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胥京生口述歷史——胥氏婦科仁心仁術,醫德綿長

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  【人物簡介】



  胥京生,1951年出生,江蘇南京人,南京市優秀共產黨員,主任中醫師,江蘇省名中醫,江蘇省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。曾任南京市秦淮區中醫院院長。1968 年起從事中醫臨床、科研、教學工作。1985年6月至1988年6月在南京中醫藥大學學習,1986年2月進入秦淮區中醫院工作?,F任美國加州中醫藥大學教授博士生導師、世界傳統醫學聯盟顧問、中華醫學會江蘇省中醫藥學會理事、省中醫婦科專委會常務委員、省名家流派專業委員會常務委員、省中西醫結合生殖分會會員、南京市中醫藥學會常務理事、南京市中醫婦科專會副主任委員、南京市十佳院長、南京市人大代表等。先后獲南京市衛生局“十佳院長”、南京市總工會“南京市五一勞動獎章”、南京市人民政府“南京市勞動模范”稱號。2011年4月獲得江蘇省“先進工作者”榮譽稱號。主編、副主編《月經病中醫治療》《不孕不育中醫治療》《求子萬事通》等醫學專著10多部,主持省、市科研項目3項。

  胥波,胥京生之子。



父親胥受天,創辦秦淮區中醫院

  【口述內容】



2009年10月,胥京生(左)與父親胥受天(右)在南山竹海留影。

  我父親叫胥受天,出生在江寧靖安鄉一個普通農民家庭。由于我父親從小天資聰慧,長相眉目清秀,所以深得我祖父的關愛。他小時候跟我祖父到農田地頭干活,長大后上了十年的私塾。一個偶然的機會,我父親有機會跟隨南京名醫陳效平學醫。

  那時候學醫是比較苦的,我父親當了三年的學徒,白天跟著陳效平施診,施診過程中他不能坐,夏天要站在師傅后面打扇子,冬天要服侍師傅用暖爐取暖,只能利用晚上等師傅睡覺后,才開始把師傅陳效平的書拿出來,用毛筆字抄,我家里現在還保存著父親抄的十幾本手記。三年學徒出來以后,他還是跟著陳效平。

  有一次,陳效平到南京幫達官顯貴們看病,留我父親一個人在家。有一個老先生來找陳效平看病,說自己頭疼得比較厲害。陳效平要到晚上才會回來,那個人頭疼得不能等了。我父親就在師傅的處方上加了川芎和石膏兩味藥,那個人吃了三天后頭疼全好了,就來到陳效平家說:你家小先生不得了,我吃了三副藥后,頭疼全部好了。陳效平從此以后就叫我父親跟他一起坐診。

  1949年南京解放前,陳效平去了臺灣,就把這個診所交給我父親。南京解放后,南京市政府在長生祠舉辦中醫學習班,我父親參加了中醫學習班學習。

  1955年公私合營的時候,我父親,還有兒科專家張祖柏、骨科名家楊伯英在中華路518號開辦了秦淮區第二中醫聯合診所。 1986年國家振興中醫,南京第一家中醫門診部成立。1992年,南京市秦淮區中醫院成立。我父親在醫療戰線上奮斗了60年。

  上世紀80年代,國家有一個政策,就是從民間醫療機構選拔優秀人才到國有中醫院。當時我父親考取了,于是秦淮區有關領導專門找我父親談話:我們秦淮離不開你,你一走這個醫院就完了。所以我父親就答應留下來,他就沒有到市中醫院。

  那時候中醫內婦兒不分家,就像我們現在全能醫生一樣,內婦兒科本身就不分家,我們看內科病,看婦科病,也看兒科病。那時候內科病找中醫看病還是比較多的,特別像慢性腎炎,病人得了腎炎,西醫就是透析,而我們中醫治療慢性腎炎療效比較好,所以大量的病人就到我們醫院來治。到80年代后,看內科病基本上就是西醫比較強了,比如說腎炎它可以通過透析,很多脾胃病吃西藥也好得快,所以內科病人比較少了,而婦科病人越來越多,我父親就開始轉行以婦科為主。

  過去講“寧看十男子,不看一婦人”,因為婦科病除了男人生的病外,更重要她有經帶胎產,一個就是月經不調、閉經這些,另外一個帶就是帶下病,就是現在生殖道炎癥這些?。惶ゾ褪呛芏嗖辉?、流產;產就是產后病,比如產后高熱,我們那時候就主要是研究這四個方向,經過我們三代人的努力,基本上形成了一整套的中醫婦科學術,奠定了胥氏婦科的學術理論和經驗。

