流行帶來沖擊，但也促使各國加快建設更公平、有韌性的健康體系。同時，艾滋病、結核病、瘧疾和乙肝等傳染病防控取得成效，但抗微生物藥物耐藥性（AMR）上升趨勢仍亟需全球協作應對。

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預期壽命與健康預期壽命增加

根據世界衛生組織最新發布的統計數據，2000年至2019年間，全球人口的預期壽命和HALE持續增長。HALE指的是一個人在出生時預期能健康生活的年數，也就是說，在沒有重大疾病或功能障礙影響生活質量的情況下，個體可以預期度過的歲月。統計顯示，出生時的全球平均預期壽命從2000年的66.8歲上升至73.1歲，其中男性增加6.2年（64.4歲上升至70.6歲），女性增加6.5年（69.2歲上升至75.7歲）；健康預期壽命則從58.1歲增至63.5歲，男性從57.0歲上升至62.3歲，女性則從59.3歲上升至64.6歲。

這一進步主要得益于多方面的健康改善，包括傳染病、孕產期以及營養相關疾病死亡率的顯著下降（對HALE的增長貢獻為3.4年），非傳染性疾病如中風、冠心病和慢性阻塞性肺病的死亡率降低（貢獻1.4年），以及嬰幼兒（如早產并發癥、出生窒息）和成人（如結核病、艾滋病）死亡率的持續下降。然而，其中也存在不利因素：70歲以上人群中癡呆癥相關死亡率的上升，以及30歲以上成人糖尿病相關疾病負擔的增加，分別導致健康預期壽命下降0.04年和0.14年。

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然而，這一積極趨勢在2019年至2021年間因大流行疫情而遭遇嚴重逆轉。大流行成為多個國家和地區的主要死亡原因，并通過直接感染和間接影響造成大量超額死亡，致使全球出生時的預期壽命在兩年內下降近2年，從2019年的73.1歲降至2021年的71.4歲，退回到2012年水平；健康預期壽命也從63.5歲降至61.9歲，回落至十年前的水準。這一劇烈變化凸顯出全球公共衛生系統在突發健康危機面前的脆弱性，也進一步強調了促進健康公平與提升系統韌性的緊迫性。

全球應對重大傳染病的成效

在傳染病方面，雖然傳染病依然是全球公共衛生的主要挑戰之一，但近年來在多項重大疾病的防控、治療和監測方面均取得了積極進展，彰顯出國際社會在實現可持續發展目標（SDG）方面的堅定承諾與持續努力。通過疫苗接種、擴大治療覆蓋率、加強健康系統建設等措施，許多傳染病的發病率和死亡率已經出現下降趨勢，為全球數以億計的人帶來希望與保障。

艾滋病：2023年全球約有3990萬人感染艾滋病毒，其中約超過3000萬人接受可挽救生命的抗逆轉錄病毒治療。在2023年預估約有130萬新增艾滋病毒感染病例，與2010年的210萬新增病例相比有顯著的改善，全球艾滋病新發病率下降了48%，多個地區如非洲（–69%）和東南亞（–51%）的防控成效尤為突出。尤其值得肯定的是，非洲男性群體的艾滋病新發病率自2010年以來減少了72%。這些數據表明，全球抗艾工作正持續取得成效，持續向“2030年終結艾滋病公共衛生威脅”的目標邁進。

結核病：2023年全球新發結核病例約為1080萬。其中，男性與女性成人各占55%與33%，而0-14歲的青少年與嬰孩則占比12%。全球結核病發病率在2015至2023年期間下降了8.3%，其中以非洲和歐洲地區分別實現了24%和27%的下降尤為顯著。然而與2021年（1040萬）與2022年（1070萬）的新發病例數相比，全球新發結核病例有輕微上升趨勢，顯示全球對結核病的防控仍需持續努力。

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瘧疾：2023年，全球估計有2.63億例瘧疾病例，與2015年相比新發病例數增加了4.1%。其中非洲地區占了全球總病例數的94%，以及總死亡數的95%，顯示出全球瘧疾的防控需要聚焦于重點區域。另一方面，值得鼓舞的是，全球瘧疾流行國家數量從2022年的85個減少至2023年的83個，已有26個國家連續三年無本土病例，表明“消除瘧疾”正逐步從愿景走向現實。

乙型肝炎：病毒性乙型肝炎是當前全球最嚴峻的公共衛生挑戰之一。2022年，全球有130萬人死于病毒性肝炎相關疾病，其中乙型肝炎導致的死亡高達110萬人，西太平洋地區便占了47.1%的死亡負擔。全球約有2.54億人感染乙型肝炎，主要集中在非洲和西太平洋地區，這兩個區域的總體人群感染率約為5%。盡管如此，全球病毒性肝炎的新發感染數量正逐步下降，從2019年的300萬例降至2022年的220萬例，其中乙型肝炎占120萬例，非洲地區占比達63%。為應對未來肝癌和乙肝相關死亡的潛在上升趨勢，亟需在高負擔地區加快疫苗接種、擴大治療覆蓋，特別是加強對孕婦人群的干預。世衛組織在2024年發布的新指南也明確提出，應優先推動這些關鍵措施的落地與執行。

抗微生物藥物耐藥性：根據世衛組織最新發布的數據，2022年全球對AMR的監測能力顯著提升，覆蓋國家數量較2016年大幅增加，特別是在資源有限的國家。這一進展使全球對AMR的認識更加全面，但也揭示出部分地區因檢測集中于重癥患者，報告的耐藥率偏高。數據顯示，大腸桿菌對第三代頭孢菌素的中位耐藥率為45.5%，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）為32.2%。相比之下，檢測體系更完善的國家報告的耐藥率顯著較低，反映出提高監測覆蓋率的重要意義。2024年，世衛組織將對第三代頭孢菌素耐藥的大腸桿菌列為“關鍵優先級”病原體，將MRSA列為“高優先級”，以強化應對策略。當前全球對AMR的關注和投入正持續加深，構建更加健全的監測系統，特別是在低收入和中等收入國家，這將有助于推動更加精準和高效的抗藥性防控行動。

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總的來看，盡管近年來全球健康領域面臨包括大流行疫情和抗藥性上升等多重挑戰，但全球人口的預期壽命和健康預期壽命在長期趨勢中仍實現了穩步提升，反映出醫療系統、公共衛生政策和疾病防控能力的整體進步。國際社會正在通過持續投資、技術創新和制度改革，向著實現世界健康和可持續發展的目標邁進。然而要實現2030年終結重大公共衛生威脅的愿景，仍需加快推動健康系統韌性建設、縮小健康不平等、強化疾病預防干預，以確保每一個人都能享有更長壽、更健康、更有尊嚴的生命旅程。

參考資料：

[1] World health statistics 2025: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Retrieved May 19, 2025 from https://www.who.int/publications/i/item/9789240110496

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