春夏交際的時候，氣溫變化大、紫外線變強。

對于過敏的小伙伴們來說，實在是一場災難。打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、皮膚發癢，這些常見的過敏癥狀就接踵而來了。

也許今天你還在海鮮日料生魚片，但明天你腫成豬頭的臉就會告訴你，不要在吃魚蝦蛋奶了。

有的人對大風過敏，一吹風就得風疹；有的人一到中年后就對小麥過敏；甚至有的人對可樂、對面粉過敏。真是奇奇怪怪，不勝枚舉。

那么為什么我們會對這個世界如此“敏感”呢？這到底是我們人類自身出了問題還是這個世界的鍋呢？

本周是“世界過敏周”，我們就來一探究竟。

人人都會過敏

哪哪都可以過敏

目前全世界有30-40%的人群被過敏問題困擾，有數億人患有過敏性鼻炎，有3億人患有哮喘，有420萬兒童患有花生過敏癥，據世界變態反應組織（WAO）統計，近30年間，過敏性疾病的發生率至少增加了3倍，目前全球總患病率已達22%。

過敏，已被世界衛生組織（WHO）列為21世紀重點防治的三大疾病之一。

在我國，過敏性疾病患病同樣呈明顯上升趨勢，當中以過敏性鼻炎與哮喘最為普遍。

據相關媒體報道，我國約有2億人患有過敏性疾病，其中1億多人患有過敏性鼻炎。

嚴重的過敏性鼻炎約70%會影響睡眠，94%會影響到生活和工作，其對生活質量的影響甚至超過了高血壓、糖尿病等重大疾病。

而且過敏性疾病的癥狀多樣，過敏原更多，光是被醫學文獻記載在冊的過敏原就有將近2萬種，其中常見的就有2000-3000種了，它們通過吸入、食入、接觸等方式使機體產生過敏現象，因此催生了龐大的過敏患者群體。

人一旦過敏，就會被這個“甩不掉的大麻煩”纏上，而且人體每個部位都有可能會過敏。

在呼吸道過敏，就會引起哮喘、過敏性咳嗽；在消化道過敏，就會引起過敏性和嗜酸性粒細胞性腸胃炎；在皮膚上，那便更多了，蕁麻疹、血管性水腫、濕疹、特應性皮炎、接觸性皮炎等等都是皮膚過敏的典型疾病。

生活方式太精致

也會容易過敏

過敏作為一種嫌貧愛富的神秘疾病，經濟越發達、城市化越高的國家，過敏的問題就越是嚴重。

根據 WHO 的數據，在西方國家，過敏性鼻炎的發病率是 10%～40%，在中國的發病率也有 10% 左右。中國山東的一項研究也表明，家庭收入越高，媽媽的文化程度越高，孩子過敏性疾病發病率也越高。

這一切背后的罪魁禍首就是因為我們太愛干凈了。而且因為新冠疫情，日常消毒又進一步被大家重視了，酒精擦拭、84消毒液拖地、免洗手液這些消毒方式的普及在疫情防控之中十分有用，但是從另一個方面講卻也是讓我們再次遠離了細菌和塵土。

人類作為哺乳動物，自出生之日起就和細菌生存在一起，通過與細菌的一次次斗爭，我們的免疫系統才能得到錘煉，但是過度消毒卻讓我們無法接觸到細菌，《柳葉刀》雜志就曾發表過一篇對德國，瑞士及澳大利亞等國家生活在農村的兒童和生活在城市的兒童進行比較，發現一歲以前接觸過馬廄，喝過牧場鮮奶的兒童更不容易患過敏性疾病。

另外，該研究組還在新英格蘭雜志發表了另外一篇研究顯示，這些兒童床鋪下內毒素水平與花粉過敏，哮喘及其他過敏性疾病的發生率呈負相關，即床鋪底下發現細菌種類和數量越多，孩子發生過敏性疾病的可能性越小，反之，床鋪底下越“干凈衛生”，孩子發生過敏性疾病的可能性越高。

隨著現代醫學的進步，大量的研究報告都在提醒我們，講衛生并不是消滅環境中的所有細菌，適當保留一些細菌，給免疫系統一個鍛煉的機會，都是在我們人類在努力適應這個生態環境的表現。

古話說“不干不凈，吃了沒病”也是這個道理，換句話說，有時候“臟”一點也是可以的。

生活環境在變好

過敏也在增加

如果說上面的過度清潔讓免疫系統失去了鍛煉的機會，那么人類城市化、工業化又給了我們脆弱的免疫系統重重一擊。

近年來，隨著工業化、城鎮化、全球化進程的不斷加快，出現了一種很奇怪的現象：一旦一個國家進入現代化進程，或者一個家庭從發展中國家移民到發達國家后，居民的過敏患病率會大大提高。

