臨床上有人問，自己感染了幽門螺旋桿菌，結果發現自己開始出現消瘦了，問是不是感染幽門螺旋桿菌會讓人出現消瘦的情況。

其實這位患者的問題并不少見，前兩年歌手周傳雄就被媒體曝料：體重消瘦嚴重，從80公斤降到了49公斤，原因就是因為感染了幽門螺旋桿菌，導致了胃潰瘍，因為幽門螺旋桿菌感染嚴重，導致身體免疫系統受損，吃什么都不吸收而出現了異常的消瘦。不過這個說法其實只對了一半。

幽門螺旋桿菌感染不一定會瘦

幽門螺旋桿菌會引起胃潰瘍、慢性胃發炎及胃癌，30多年前醫界進行消化道疾病研究時，即已證實細菌和慢性胃炎之間的相關性，而最早發現此菌的醫學家也因此在2005年獲得諾貝爾醫學獎。

不過，幽門螺旋桿菌感染和體重變化之間的關系，目前并無法確定有其因果關系，因為患胃潰瘍的人，不一定會瘦，也有些人會變胖。過去曾有研究指出，慢性胃炎嚴重的時候，因影響到胃饑餓素（一種人體激素）分泌，會導致食欲不佳而變瘦，但也有研究不支持這一說法，因此感染幽門螺旋桿菌和體重間的關聯性，目前仍有爭議，尚無定論。

此外，感染幽門螺旋桿菌也不會造成身體免疫系統受損。所以，如果患者異常銷售，可能不只有幽門螺旋桿菌感染的問題，也可能有其他原因，例如，如果壓力大時容易出現的不思飲食而導致食欲變差的情況，或者三餐不規律吸收不佳等問題。

不過，需要注意的是，感染幽門螺旋桿菌確實不容忽視，因為嚴重的話還可能引發胃癌！

幽門螺旋桿菌主要存在胃中，一般人可能會感染

幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀、具有鞭毛的細菌，主要存在胃里，有時在腸道、糞便，或是口腔里的牙菌斑里也可能發現。它離開人體就無法存活太久，但是卻可以生存在胃中高度的酸性環境中，我國的感染率很高，是最常見的慢性細菌感染疾病，也是較為常見的胃腸疾病之一。

根據相關統計，幽門螺旋桿菌在我國的感染率在50%-60%左右，并有顯著的城鄉差異，鄉村感染率可能超過60%，而城市一般在40%以下，這種疾病的感染主要跟飲食方式有較大的關系。近年來，隨著衛生環境的改善、飲食習慣的改變，以及分餐制的宣傳等，使感染率明顯下降。

由于幽門螺旋桿菌主要是經口傳染，和個人衛生習慣息息相關，因此在有共餐習慣的亞洲國家發病率較高，這也和亞洲地區胃癌及胃潰瘍患者較多的情況不謀而合。目前，隨著飲食及衛生習慣的改變，目前年輕人的感染率已下降許多，互相傳染的風險也隨之減少。

80%以上的感染者無癥狀，但會有潛在的致病風險，抗生素可有效治療

幽門螺旋桿菌感染的患者，大多數是小時候就感染，直到成年后，出現消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍（此類約占15%）等癥狀，甚至是胃癌（約占1-2%）時，才被檢查出來，其余80%的人雖無癥狀，卻可能日后有病變的風險。

幽門螺旋桿菌感染唯一的治療方式，就是使用抗生素治療，否則將一輩子是攜帶者。抗生素療法是給予患者口服抗生素藥物1-2周，待停藥4-6周后，再做呼氣或糞便的復查，以確認是否已無細菌，此階段的除菌率約可達70-90%。

如果受到抗藥性影響而未能有效治療，則會再給其他種類的抗生素進行再次的治療，同樣也是口服1-2周后做檢驗。一般而言，到了二次治療成績，已可達96%的治愈率。

在我國使用抗生素療法的成效還不錯，但又存在一定的抗藥性，所以必須注意的是患者服藥的順從性，是否能夠按照醫囑正常服藥，由于每次用藥可能會考慮進行3種左右的抗生素做治療，如果沒有遵照醫囑按時服藥，就可能會產生抗藥性問題，影響治療效果。

對于在接受抗菌治療的民眾，不需忌口，甚至可補充一些益生菌，幫助減少腹瀉等副作用，提高醫囑順從性、提高抗菌的成功率，不過只能夠作為治療上的輔助，不能單獨使用或是替代抗生素藥物來抗菌治療。

