上海
眾所周知肺癌是支氣管上皮細胞惡變而來的，驅動細胞惡變的是細胞內部的突變基因，少量的基因突變并不能驅動細胞完全惡變，有些被修復，有些被免疫細胞吞噬，關鍵的基因累積突變才會完全惡變，并且躲避免疫細胞的清除，最終長成腫瘤。
所以肺癌的所有秘密都藏在驅動基因當中，不同的基因突變會有不同的特性，比如ALK基因突變的肺癌患者一般是年輕女性，年齡40-55歲，EGFR突變的肺癌患者年齡大一些，惡性程度很高的肉瘤樣癌RET突變的概率大一些，小細胞肺癌常常有多個嚴重的突變同時發生，如TP53基因和RB1基因，TP53不管發生在哪種類型都不是好事情。
不同的突變基因也預示著不同的治療效果，比如ALK基因用靶向藥效果比較好，有些靶向藥甚至可以讓一半以上的ALK基因突變的肺癌患者活過5年，TP53突變的肺癌患者治療容易失去效果，EGFR突變的肺癌患者對免疫治療不敏感，有些基因突變患者連化療也會不太起效，比如SMARCA基因缺失的肺腺癌患者，常常對各種治療都不敏感。
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