臨床上有人問，自己感染了幽門螺旋桿菌，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己開始出現(xiàn)消瘦了，問是不是感染幽門螺旋桿菌會(huì)讓人出現(xiàn)消瘦的情況。

其實(shí)這位患者的問題并不少見，前兩年歌手周傳雄就被媒體曝料：體重消瘦嚴(yán)重，從80公斤降到了49公斤，原因就是因?yàn)楦腥玖擞拈T螺旋桿菌，導(dǎo)致了胃潰瘍，因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染嚴(yán)重，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)受損，吃什么都不吸收而出現(xiàn)了異常的消瘦。不過這個(gè)說法其實(shí)只對(duì)了一半。

幽門螺旋桿菌感染不一定會(huì)瘦

幽門螺旋桿菌會(huì)引起胃潰瘍、慢性胃發(fā)炎及胃癌，30多年前醫(yī)界進(jìn)行消化道疾病研究時(shí)，即已證實(shí)細(xì)菌和慢性胃炎之間的相關(guān)性，而最早發(fā)現(xiàn)此菌的醫(yī)學(xué)家也因此在2005年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

不過，幽門螺旋桿菌感染和體重變化之間的關(guān)系，目前并無法確定有其因果關(guān)系，因?yàn)榛嘉笣兊娜耍灰欢〞?huì)瘦，也有些人會(huì)變胖。過去曾有研究指出，慢性胃炎嚴(yán)重的時(shí)候，因影響到胃饑餓素（一種人體激素）分泌，會(huì)導(dǎo)致食欲不佳而變瘦，但也有研究不支持這一說法，因此感染幽門螺旋桿菌和體重間的關(guān)聯(lián)性，目前仍有爭(zhēng)議，尚無定論。

此外，感染幽門螺旋桿菌也不會(huì)造成身體免疫系統(tǒng)受損。所以，如果患者異常銷售，可能不只有幽門螺旋桿菌感染的問題，也可能有其他原因，例如，如果壓力大時(shí)容易出現(xiàn)的不思飲食而導(dǎo)致食欲變差的情況，或者三餐不規(guī)律吸收不佳等問題。

不過，需要注意的是，感染幽門螺旋桿菌確實(shí)不容忽視，因?yàn)閲?yán)重的話還可能引發(fā)胃癌！

幽門螺旋桿菌主要存在胃中，一般人可能會(huì)感染

幽門螺旋桿菌是一種螺旋狀、具有鞭毛的細(xì)菌，主要存在胃里，有時(shí)在腸道、糞便，或是口腔里的牙菌斑里也可能發(fā)現(xiàn)。它離開人體就無法存活太久，但是卻可以生存在胃中高度的酸性環(huán)境中，我國(guó)的感染率很高，是最常見的慢性細(xì)菌感染疾病，也是較為常見的胃腸疾病之一。

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，幽門螺旋桿菌在我國(guó)的感染率在50%-60%左右，并有顯著的城鄉(xiāng)差異，鄉(xiāng)村感染率可能超過60%，而城市一般在40%以下，這種疾病的感染主要跟飲食方式有較大的關(guān)系。近年來，隨著衛(wèi)生環(huán)境的改善、飲食習(xí)慣的改變，以及分餐制的宣傳等，使感染率明顯下降。

由于幽門螺旋桿菌主要是經(jīng)口傳染，和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣息息相關(guān)，因此在有共餐習(xí)慣的亞洲國(guó)家發(fā)病率較高，這也和亞洲地區(qū)胃癌及胃潰瘍患者較多的情況不謀而合。目前，隨著飲食及衛(wèi)生習(xí)慣的改變，目前年輕人的感染率已下降許多，互相傳染的風(fēng)險(xiǎn)也隨之減少。

80%以上的感染者無癥狀，但會(huì)有潛在的致病風(fēng)險(xiǎn)，抗生素可有效治療

幽門螺旋桿菌感染的患者，大多數(shù)是小時(shí)候就感染，直到成年后，出現(xiàn)消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍（此類約占15%）等癥狀，甚至是胃癌（約占1-2%）時(shí)，才被檢查出來，其余80%的人雖無癥狀，卻可能日后有病變的風(fēng)險(xiǎn)。

幽門螺旋桿菌感染唯一的治療方式，就是使用抗生素治療，否則將一輩子是攜帶者。抗生素療法是給予患者口服抗生素藥物1-2周，待停藥4-6周后，再做呼氣或糞便的復(fù)查，以確認(rèn)是否已無細(xì)菌，此階段的除菌率約可達(dá)70-90%。

如果受到抗藥性影響而未能有效治療，則會(huì)再給其他種類的抗生素進(jìn)行再次的治療，同樣也是口服1-2周后做檢驗(yàn)。一般而言，到了二次治療成績(jī)，已可達(dá)96%的治愈率。

在我國(guó)使用抗生素療法的成效還不錯(cuò)，但又存在一定的抗藥性，所以必須注意的是患者服藥的順從性，是否能夠按照醫(yī)囑正常服藥，由于每次用藥可能會(huì)考慮進(jìn)行3種左右的抗生素做治療，如果沒有遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，就可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性問題，影響治療效果。

對(duì)于在接受抗菌治療的民眾，不需忌口，甚至可補(bǔ)充一些益生菌，幫助減少腹瀉等副作用，提高醫(yī)囑順從性、提高抗菌的成功率，不過只能夠作為治療上的輔助，不能單獨(dú)使用或是替代抗生素藥物來抗菌治療。

