大家好，我是恩哥

一名婦產科醫生

子宮腺肌癥號稱“不死的癌癥”。

雖然是一種良性病變，不是癌，但痛經、月經量多、貧血、不孕，這些癥狀折磨著很多姐妹。

嚴重的子宮腺肌癥，想要徹底根治的方法就是切除子宮。但對于中輕度子宮腺肌癥來說，其實還有很多選擇，比如藥物治療。

針對不同癥狀，恩哥來給大家一一介紹，說不定有意想不到的效果。

“快問快答”文字詳細版

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1

止痛藥

如果癥狀只有痛經，月經還正常，子宮不算大，可以單純用止痛藥。

每個月就那么幾天用，別太擔心。

當然，止痛藥只能針對性止痛，不能抑制病情進展。

2

止血藥

如果只有月經量多，痛經不明顯，子宮也不大，可以只用止血藥，比如氨甲環酸。

同樣，止血藥只能簡單對付月經量多的情況，也不能抑制病情進展。

3

左炔諾孕酮宮內環

如果你希望在調經止血的同時，還能夠抑制腺肌癥進展，可以嘗試第三類藥物——左炔諾孕酮宮內環。

4

靶向避孕藥

與左炔諾孕酮宮內環的功效類似，但如果不愿意上環，還有第四類藥物——靶向避孕藥。

它對于子宮不算大，癥狀輕中度的腺肌癥患者效果還不錯，副作用很小。

5

閉經針

如果子宮比較大，癥狀更嚴重，一般需要用到第五類藥物——促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物，俗稱閉經針。

這是腺肌癥的金標準用藥方案，但是打針后會出現類似絕經的副作用，很多姐妹受不了。

因此，一般醫生會建議適當補充低劑量的雌激素和孕激素一起，進行反向添加治療，可以延長打針周期，也不影響療效。

不過臨床最多用上3～6個月，然后再更換其他藥物或者手術。

6

孕激素

常用的孕激素有兩種。

療效接近閉經針的是地諾孕素，每天吃一片，副作用小，適合長期用。

療效稍微弱一點的是地屈孕酮，備孕階段也可以吃。

7

米非司酮

適合短期用藥。

8

雄激素類衍生物

包括孕三烯酮和達那唑，副作用比較大，所以臨床上用的比較少。

9

中成藥

可以試試。

子宮腺肌癥的治療需要結合癥狀、生育意愿、子宮大小等因素綜合考慮。

藥物能解決一部分問題，但是在卵巢正式絕經之前藥不能停，長期用藥副作用也要考慮在內，而且用藥過程中病情可能進展，需要改用其他的治療方案。

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