在醫療保障體系不斷完善的當下，“有了醫保卻看不起病”的聲音屢見不鮮?；厮萃?，人們沒有醫保時看病花費相對較少，而如今醫保覆蓋面大幅提升，群眾卻仍被“看病貴”困擾。這種看似矛盾的現象，實則是多種復雜因素交織的結果，折射出醫療體系在發展過程中的深層次問題。

從醫療費用結構來看，醫療技術進步與物價上漲推高了整體診療成本。過去，醫療資源有限，診斷依賴醫生經驗與基礎檢查，治療手段也以普通藥物和常規手術為主，費用自然不高。但隨著醫學發展，CT、核磁共振等高端檢查設備普及，靶向治療、微創手術等先進技術廣泛應用，這些新技術、新設備雖提升了診療精準度和效果，卻也帶來了高昂的成本。同時，物價上漲導致醫療耗材、藥品原材料價格攀升，人力成本增加，多重因素疊加，使醫療費用呈剛性增長。即便醫保報銷了部分費用，患者自付的絕對金額仍可能超出預期，讓群眾直觀感受到“看病貴” 。

醫保報銷制度的局限性加劇了群眾的負擔感知。醫保報銷存在起付線、報銷比例、報銷目錄等限制條件。起付線以下的費用需患者全額承擔，部分地區起付線設置較高，對于一些低收入患者而言，仍是不小的開支；報銷比例方面，即便在醫保報銷后，患者仍需自付一定比例費用，特別是對于重大疾病治療，自付部分累計起來數額巨大；此外，醫保報銷目錄外的進口藥、特效藥、高端醫療器械使用等費用無法報銷，而這些往往是治療關鍵，患者不得不自掏腰包。例如癌癥治療中，許多效果顯著的靶向藥未納入醫保目錄，一瓶藥價格動輒數千元甚至上萬元，讓患者家庭不堪重負。

醫療市場供需失衡與逐利行為也影響著看病費用。優質醫療資源集中在大城市、大醫院，基層醫療機構服務能力不足，導致患者紛紛涌向三甲醫院，加劇了大醫院的擁擠。醫院為滿足運營需求和提升收入，可能存在過度檢查、過度治療現象。部分醫生在診療過程中，受利益驅動，傾向于使用高價藥品和耗材，或安排不必要的檢查項目，增加了醫療費用。這種不合理的醫療行為，不僅浪費醫療資源，也加重了患者的經濟負擔，即便有醫保報銷，患者仍需為這些不必要的開支買單。

此外，公眾對醫療服務的期待值不斷提高，也在一定程度上放大了“看不起病”的感受。過去，人們對醫療的需求以“治好病”為主，而現在不僅追求疾病治愈，還希望獲得更好的就醫環境、更先進的治療手段、更個性化的服務。這種需求升級促使醫療機構不斷投入資源提升服務品質，相應成本最終轉嫁到患者身上。同時，信息不對稱也讓患者難以判斷醫療費用的合理性，面對高額賬單，更容易產生“看病貴”的抱怨。

“有醫保卻看不起病”并非醫保制度失效，而是醫療體系在發展過程中諸多問題的集中體現。破解這一困局，需要優化醫保報銷制度，擴大報銷范圍、提高報銷比例、降低起付線；加強醫療市場監管，遏制過度醫療行為；推動優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力；同時，也需要公眾理性看待醫療需求，形成合理的就醫預期。唯有多方協同發力，才能讓醫保真正發揮惠民作用，讓群眾不再為“看病貴”發愁。