東加勒比海的原始熱帶島嶼巴巴多斯就是一個典型案例。自1900年小島進入現代化進程以后，島上的哮喘病患者增長了10倍，超過20%的居民都受到哮喘的折磨。

后來經過科學家們的調查研究后顯示，相比傳統木質、土質建筑物，現代化的鋼筋水泥建筑物中的塵螨含量更高。換句話說，就是住在城市高樓里的我們與塵螨的接觸率更高。

在過去，花粉、柳絮等落在泥土上便被吸附在地表上，甚至會被泥土吸收，但是現在多是水泥地，這些粉塵無法被吸收，一旦周圍有車或人經過，這些粉塵又再次被揚了起來。

紀錄片《過敏世界》中，住在洛杉磯的女孩娜莉塔就患有嚴重的哮喘，她家門外，一邊是煉油廠，另一邊就是高速公路。她常常半夜醒來對媽媽哭訴，喉嚨非常難受，疼痛、呼吸困難，整夜整夜地咳嗽，怎么也睡不著。

隨著人類工業化進程的加快，越來越多的泥土被取代，大量的粉塵被迫漂浮在空中，讓我們無時無刻的暴露在過敏危機中，使得越來越多的人飽受哮喘的困擾，被迫戴上口罩，嚴重影響著我們的生活。

那么過敏能治好嗎？

很難

原因一：過敏源種類太多，找到它堪比大海撈針

北京協和醫院變態反應科主任醫師孫勁旅曾表示，目前能夠被檢測出的過敏原達300余種，但實際上應該有成千上萬種過敏原還沒有被找到。

在網絡上，網友們也留言過自己那些奇奇怪怪的過敏原，有人對任何水果都過敏；有人甚至連聞一下、摸一下水果都不行；更有人手表過敏，表示帶手表會起濕疹···

目前過敏原檢測主要有點刺檢查過敏源和總IgE檢測。

點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內檢測方法。先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，輕輕刺入皮內。

這種方式安全性及靈敏度高、準確度高，由于皮損小，患者無痛楚，就如被蚊叮一樣。

總IgE檢測是判定機體過敏體質的一種檢測手段，血清特異性IgE是確診過敏性疾病的唯一臨床指標，當人體免疫細胞調控能力不足或接觸到過敏原如塵螨、花粉或食物等后，使B細胞制造較多的過敏抗體IgE，因而出現過敏癥狀。

原因二：人們意識不夠強、醫院技術不夠強

找到過敏原以后就能進行真正的對因治療，讓患者避開過敏原，或進行脫敏治療。但這是一個漫長的過程，一般需要3-5年左右。

尤其在我國，過敏性疾病的診療一般分散在兒科、耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科等多個科室，擁有獨立的變態反應科的醫院在國內僅有十幾家，?？漆t生也較少。

北京協和醫院是中國目前為數不多的可以進行過敏性疾病?？圃\療的醫院之一，其科室全稱為“變態（過敏）反應科”。

但是這個科室也經常接診到一些奇怪的過敏病人，比如喝了酒以后臉的紅；吹了冷風會咳嗽打噴嚏的；或者是熬了夜就長痘痘的。

由此可見，還是大部分的人對于過敏的概念仍然存在很大的誤區，而且醫院的臨床科室通常是根據人體解剖部位來劃分的，如消化科、呼吸科、心內科，所以患者只能去耳鼻喉科、呼吸科、皮膚科或兒科就診。

但過敏性疾病的癥狀卻常常是立體的、全身性的，比如兒童塵螨過敏，可以表現為特異性皮炎、過敏性鼻炎、或者是哮喘，如果只是把這個當作一個單一的疾病來處理，那么在沒有找到過敏源的前提下，一切的措施都是在治標不治本。

隨著人類工業化、城市化進程的發展，過敏性疾病的發病率會提高已經成為了一種不可避免的事實。所以我們只能在日常生活中多加注意，重視自己身體健康，提高防范過敏的意識。

在日常生活中，我們首先要了解自己對哪些東西過敏，刻意地遠離他們。其次，在春夏交際的時節要遠離花粉、少吃海鮮等易致過敏的食物；家中常打掃。再次，學會和細菌和平相處，不要像對待敵人一樣把細菌消除得干干凈凈，適度使用消毒劑。

最后，親近自然，多外出運動。經常到郊外、農場游玩，多接觸小動物，強化免疫系統，也是有助于降低發生過敏的幾率。

參考文獻：

【1】地平線系列·過敏癥：現代生活和我 | BBC紀錄片，2014年;

【2】第四個中國過敏防治周：協和專家防治過敏實招迭出 | 公眾號“北京協和醫院”，2019年8月;

【3】過敏診療為什么這么難？| 公眾號“三聯生活周刊”，嘉木木，2019年3月;

【4】過敏原檢測你該知道的那些事 | 中國體外診斷網，2018年10月;

文章作者：小吳

圖片來源：攝圖網

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