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帕金森病,作為一種常見的神經系統退行性疾病,其病情的發展猶如一幅逐漸展開的畫卷,在不同階段呈現出各異的臨床特征與病理變化。王世龍中醫憑借深厚的中醫理論功底與豐富的臨床經驗,依據帕金森病的發展進程,將其分為早期、中期、晚期三個階段,并針對不同階段的病機特點,提出了精準的分型論治策略,為帕金森病患者帶來了新的治療希望。
早期:平肝熄風,緩病之漸
帕金森病早期,患者多以肢體輕微震顫、動作稍顯遲緩等癥狀為主,此時病勢尚淺,病情相對較輕。王世龍中醫認為,此階段多因肝腎陰虛,肝風內動所致。中醫理論中,肝主風,腎藏精,肝腎陰虛則水不涵木,肝陽偏亢,虛風內動。針對這一階段,治療以平肝熄風、滋養肝腎為原則。常用方劑如天麻鉤藤飲加減,方中天麻、鉤藤平肝熄風;石決明、珍珠母重鎮潛陽;生地黃、白芍滋養肝腎之陰。通過調節機體陰陽平衡,抑制病情發展,緩解早期癥狀,為后續治療奠定良好基礎。
中期:化痰活血,標本兼治
隨著病情發展至中期,帕金森病患者的癥狀逐漸加重,肢體震顫明顯,動作僵硬,行走困難,同時可能伴有言語不清、吞咽障礙等癥狀。此時,病機已由單純的肝腎陰虛、肝風內動,演變為痰瘀互結,阻滯經絡。痰濁內生,氣血運行不暢,瘀血隨之形成,痰瘀相互膠結,進一步加重病情。王世龍中醫在此階段采用化痰活血、通絡熄風的治療方法,以滌痰湯合血府逐瘀湯為基礎方進行加減。滌痰湯可化痰開竅,方中半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰;枳實、竹茹清熱化痰。血府逐瘀湯則能活血化瘀,方中桃仁、紅花、當歸活血化瘀;柴胡、枳殼疏肝理氣。兩方合用,既化痰濁,又祛瘀血,標本兼治,改善患者中期的癥狀,提高生活質量。
晚期:溫補脾腎,扶正祛邪
帕金森病發展到晚期,患者病情嚴重,肢體震顫、僵直難以緩解,生活基本不能自理,常伴有精神萎靡、畏寒肢冷、二便失禁等癥狀。此階段,患者正氣大虧,病及脾腎。腎為先天之本,脾為后天之本,脾腎兩虛則機體功能極度衰退。王世龍中醫以溫補脾腎、扶正祛邪為治療大法,選用金匱腎氣丸合附子理中湯加減。金匱腎氣丸溫補腎陽,方中附子、肉桂溫補腎陽;熟地、山茱萸滋補腎陰,取 “陰中求陽” 之意。附子理中湯溫補脾陽,方中附子、干姜溫中散寒;人參、白術健脾益氣。通過溫補脾腎,增強患者正氣,抵御病邪,在一定程度上減輕患者痛苦,延緩病情惡化。
王世龍中醫針對帕金森病不同階段的分型論治,充分體現了中醫辨證施治的精髓。從早期的平肝熄風,到中期的化痰活血,再到晚期的溫補脾腎,每個階段的治療方案都緊密圍繞疾病的病機變化,為帕金森病患者提供了個性化、精準化的中藥調理方案,為改善患者的病情和生活質量發揮了重要作用。
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