胃癌高危人群，可考慮做幽門螺旋桿菌篩查

國內目前大部分城市并沒有推廣全面篩查幽門螺旋桿菌，但為了預防胃癌，30歲以上又是高危人的人，可考慮自行篩查。那么，哪些人是高危人群呢？

30歲以上，曾有胃癌、消化性潰瘍病史者、有上消化道癥狀（肚臍以上部位脹、痛、消化不良等）者；或是有上述疾病相關家族史的人，這些人最好在30歲后進行相關的檢查，不過如果家中有人感染了幽門螺旋桿菌，那么也應該去檢查，排除自己是否感染的可能。

之所以建議30歲，是這個年齡治療效果最好（可達99%），40歲以上也可以，只是除菌效果稍差（約97%）。

篩查方式建議采用糞便抗原測定法或碳13、碳14呼氣試驗等。篩查后若發現感染，可進行抗菌治療，避免未來患病。

幽門螺旋桿菌經口傳染，注意飲食衛生，檢驗方式有哪些？

幽門螺旋桿菌主要是經由不干凈的飲水、食物、唾液，或是病人的嘔吐物等傳染，日常生活中不太可能完全避免，尤其是家庭內的傳染率極高，在預防及治療性疫苗研發出來之前，只能靠多洗手，且使用公筷、進行分餐制來防范。

幽門螺旋桿菌的檢驗方式

當檢驗發現有活菌時，即需做進一步治療，因為除了會造成急性感染及消化不良等癥狀外，較令人擔心的是形成慢性感染，可能在20年后會出現厲害的胃炎，或演變為胃潰瘍或胃癌。

非侵入性的檢查方式

1、糞便抗原測定法：

利用酶免疫分析法，檢查糞便中的幽門桿菌抗原。僅需采集糞便，簡易安全，適合大規模篩查。

2、血清抗體測定法：

以抽血方式，測定血清中是否有幽門桿菌抗體，但較難判定目前是否仍為帶菌者，或僅只是感染過而產生的抗體，還需搭配其他檢查才能確診。

3、碳13、碳14尿素呼氣試驗：

為醫院最常用來檢查幽門桿菌的方法，受檢者把含有碳13或者碳14標記的尿素喝入胃內，如果有細菌存在，其尿素酶可將尿素轉變成氨和二氧化碳，因此，只要測定病患呼氣中的標記物水平，即可確認是否有幽門螺旋桿菌的存在。

侵入性的檢查方式

內窺鏡（胃鏡）活檢：

可以直接通過組織學檢查，來得知是否感染幽門桿菌。雖屬于侵入性，但好處是可以同時以內窺鏡了解目前患者的病況，包括是否有胃癌、胃潰瘍或是胃部發炎的程度等；另外如果有抗藥性的患者，可以進行細菌培養。

幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍，可以根治嗎？

這個是有機會根治。幽門螺旋桿菌的感染使得消化道壁發炎，并且降低黏膜的保護力，導致潰瘍。根據長期跟蹤檢查的研究報告顯示，在治療十二指腸潰瘍且合并消除幽門螺旋桿菌后，可以讓潰瘍復發率降低，胃潰瘍的情況也是如此。

有胃痛困擾，做了胃鏡檢查沒有特殊發現，要進一步做幽門螺旋桿菌檢查嗎？

一般來說，建議再做幽門螺旋桿菌檢查，一旦確認有問題應該盡快進行抗菌的治療，一方面可預防未來演變成潰瘍和胃癌，二來消化不良的癥狀也可獲得改善。

幽門螺旋桿菌治療后，還會復發嗎？

如果您不經常鍛煉，而現在突然增加運動量，可能會有很多不適。鍛煉本身不會引進胃病，但如果你在運動前沒有攝 入足夠的能量，也就是吃完飯運動。但不能吃完飯立即運動，也不宜空腹運動。這樣對胃腸都不好。

看到這里，或許聰明的你會清楚起來，即使之前是揣著明白裝糊涂，而現在徹底明白了，就不用再裝糊涂了，有時間到鄉下野地，采摘一些灌南|苦菜，回來熬點苦菜紅糖湯，紅糖趁熱加，也要趁熱喝，不能喝冷的，葉子背面有白色絮狀物，晚上也盡量不要再那么遲休息了，早點睡覺，早上早餐也吃的，以便于促進膽汁的正常代謝，讓膽囊回歸正常哦。

一旦成功根除，不會復發，但是仍有再被感染的機會。因此建議要維持公筷、分餐制的健康飲食習慣。