新西蘭醫(yī)療危機(jī)下,可怕的事情正在越來越頻繁地發(fā)生——現(xiàn)在每天都有精神健康病人在被送到醫(yī)院后,從急診室逃離…
奧克蘭Middlemore醫(yī)院的一份患者安全報(bào)告顯示,去年冬天的36天內(nèi),有5名精神病患者從該院急診室逃離,其中一人剛走出正門時(shí)就試圖自殘。
急診科醫(yī)生與精神科專家表示,類似情況現(xiàn)在每天都在發(fā)生,在社區(qū)服務(wù)匱乏的情況下,急診室已成為精神困擾者的“默認(rèn)”收容點(diǎn)。
幾天前,,剛被媒體曝光過。
急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)新西蘭分會(huì)主席、急診科醫(yī)生Dr Kate Allan表示,精神健康病人從急診室“逃離”的情況“屢見不鮮”,因?yàn)槿耸植蛔悖t(yī)護(hù)人員常常無法持續(xù)看護(hù)這些患者。
“我們的照護(hù)重心會(huì)轉(zhuǎn)移到那些病情嚴(yán)重、急需處理的病人身上,我們必須這樣做,以確保避免病人死亡。”
她表示,這并非Middlemore醫(yī)院獨(dú)有的問題:“這正是全國急診室每天都在發(fā)生的情況。患者在等待住院床位期間,通常會(huì)在急診室滯留極長時(shí)間。”
Middlemore醫(yī)院急診科醫(yī)生兼Counties Manukau運(yùn)營總監(jiān)Dr Vanessa Thornton則表示,醫(yī)院確實(shí)有相應(yīng)流程來留住那些有自殺傾向的患者。然而,這始終是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。
“我們通常會(huì)報(bào)警,請警方協(xié)助接回這些患者。我們確實(shí)每天都有患者逃離,不僅僅是在繁忙日子。只要一個(gè)人下定決心要離開,他是能離開的。”Thornton表示。
她說,Middlemore急診室增加保安數(shù)量雖然有所幫助,但并不能完全解決問題。
根據(jù)《Australasia Psychiatry》醫(yī)學(xué)期刊近期發(fā)表的研究,尋求心理健康支持的青少年在Christchurch醫(yī)院急診室的就診人數(shù)幾乎增長了四倍,而該院是全國最繁忙的醫(yī)院。
數(shù)據(jù)顯示,2007年至2022年間,青少年因精神健康問題前往急診室的就診率上升了289%。相比之下,同期所有青少年急診就診率僅上升了9.8%。
兒童與青少年精神科醫(yī)生 Dr Hiran Thabrew 在接受NZherlad采訪時(shí)表示,盡管急診室“從未被設(shè)計(jì)或配置資源”來提供心理健康支持,但它們?nèi)缃駞s成了心理健康服務(wù)的“旋轉(zhuǎn)門”。
“我們知道,急診室現(xiàn)在成了人們尋求心理健康照護(hù)的默認(rèn)入口,因?yàn)樗麄兯坪跻呀?jīng)無處可去。”
Thabrew 表示,這一趨勢令人擔(dān)憂,是社區(qū)服務(wù)不足以及缺乏專業(yè)人員所導(dǎo)致的癥狀。
“那些最需要幫助的人在社區(qū)中得不到滿足,不得不前往急診室。”他說。
根據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)(Unicef)最新發(fā)布的研究,新西蘭在36個(gè)OECD國家中,心理健康狀況排名墊底。
Thabrew 也是澳新皇家精神科醫(yī)學(xué)院新西蘭分會(huì)主席,他將當(dāng)前情況形容為“一場國家級緊急狀態(tài)”,并指出新西蘭精神科醫(yī)生嚴(yán)重短缺、青少年自殺率創(chuàng)歷史新高的問題。
新西蘭心理健康部長Matt Doocey 對那些身處精神困擾、卻不得不面對人滿為患急診室的處境表示同情,他認(rèn)為,急診室應(yīng)當(dāng)是人們尋求支持時(shí)的“最后手段”。
“對于精神困擾中的人來說,身處一個(gè)嘈雜、擁擠、燈光強(qiáng)烈的環(huán)境,并不具備治療作用。”
他表示,目前已有工作者進(jìn)駐包括Middlemore在內(nèi)的五家急診室,這些工作者將協(xié)助精神健康病人應(yīng)對“極具挑戰(zhàn)性的環(huán)境”。
Doocey 還提到去年宣布設(shè)立的六家“危機(jī)恢復(fù)咖啡館”——這些社區(qū)型支持中心有望幫助人們在問題惡化前獲得幫助,從而避免走到急診室這一步。
他表示,國家心理健康與福祉戰(zhàn)略將于10月發(fā)布,防自殺計(jì)劃也將很快公布。
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