胃癌高危人群，可考慮做幽門螺旋桿菌篩查

國(guó)內(nèi)目前大部分城市并沒有推廣全面篩查幽門螺旋桿菌，但為了預(yù)防胃癌，30歲以上又是高危人的人，可考慮自行篩查。那么，哪些人是高危人群呢？

30歲以上，曾有胃癌、消化性潰瘍病史者、有上消化道癥狀（肚臍以上部位脹、痛、消化不良等）者；或是有上述疾病相關(guān)家族史的人，這些人最好在30歲后進(jìn)行相關(guān)的檢查，不過如果家中有人感染了幽門螺旋桿菌，那么也應(yīng)該去檢查，排除自己是否感染的可能。

之所以建議30歲，是這個(gè)年齡治療效果最好（可達(dá)99%），40歲以上也可以，只是除菌效果稍差（約97%）。

篩查方式建議采用糞便抗原測(cè)定法或碳13、碳14呼氣試驗(yàn)等。篩查后若發(fā)現(xiàn)感染，可進(jìn)行抗菌治療，避免未來患病。

幽門螺旋桿菌經(jīng)口傳染，注意飲食衛(wèi)生，檢驗(yàn)方式有哪些？

幽門螺旋桿菌主要是經(jīng)由不干凈的飲水、食物、唾液，或是病人的嘔吐物等傳染，日常生活中不太可能完全避免，尤其是家庭內(nèi)的傳染率極高，在預(yù)防及治療性疫苗研發(fā)出來之前，只能靠多洗手，且使用公筷、進(jìn)行分餐制來防范。

幽門螺旋桿菌的檢驗(yàn)方式

當(dāng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有活菌時(shí)，即需做進(jìn)一步治療，因?yàn)槌藭?huì)造成急性感染及消化不良等癥狀外，較令人擔(dān)心的是形成慢性感染，可能在20年后會(huì)出現(xiàn)厲害的胃炎，或演變?yōu)槲笣兓蛭赴?/p>

非侵入性的檢查方式

1、糞便抗原測(cè)定法：

利用酶免疫分析法，檢查糞便中的幽門桿菌抗原。僅需采集糞便，簡(jiǎn)易安全，適合大規(guī)模篩查。

2、血清抗體測(cè)定法：

以抽血方式，測(cè)定血清中是否有幽門桿菌抗體，但較難判定目前是否仍為帶菌者，或僅只是感染過而產(chǎn)生的抗體，還需搭配其他檢查才能確診。

3、碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)：

為醫(yī)院最常用來檢查幽門桿菌的方法，受檢者把含有碳13或者碳14標(biāo)記的尿素喝入胃內(nèi)，如果有細(xì)菌存在，其尿素酶可將尿素轉(zhuǎn)變成氨和二氧化碳，因此，只要測(cè)定病患呼氣中的標(biāo)記物水平，即可確認(rèn)是否有幽門螺旋桿菌的存在。

侵入性的檢查方式

內(nèi)窺鏡（胃鏡）活檢：

可以直接通過組織學(xué)檢查，來得知是否感染幽門桿菌。雖屬于侵入性，但好處是可以同時(shí)以內(nèi)窺鏡了解目前患者的病況，包括是否有胃癌、胃潰瘍或是胃部發(fā)炎的程度等；另外如果有抗藥性的患者，可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。

幽門螺旋桿菌引起的消化性潰瘍，可以根治嗎？

這個(gè)是有機(jī)會(huì)根治。幽門螺旋桿菌的感染使得消化道壁發(fā)炎，并且降低黏膜的保護(hù)力，導(dǎo)致潰瘍。根據(jù)長(zhǎng)期跟蹤檢查的研究報(bào)告顯示，在治療十二指腸潰瘍且合并消除幽門螺旋桿菌后，可以讓潰瘍復(fù)發(fā)率降低，胃潰瘍的情況也是如此。

有胃痛困擾，做了胃鏡檢查沒有特殊發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)一步做幽門螺旋桿菌檢查嗎？

一般來說，建議再做幽門螺旋桿菌檢查，一旦確認(rèn)有問題應(yīng)該盡快進(jìn)行抗菌的治療，一方面可預(yù)防未來演變成潰瘍和胃癌，二來消化不良的癥狀也可獲得改善。

幽門螺旋桿菌治療后，還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

如果您不經(jīng)常鍛煉，而現(xiàn)在突然增加運(yùn)動(dòng)量，可能會(huì)有很多不適。鍛煉本身不會(huì)引進(jìn)胃病，但如果你在運(yùn)動(dòng)前沒有攝 入足夠的能量，也就是吃完飯運(yùn)動(dòng)。但不能吃完飯立即運(yùn)動(dòng)，也不宜空腹運(yùn)動(dòng)。這樣對(duì)胃腸都不好。

看到這里，或許聰明的你會(huì)清楚起來，即使之前是揣著明白裝糊涂，而現(xiàn)在徹底明白了，就不用再裝糊涂了，有時(shí)間到鄉(xiāng)下野地，采摘一些灌南|苦菜，回來熬點(diǎn)苦菜紅糖湯，紅糖趁熱加，也要趁熱喝，不能喝冷的，葉子背面有白色絮狀物，晚上也盡量不要再那么遲休息了，早點(diǎn)睡覺，早上早餐也吃的，以便于促進(jìn)膽汁的正常代謝，讓膽囊回歸正常哦。

一旦成功根除，不會(huì)復(fù)發(fā)，但是仍有再被感染的機(jī)會(huì)。因此建議要維持公筷、分餐制的健康飲食習(xí)慣。