每年5月29日是“世界腸道健康日”，旨在提醒大家重視腸道健康，預(yù)防腸道疾病。腸道是我們?nèi)梭w健康的“第一道防線”，它的重要性超乎想象。一旦腸道功能出問題，那可不是“小毛病”！無論是消化吸收、免疫調(diào)節(jié)，還是代謝平衡、情緒管理，甚至連衰老進程，都和腸道健康息息相關(guān)。本期《大咖健康課》特別邀請了江蘇省中醫(yī)院黨委副書記、肛腸科主任醫(yī)師陳玉根教授。作為業(yè)內(nèi)權(quán)威專家，陳教授將結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，為大家?guī)砑葘I(yè)又實用的腸道健康知識分享，幫助大家科學(xué)地養(yǎng)護腸道健康。

專家名片：

陳玉根，主任中醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師，江蘇省中醫(yī)院黨委副書記。國家中醫(yī)優(yōu)勢專科（肛腸科）學(xué)術(shù)帶頭人，江蘇省中醫(yī)腫瘤系統(tǒng)生物學(xué)重點實驗室主任，江蘇省中西結(jié)合學(xué)會肛腸專業(yè)委員會榮譽主任委員。江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”（第二層次）人才，省“六大高峰”人才，省第一批“衛(wèi)生拔尖人才”，全國名老中醫(yī)朱秉宜教授學(xué)術(shù)繼承人。從事肛腸專業(yè)35年，擅長“病-證-癥-靶”結(jié)合治療肛腸科慢性病、疑難病，在潰瘍性結(jié)腸炎中藥復(fù)方內(nèi)服與灌腸治療，頑固性便秘、腸功能紊亂中醫(yī)辨證治療，中藥預(yù)防結(jié)直腸息肉復(fù)發(fā)與癌變，以及結(jié)直腸腫瘤中醫(yī)藥協(xié)同治療等方面積累了較好經(jīng)驗。

出現(xiàn)這些信號

你的腸道菌群可能已“紊亂”

希波克拉底曾言：“萬病之源起于腸。” 為何腸道健康對人體如此關(guān)鍵？陳玉根教授解釋道，腸道內(nèi)棲息著數(shù)以億萬計的微生物，也就是 “腸道菌群”，它們在維持腸道健康方面發(fā)揮著核心作用。

腸道細菌能分解人體無法直接消化的膳食纖維，生成短鏈脂肪酸，為腸道細胞提供能量，同時促進腸道蠕動。人體中80%的毒素和代謝廢物都通過腸道排出。腸道聚集了人體70%以上的免疫細胞，是抵御病原體的 “前線”，一旦菌群失調(diào)，可能引發(fā)免疫紊亂，增加過敏、腸炎等疾病的發(fā)病風(fēng)險。健康的菌群還能維持腸壁完整性，防止有害物質(zhì)穿透腸壁導(dǎo)致 “漏腸”，避免身體出現(xiàn)過度免疫反應(yīng)。

“現(xiàn)代生活中，不規(guī)律飲食、高糖高脂飲食以及抗生素濫用等習(xí)慣，很容易打破菌群平衡，引發(fā)腹脹、腹瀉、便秘等腸道問題，甚至?xí)黾踊及╋L(fēng)險。” 陳玉根教授指出，正常的大便應(yīng)該規(guī)律且質(zhì)地軟硬適中。如果每周自發(fā)排便少于3次，且這種情況持續(xù)半年以上，或者大便偏干、偏稀，又或者伴隨便血、腹痛等癥狀，就需要關(guān)注腸道健康了。

他建議，45歲以上人群、有家族性腸道疾病（尤其是腫瘤）病史者，以及出現(xiàn)排便不規(guī)律（如一天多次或幾天一次）、大便性質(zhì)改變、排便時間延長等癥狀的人，應(yīng)及時做腸鏡檢查。

最新研究表明，腸道菌群會影響能量代謝、脂肪囤積及食欲調(diào)控，有些人自稱“喝涼水都胖”，可能就與腸道環(huán)境有關(guān)了。陳玉根教授提到，體重增加是腸癌和腸道息肉的獨立風(fēng)險因素，體重超標會使體內(nèi)油脂含量升高，引發(fā)腸道炎癥，增加基因突變的概率，進而誘發(fā)息肉與腫瘤。“血脂高的人群控制住血脂，對腸道健康是很有好處的。”

另外，腸道還會影響情緒和心理健康。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失衡可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)不平衡，增加焦慮和抑郁的風(fēng)險。而調(diào)節(jié)腸道菌群，有助于緩解抑郁癥癥狀，改善情緒。

中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎

一人一方，特色療法顯效

陳玉根教授介紹，常見的腸道疾病有功能性消化不良、慢性便秘、乳糖不耐癥、腸易激綜合征、炎癥性腸病、大腸息肉、腸癌等。近年來，以潰瘍性結(jié)腸炎為代表的炎癥性腸病在我國的發(fā)病率呈上升趨勢。

潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚未明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛以及里急后重等。其病變常累及直腸和左半結(jié)腸，部分患者的全結(jié)腸及末端回腸也會受到影響。病情輕重不一，多呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的慢性病程。“目前醫(yī)學(xué)上認為，該疾病是由環(huán)境、遺傳、腸道微生態(tài)和免疫等多種因素相互作用引發(fā)的。”

“潰瘍性結(jié)腸炎目前在國際上已被列為常見病，主要是現(xiàn)在檢查手段增多，疾病的發(fā)現(xiàn)率提高了，再有就是人們飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致發(fā)病率有所上升。”陳玉根教授表示，盡管如今針對潰瘍性結(jié)腸炎的治療手段越來越多，總體療效也有提升，但仍有部分患者最終會產(chǎn)生耐藥性。由于該病癥治愈難度大、復(fù)發(fā)率高且容易遷延不愈，已被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為現(xiàn)代難治性疾病，還被稱為“綠色癌癥”。

“西藥在控制部分患者癥狀方面效果不夠理想，而這恰恰是中醫(yī)的優(yōu)勢所在。“陳玉根教授指出，中醫(yī)針對便血、腹痛、腸鳴等癥狀，采用 “一人一策、一人一方” 的個性化治療方案，尤其是清熱涼血、寒熱并調(diào)和健脾化濕等療法，能顯著改善患者的癥狀，甚至可以部分替代激素治療，減少副作用。此外，中藥灌腸也是中醫(yī)的特色療法。“潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病特點是從腸道遠端開始，而中藥灌腸療法可以直接作用于直腸、乙狀結(jié)腸等遠端腸道病變部位，快速控制粘液便、膿血便等癥狀，這是其獨特的優(yōu)勢。”

潰瘍性結(jié)腸炎久治不愈，會不會癌變？陳玉根教授表示，潰瘍性結(jié)腸炎患者雖然存在一定的癌變風(fēng)險，但比例較低，而且通常在患病8年后才可能發(fā)生。“與其過多擔憂癌變，不如積極接受治療并保持良好的心態(tài)，因為過度焦慮反而可能加重病情，增加癌變風(fēng)險。”陳玉根教授提醒道。

40歲以上人群腸癌高發(fā)

不良生活習(xí)慣是主因

據(jù)統(tǒng)計，結(jié)直腸癌在國際腫瘤發(fā)病中已排至第三位。“過量攝入紅肉是導(dǎo)致結(jié)直腸癌的重要誘因之一，長期吸煙飲酒以及高糖高脂的飲食習(xí)慣，也會進一步增加發(fā)病風(fēng)險。” 陳玉根教授提到，我國40歲以上人群結(jié)直腸癌發(fā)病率有上升趨勢，腸鏡篩查是重要防控措施。有家族性腸道疾病病史，或者腸道癥狀較長時間得不到改善，腸鏡篩查年齡需要提前。

結(jié)直腸癌早期癥狀較為隱匿，隨著病情進展，患者會逐漸出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重明顯減輕、貧血等癥狀，到疾病晚期還可能出現(xiàn)食欲減退和嘔吐等表現(xiàn)。

在結(jié)直腸癌的治療中，手術(shù)通常是首選方案。陳教授介紹，盡管放化療技術(shù)的進步為那些無法接受手術(shù)的患者提供了新的治療機會，但副反應(yīng)相對較大。而中醫(yī)藥在減輕放化療副反應(yīng)、提升治療效果方面具有獨特優(yōu)勢，不僅能有效緩解患者的痛苦，還能與其他治療手段協(xié)同對抗腫瘤。

對于中晚期患者，無論是否接受放化療，術(shù)后都建議考慮結(jié)合中醫(yī)藥治療，以此來調(diào)理身體機能，提高生存質(zhì)量，爭取與腫瘤“和平共處”。“中醫(yī)藥治療需根據(jù)患者的體質(zhì)和具體證候進行辨證施治，常采用益氣化瘀解毒等方法，以達到協(xié)同化療、減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的。”

專家教你科學(xué)護腸道

從飲食到情緒管理

如今，越來越多的年輕人開始關(guān)注腸道健康，并有意識地通過補充益生菌來維持腸道微生態(tài)平衡。對此，陳玉根教授建議，存在腸道菌群紊亂跡象，如出現(xiàn)腸鳴、排氣多、打飽嗝、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀的患者，可短期內(nèi)（1-3個月）服用正規(guī)廠家的益生菌。但他不建議長期服用益生菌，因為健康獲益有限。

相比依賴益生菌，專家認為養(yǎng)成健康習(xí)慣更為關(guān)鍵，包括飲食調(diào)整，減少紅肉、精制糖和脂肪攝入；增加膳食纖維，多吃全谷物、水果蔬菜、豆類等；每天喝2-3升水，保持水分攝入；多食用深海魚、亞麻籽等，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于腸道健康；規(guī)律進餐，避免暴飲暴食；可采用 “5+2” 或 “16+8” 輕斷食方法，減輕腸道負擔，讓胃腸道得到休息。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律運動、充足睡眠、戒煙限酒。壓力大、精神緊張、抑郁都會導(dǎo)致腸道功能紊亂，腸道動力減弱，所以要調(diào)控和駕馭自己的情緒，對維護腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定大有裨益。

通訊員：劉成勇

揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