文/陳根

在今天提到中醫，往往會出現兩極的評論——

一部分人覺得中醫就是“玄學”，沒科學依據，不如西醫見效快、機制清晰，甚至有人直接把中醫等同于智商稅；

而另一部分人則堅信中醫的千年傳承，尤其推崇中藥調理，總覺得草本、天然、祖傳的東西，比“化學合成”的西藥更溫和、更安全、更適合慢性調理，甚至更“養生”。

于是我們就看到，很多人每年都要喝好幾帖中藥“養肝護腎、補氣養血、排毒養顏”，有的人常年泡藥酒、貼膏藥，有的人則熱衷在網上尋找“祖傳秘方”“民間驗方”，用各種偏方來調身體。

那么是不是這樣呢？到底怎么看中醫調理這件事呢？中醫調理，真的是人人都適合、越補越好嗎？

其實問題恰恰就出在我們對“中藥”這個詞的理解上太模糊了。很多人把中藥等同于“食療”“調理”，好像喝中藥就是喝了一碗枸杞湯、紅棗水那樣的溫補之物，喝多點、喝久點沒關系。

但事實上，中藥不是食品，它是藥，是具有藥理作用、療效和毒性雙面性的制劑。它和西藥的唯一區別，不是“有沒有副作用”，而是我們對它的代謝理解嚴重不足。

真正危險的不是中藥，而是對中藥的盲目信任。

比如，很多人不知道，風濕止痛常用的“附子”，也叫“烏頭”，含有劇毒的烏頭堿，誤用可致命；“馬錢子”稍有過量，就可能引起劇烈抽搐甚至呼吸衰竭；“朱砂”“雄黃”等傳統“安神解毒藥”，含汞、砷等重金屬，長期使用可能導致肝腎中毒、慢性神經損傷；再比如“雷公藤”“巴豆”“大戟”類中藥，雖有一定療效，但毒性極高，不少人因自行使用而住進了ICU。

可在大眾眼中，它們只是一味“偏寒偏熱”的中藥，甚至被當成泡酒、泡茶、泡腳的材料。這些誤區的背后，其實是我們缺少一個重要的視角——藥物進入身體后，經歷了什么樣的過程？

這就必須談到藥代學，也就是藥物代謝動力學。

中藥和西藥一樣，吃進去之后并不會自動起效。它們要經過腸道吸收、肝臟代謝、血液運輸，最后分布到目標器官。身體是否能成功“識別”并“處理”這些復雜成分，決定了藥效是否產生，也決定了毒性是否累積。而中藥的成分比西藥更復雜，往往一個方子就有十幾味藥，每一味都有可能在身體里相互影響、代謝沖突、增強毒性。

所以一個人，如果不懂藥代學，就不知道自己是不是那個“代謝慢、毒性排不出去”的人；也不知道為什么別人喝了補，他喝了卻頭暈胸悶；更不知道“天然”的成分一旦長期吃，怎么慢慢變成身體的負擔。

說白了，中藥不是不能吃，但我們必須知道它怎么被身體吸收？怎么被代謝？能不能排出去？毒素是否會累積？

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讓我們真正理解，中藥、西藥、保健品、泡酒、偏方，一旦進入身體，到底是救命的“藥”，還是潛伏的“毒”？