（人民日報健康客戶端記者 趙萌萌 曹宇悅）“1歲以上對牛奶蛋白發生過敏，其實就是身體對牛奶里的酪蛋白或乳清蛋白等產生了異常免疫反應，從而引起過敏癥狀。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任醫師、中華醫學會兒科分會第十九屆委員會臨床營養學組(籌)副組長馮一教授表示。

6月1日，由人民日報健康客戶端主辦、雀巢健康科學公益支持的“第一屆兒童健康科學營養論壇·兒童保健主題單元”在北京舉行。會上，多位專家圍繞1歲以上嬰幼兒牛奶蛋白過敏的科學管理進行討論。

馮一教授介紹，牛奶蛋白過敏是嬰幼兒最早發生、最常見的一種過敏食物。“我國一項流行病學調查從1999年-2019年20年間做了三次橫斷面的回顧性研究。在調查當中發現，過敏診斷從1999年的1.6%，上升到2019年的5.7%，越來越多孩子出現了牛奶蛋白過敏的問題。”

6月1日，多位專家圍繞1歲以上牛奶蛋白過敏的科學管理進行討論

“牛奶蛋白的過敏癥狀是沒有特異性的。”北京兒童醫院保健中心主任醫師、第五、六屆中國醫師協會兒童健康專委會副主任委員胡燕教授表示，所以在診斷上，臨床醫生很容易漏診和誤診，家長也比較焦慮他們的癥狀，我們國家有20%-40%的患兒是在1歲之后才得到確診的，這給臨床工作和孩子的生長發育埋下了隱患。

“1歲以上牛奶蛋白過敏與其他的食物過敏比較起來，更容易引起孩子生長發育問題，原因包括營養需求增高、腸道屏障受損、家長不恰當飲食回避等。”首都兒科研究所臨床營養中心主任、中華醫學會兒科學分會兒童保健學組委員王曉燕教授認為，干預需從營養角度入手，兼顧宏量與微量營養素，蛋白質首選深度水解或氨基酸配方，脂肪可添加中鏈甘油三酯，同時補充鐵、鋅、維生素A/D等。

馮一教授也表示，“過了1歲之后大量輔食的引入，包括常見的過敏食物像雞蛋、小麥、海鮮、堅果等等，在這一類牛奶蛋白過敏的孩子當中，往往會合并多種食物的過敏，這也會造成后續的營養問題。”

四川大學華西第二醫院兒童保健科副主任、中華醫學會兒科分會發育行為學組委員熊菲教授指出，1歲以后的孩子，促進免疫耐受建立很重要。在牛奶蛋白過敏的分級診療方面，可以根據不同患兒過敏程度去選擇適應的配方奶粉。輕度和中度的牛奶蛋白過敏的孩子，選擇深度水解的配方奶，在緩解癥狀的同時可以促進免疫耐受的建立。同時對于低敏配方奶粉里面，可以添加經過臨床研究證實有效的成分，如精氨酸、母乳低聚糖等，以幫助孩子逐步建立免疫耐受。