近日，79歲的李大爺在河南省直第三人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科二病區(qū)馬海軍主任團(tuán)隊(duì)的精心治療下，成功接受了"全可視脊柱內(nèi)鏡下胸椎間盤突出摘除術(shù)"。

術(shù)后僅半個(gè)月，李大爺已能輕松步行2里地，家屬專程從外地趕來(lái)，將一面寫有"醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛"的錦旗和鮮花送到馬海軍主任和張浩平醫(yī)師手中，激動(dòng)之情溢于言表。

高齡遇上"生命禁區(qū)"：手術(shù)難度如履薄冰

一個(gè)月前，李大爺突發(fā)雙腿無(wú)力、無(wú)法行走，甚至咳嗽時(shí)全身如"過(guò)電"般，經(jīng)檢查確診為胸椎1-2節(jié)腹側(cè)嚴(yán)重突出并鈣化。

該部位位于脊柱"高位區(qū)"，緊鄰脊髓和胸腔重要神經(jīng)，且突出物生長(zhǎng)于脊髓腹側(cè)（前方），傳統(tǒng)手術(shù)需繞開脊髓操作，稍有不慎可能導(dǎo)致癱瘓、呼吸功能障礙等嚴(yán)重后果。

加之患者年近八旬，心肺功能較弱，麻醉與術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)極高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生權(quán)衡再三，果斷推薦李大爺前來(lái)河南省直第三人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

△術(shù)前核磁共振顯示胸椎1-2節(jié)腹側(cè)嚴(yán)重突出并鈣化△

攻堅(jiān)克難：毫米級(jí)精準(zhǔn)“拆彈”

胸椎椎管本身為全脊柱最狹窄區(qū)域，腹側(cè)椎間盤突出位于脊髓前方，需通過(guò)后路或側(cè)方入路繞過(guò)脊髓，在脊髓前方僅有的狹窄間隙內(nèi)完成減壓，對(duì)術(shù)者技術(shù)及設(shè)備要求極高。

面對(duì)挑戰(zhàn)，馬海軍主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，通過(guò)三維影像重建、多學(xué)科會(huì)診和多次模擬操作，最終制定"全可視脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)方案"：僅需7毫米切口，在內(nèi)鏡直視下避開脊髓與神經(jīng)，從椎管側(cè)方精準(zhǔn)摘除鈣化突出物。"

手術(shù)如同在‘豆腐里挖石頭’，每一步都要在毫米間‘繡花’。"馬主任解釋道。歷經(jīng)2小時(shí)精細(xì)操作，壓迫脊髓的"元兇"被徹底清除，術(shù)中出血不足20毫升。

術(shù)后康復(fù)：八旬老人重啟行走人生

術(shù)后第三天，李大爺雙腿力量明顯恢復(fù)，在助行器輔助下成功站立；術(shù)后一周實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走；半個(gè)月后，他已能連續(xù)步行2里地?zé)o不適。

"現(xiàn)在咳嗽再也不‘觸電’了，腿腳比生病前還有勁！"家屬含淚感慨："原本以為父親要臥床終身，是馬主任團(tuán)隊(duì)讓我們家屬?zèng)]有了后顧之憂！"

此例手術(shù)的成功，標(biāo)志著河南省直第三人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)技術(shù)在高齡、高位胸椎領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。馬海軍主任表示："年齡不是手術(shù)禁區(qū)，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與創(chuàng)新技術(shù)，我們?cè)笧楦鄰?fù)雜脊柱疾病患者托起生命希望。"

一面錦旗，承載著生命的重量；一雙重新邁開的雙腿，詮釋著醫(yī)者的初心。在攻克脊柱疑難疾病的道路上，河南省直第三人民醫(yī)院將持續(xù)以技術(shù)為刃、以仁心為盾，為患者點(diǎn)亮重生之光。（喬海洋）