一、什么是水痘?
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性傳染病,兒童最常見,傳染性極強!患者皮膚上會出現紅斑、丘疹、水皰、結痂四代同堂的皮疹,就像同時有不同階段的小痘痘。
- 病毒特點:怕熱、怕酒精,60℃半小時就會被消滅,但感染后病毒會潛伏在體內,日后可能引發帶狀皰疹。
二、怎么傳染的?
- 傳染源:水痘患者和帶狀皰疹患者(病毒相同),從出疹前2天到所有水皰結痂都有傳染性。
- 傳播途徑:
- 空氣傳播:咳嗽、打噴嚏的飛沫會傳染。
- 接觸傳播:摸水皰液體、患者用過的毛巾等物品。
- 母嬰傳播:孕婦感染可能傳給胎兒或新生兒。
- 易感人群:沒打過疫苗、沒患過水痘的人,尤其是兒童和免疫力低下者。
三、得了水痘啥表現?
- 潛伏期:接觸病毒后10-21天(平均14天)才會發病。
- 前驅期(兒童可能不明顯):
- 發熱、頭痛、乏力、食欲差,持續1-2天。
- 出疹期:皮疹先從軀干、頭部開始,很快蔓延到全身。
- 皮疹特點:
同一部位同時有紅斑、丘疹、水皰、結痂。
水皰呈橢圓形,中間凹像肚臍,癢感明顯,抓破可能感染化膿。
軀干皮疹最多(向心性分布),四肢較少。
- 黏膜受累:口腔、眼睛、私處可能長水皰,破了會疼。
- 特殊人群風險:
- 新生兒/孕婦:感染后重癥風險高,可能危及生命。
- 免疫力低下者:如HIV感染者、化療患者,易出現肺炎、腦炎等并發癥。
四、得了水痘怎么辦?
- 居家隔離:直到所有水皰結痂,避免傳染他人。
- 止癢防感染:
剪短指甲,戴手套防抓撓(抓破會留疤或感染)。
涂爐甘石洗劑止癢,破了的水皰用碘伏消毒,感染時用抗生素軟膏。
- 退燒止痛:兒童用布洛芬或對乙酰氨基酚,絕對不能用阿司匹林(可能引發瑞氏綜合征)。
- 抗病毒治療:
輕癥兒童通常不用藥,成人、重癥患者或免疫力低下者需盡早用阿昔洛韋(發病24小時內效果最佳)。
五、這些情況要趕緊就醫!
- 持續高熱(體溫>39℃不退)、呼吸困難、咳嗽帶血——可能是水痘肺炎。
- 頭痛劇烈、抽搐、意識模糊——可能是水痘腦炎。
- 水皰周圍紅腫熱痛、流膿——提示細菌感染。
- 孕婦、新生兒、免疫力低下者感染,無論癥狀輕重都要及時就診!
六、如何預防水痘?疫苗是關鍵!
- 接種水痘疫苗是最有效的預防手段,建議兒童按程序接種,高危人群也可以自費接種。
七、常見誤區
誤區1:水痘是小病,不用管?
多數兒童自愈,但成人、新生兒、免疫力差的人可能危及生命,不可大意!
誤區2:出過水痘就不會再得?
通常終身免疫,但極少數免疫力極低者可能再感染,癥狀更輕。
水痘是兒童常見傳染病,皮疹四代同堂是標志,輕癥狀可居家護理,重癥需及時就醫,打疫苗是最有效預防手段!
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