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張女士,45歲,患硬皮病5年余。主要癥狀表現為:全身皮膚緊繃硬化,尤以雙手、面部為甚,遇冷后手指蒼白、青紫、疼痛(雷諾現象顯著),畏寒肢冷,周身關節僵硬疼痛,偶感胸悶氣短,食欲不振,大便溏薄。
月經量少色淡,周期尚準。舌質淡暗,舌體胖嫩有齒痕,苔白膩。
經詳細四診合參,辨證為脾腎陽虛,寒凝血瘀,兼有痰濕阻絡。
治療方案:制附子(黑順片)、干姜、肉桂、桂枝、炒白術、茯苓、黃芪、丹參、雞血藤、當歸尾、白芥子、地龍
(?? 鄭重提示:中醫講究辨證施治,一人一方,方中附子等藥物需嚴格炮制、精準配伍并遵醫囑使用,切勿私自盲目照搬用藥!)
制附子、干姜、肉桂、桂枝:大辛大熱之品,峻補脾腎之陽,溫散深入之寒凝,為君藥。
黃芪、炒白術、茯苓:健脾益氣,燥濕利水,助運化以絕痰濕之源,為臣藥。
第一階段:服藥后,患者自覺畏寒肢冷明顯減輕,手指遇冷變色、疼痛發作次數減少、程度減輕,食欲改善,大便漸成形。皮膚緊繃感略有松動,關節僵硬感稍緩。
方劑調整:加:紅花(增強活血化瘀)、威靈仙(祛風濕,通經絡,軟化皮膚)、僵蠶(增強化痰散結通絡之功)、陳皮(理氣健脾,助化痰濕)。
第二階段:患者皮膚硬化范圍顯著縮小,緊繃感大幅度減輕,雙手皮膚開始恢復部分柔軟度,面部表情較前自然。雷諾現象基本得到控制,僅在極端寒冷時偶有輕微發作。關節活動度改善,僵硬疼痛感基本消失。精神、食欲、二便均轉佳,畏寒感消失。月經量較前增多。
如今,張女士的硬皮病癥狀得到顯著控制與改善。皮膚硬化軟化明顯,功能活動基本恢復,雷諾現象穩定,生活質量大幅提升。畏寒、納差、便溏等全身癥狀消失,精神飽滿。
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