  我父親這一生從來不服軟,他是比較爭強好勝的人。不為良臣也要做良醫,這是他一個觀點。他認為既然學醫,就要用仁心、仁術和醫德來為病人服務,所以盡管這么多年外面好多醫院要挖他、要請他,他堅決不走,因為他心里頭充滿著對中醫事業的熱愛,他每看好一個病人,看到病人一家和和圓圓、團團美美,他心中特別的高興。所以他60年如一日堅持在門診一線,為病人扶傷解痛。



  胥京生(中)、胥波(左)父子在南京市中醫院教育處詹群醫生陪同下,參觀金陵中醫藥文化交流中心。

  【歷史現場】

  胥京生介紹說:在江寧,胥京生祖父除了耕田外,大量時間就是養鴨子。那時候江寧河流比較多,到秋天他就把鴨子趕到南京來賣,途中就要經過孝陵衛。當時,除張簡齋以外,在孝陵衛一帶行醫的陳效平名氣也很大,找他看病的人絡繹不絕。1946年的時候,有一次,我祖父帶著我父親去給陳效平送鴨子,陳效平看到我父親眉清目秀而且很機靈,他就跟我祖父講,我準備把你家這個兒子收為徒弟,你愿意不愿意?我祖父連說,愿意愿意。所以從1946年起,我父親就走上了學醫道路。

  創新發展,形成胥氏婦科特色優勢



【口述內容】



2009年10月,秦淮區中醫院中層干部務虛會在南山竹海召開。與會代表合影。

  我上學的時候正好趕上十年浩劫,初二那年我成為知青上山下鄉,錯過了最佳的讀書階段。十年浩劫把我們的讀書夢打亂了,因為我那時候在學校數理化特別好,數學我全是100分,化學跟物理我都是在90多分以上。到鄉下后,我接受貧下中農再教育,白天跟農民一樣上工,晚上就把我父親的醫書帶到農村學習,后來當了農村的赤腳醫生?;爻呛?,被分配到南京市中草醫醫院?;謴透呖己螅铱忌夏暇┲嗅t藥大學,最后上到研究生班出來。在高校的學習,汲取了豐富的理論知識,增強了我的臨床實踐。再加上我多年自學西醫婦產學,婦科的解剖學、生理學,包括用藥的治療,所以,我能夠中西藥并重,在不孕癥方面,既能用現代醫學來診斷,又能用中醫理論來進行治療,形成了我們胥氏婦科的特色和優勢,治療了成千上萬的病人,給患者帶去了天倫之樂。

  1986年,我父親到退休年齡,秦淮區衛生局就把我調到秦淮區中醫門診部當門診部主任。1991年,秦淮區中醫院成立,試辦期一年。1992年,秦淮區中醫院正式成立,先在中華路518號,整個院區不到1000平方米,很小。而現在的秦淮區中醫院面積是8000多平方米。我一共在那兒干了26年,一直到我退休。我是南京市第一批中醫院的院長,2004年南京評十佳院長,我是第一批十佳院長。



  我在秦淮區中醫院當了26年院長,始終堅持不脫產,我覺得作為醫院,首先要有品牌,我們醫院的品牌就是胥氏婦科。我當院長時,每個星期三下午我就開一次辦公會,聽取各個部門匯報,根據匯報我布置下個禮拜工作任務,其他時間我全部在門診。我那時候比較年輕,精力也比較旺盛,我每天寫讀書筆記,包括論文、論著寫到三點多鐘,第二天我仍然7點鐘到單位,到單位后跟副院長碰頭,然后問問他們今天有什么東西怎么落實,他們提出什么困難,我幫著解決。我一般7:30準時上門診,到1點鐘下來吃一個飯。我吃飯比較快,10分鐘就結束,那時候醫院里面有伙食,一個人只要2毛錢,其他的錢都是我們醫院貼,醫院的效益也好,我們那時候人均年工資已經達到16萬。下午1:30我就又坐上門診,一直晚上,最多的時候看160、170號病人。我帶著兩個學生,他們幫我問診,然后我開處方,還有兩個學生是抄方,這樣子就完成這么大的工作量。晚上有時候,我都要到7、8點鐘才能回家。

  因為名氣出來了,那時候挖我人也多,但是我一直沒肯離開秦淮區。一是因為區政府領導對我們醫院很關照,只要有困難馬上就能幫助解決。二是因為我父親也是在秦淮,祖祖輩輩是在秦淮,你說我怎么能離開秦淮?我得為秦淮老百姓服務,對不對?我根是秦淮、家是秦淮,所以我謝絕很多高薪來挖我,至始至終沒離開過秦淮。



