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這個處方錯在哪?
處方挑戰(zhàn)
病例資料:患者,女,82歲
臨床診斷:房顫、高血壓
處方用藥:
注射用低分子量肝素鈣肌肉注射5000IU bid
華法林鈉片口服3mg qd
氨氯地平片口服5mg bid
處方分析&干預(yù)建議
提示:
第一處錯誤:注射用低分子肝素鈣肌肉注射給藥途徑不適宜,應(yīng)為皮下注射。
該處方其它2個錯誤是什么?大家能找到嗎?
答案
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1)注射用低分子量肝素鈣、華法林鈉片有重復(fù)給藥情況。低分子肝素和華法林均屬于抗凝藥,具有相似的藥理作用,使用其中一種即可,聯(lián)合使用會大大增加出血風險。若患者由低分子肝素轉(zhuǎn)為華法林,需重疊應(yīng)用5d左右,當INR值2.0-3.0時,便可停用低分子肝素。
2)氨氯地平片bid給藥,給藥頻次不適宜,給藥頻次過高。苯磺酸氨氯地平片屬于長效制劑,每日給藥一次即可。
責任編輯:銀子
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