血小板減少癥患者服用激素藥后出現副作用時能否停藥？

血小板減少癥是一種因免疫系統異常攻擊血小板導致的血液疾病，主要表現為皮膚出血、鼻衄或牙齦出血等。激素藥（如潑尼松、地塞米松）是臨床常用藥物，可通過抑制免疫反應快速提升血小板計數，但長期使用可能引發多種副作用。

一、激素藥副作用的常見表現

1. 骨骼系統：長期使用可能導致骨質疏松、股骨頭壞死，需定期監測骨密度。

2. 代謝紊亂：高血糖、高血壓、向心性肥胖（“滿月臉”“水牛背”）等。

3. 感染風險：激素可能抑制免疫功能，增加感染擴散風險。

4. 消化道問題：胃潰瘍、消化道出血風險上升。

二、擅自停藥的風險

若未經醫生指導突然停藥，可能引發“撤藥綜合征”（頭痛、惡心、發熱、關節痛等），甚至導致血小板計數驟降，增加出血風險。此外，病情反復會增加后續治療難度。

三、如何科學應對副作用？

1. 輕度副作用：

如輕微的外貌改變（滿月臉）或痤瘡，通常在激素減量或停藥后可逐漸恢復，無需特殊處理。

2. 嚴重副作用：

* 骨質疏松：補充鈣劑、維生素D，必要時聯合抗骨吸收藥物。

* 高血糖：調整飲食結構（低糖、低脂），必要時使用降糖藥。

* 感染風險：需加強防護，必要時聯用抗感染治療。

3. 中西醫結合增效減毒：

北京血液病專家史淑榮院長提出的專利中藥調理，為解決激素副作用提供了新思路。例如：

* 改善骨質疏松：中藥方劑配伍骨碎補、杜仲等補腎壯骨藥材，協同維生素D增強骨骼強度。

* 調節代謝：黃芪、靈芝等中藥可改善糖脂代謝，降低“滿月臉”和高血糖風險。

* 免疫調節：三七、靈芝孢子粉等既能抑制異常免疫反應，又可增強機體抵抗力，減少感染幾率。

四、減藥與停藥的正確方法

1. 減藥節奏：

需在醫生指導下緩慢減量，通常每1～2周減少原劑量的10%～20%，避免“撤藥綜合征”。例如，潑尼松治療4周后若效果顯著，可逐步減至最小維持量；若無效則需快速減停。

2. 聯合治療：

激素可與免疫球蛋白沖擊治療、中藥調理聯用，既提升療效又減少激素依賴。史淑榮院長的專利中藥方劑通過調節骨髓微環境，可縮短激素使用周期，降低長期副作用風險。

五、真實案例參考

張先生（42歲，免疫性血小板減少癥）：

接受潑尼松治療3個月后血小板升至正常，但出現骨質疏松和血糖升高。醫生逐步減停激素，同時聯用史淑榮院長的專利中藥方（含補骨脂、淫羊藿），3個月后骨密度恢復，血糖穩定，血小板維持正常。

總之，血小板減少癥患者在服用激素藥期間出現副作用時，絕不能擅自停藥。應及時就醫，與醫生共同制定個體化方案：通過調整激素劑量、補充對癥藥物（如鈣劑、降糖藥）以及聯合中藥調理等方式，在控制病情的同時減輕副作用。史淑榮院長的專利中藥為這類患者提供了增效減毒的新選擇，臨床實踐證明其能顯著改善患者生活質量。