  胥京生(前排中坐者)以博士生導師身份,在美國加州中醫藥大學進行婦科學授課。圖為該校華人中醫針灸師與胥京生合影。

  我接手時,秦淮中醫院只是一個規模很小的中醫門診部,通過努力,我們的中醫婦科已發展為南京市的重點專科,我帶了一批學生,現在都是頂梁柱。中醫的傳承很重要,那時候我家兒子還在大學念書,他每個星期六、星期天都來跟我上門診,坐在我旁邊。實際上他跟著我一直到現在,他有現代醫學的觀點,而且他也重視科教研的問題。2008年的時候,美國加州中醫藥大學聘請我為博士生導師,然后帶教他的博士生,每年要去一個月,給這些婦科研究生講課,加州中醫藥大學用的婦科教材就是我主編的《胥受天女科》,此外我們還跟加拿大一些學校有合作,錄了一些關于子宮肌瘤、不孕癥的網絡課程。



《胥受天女科臨證錄要》書影。

  【歷史現場】

  秦淮區中醫院胥氏婦科遠近聞名,一號難求。那時候黃牛炒號,冬天的號能炒到600塊,平常的號能炒200塊錢。中醫院周圍旁邊的老百姓,就弄小板凳排隊掙錢,晚上一排排多長。

  胥京生介紹說:按國家要求,專家門診上午20個號、下午個20號,一天40號。因為來看病的患者很多,那時候就放到上午40號,下午30號。即使是這樣,到秦淮區中醫院看婦科的患者還是很多,炒號的也越來越多。經過市衛生局和公安局的整治,炒號得到了打擊,情況好了很多。

  中醫治療不孕癥,效果顯著



【口述內容】



胥京生獲1995年世界傳統醫藥大會優秀論文獎證書。

  現在許多年輕人,上班對著電腦,下班玩手機,所以我在臨床上每看一個病人,都讓他們不要玩手機,因為玩手機、玩電腦是用眼睛要看的,中醫有一個五勞七傷,久視傷血,在人體解剖中,眼睛的血管是最豐富的,眼睛看久了要傷人的血,一旦眼睛出現干澀、疼痛、流淚的時候,就是身體告訴你,你的血已經損傷。女人是以血為主,男人以腎為主,腎藏精主生殖,精血同源,傷血也傷精。用電腦、看手機是坐著看,中醫講久坐傷脾,中醫對脾很重視,中醫講脾主硬化,氣血生化之源、人的后天之本,這句話怎么解釋,就是你吃的飲食要通過脾胃消化吸收,然后食物中的物質轉變為氣血,再由脾運化到全身的各個組織需要,中醫把它稱為后天之本,加上大部分人的工作都是坐著,久坐后上半身的重量壓迫盆腔,盆腔受壓后導致長期的血行不暢,就會形成慢性盆腔炎,這個是跟職業有關,現在這些都是職業病。

  我們一方面耐心治療,另外也要建議人們改變生活習慣,你坐半小時要起來動動,上趟衛生間,讓血液循環流動,久坐后男性容易前列腺發炎,前列腺是精液的組成,前列腺發炎后精子質量就會下降。而對女性來說,就是輸卵管發炎,這就是為什么現在輸卵管炎特別多的原因,在不孕癥中占到50%、60%,后來我們專門研究中醫藥治療輸卵管炎癥,經長期的臨床觀察,療效確切。

  中醫學是一門科學,既然是科學那就要好好研究,古人在《黃帝內經》里頭就講:女子二七天癸至,月事時下,故能有子;陰陽合故能有子,到五七陽明脈半衰,腎就出現問題?,F代醫學認為:35歲后女人的卵巢功能就開始減退,35歲懷孕的女人在醫學上叫做高危孕婦,流產率、胚停率要比35歲前高得多,缺陷兒、畸形兒就會出現。因為人的腦神經50%、60%是在母親兩個月內完成胚胎發育,要靠激素來支持胚胎的腦神經發育,你這個激素減退了,怎么能好呢?所以,對35歲以上的病人,我們一般注重補腎健脾疏肝,促進她卵巢功能,延緩她的衰退,使她能夠繼續有生育和孕育功能。



《胥氏婦科經驗錄要》書影。

  像月經病,我們形成了周期序貫療法,就是在月經初期用藥,促進卵泡的生長和內膜的生長,長好卵泡后長好內膜。在排卵期我們用補腎活血的方法,幫助排卵、懷孕,幫助孕卵,防止宮外孕。到后期我們采取補腎疏肝,調節黃體功能,促進胎兒孕育。一旦懷孕,我們又進行兩個月保胎,因為懷孕后的兩個月對胎兒至關重要,這兩個月是胎兒組織器官,像心臟、肝、肺、腎,包括四肢、骨骼、肌肉發育的重要階段。胎盤也是在這兩個月內從發育到成熟,組織器官發育、腦神經發育、胎盤發育,不是靠母親食物來解決,而是靠卵巢分泌的激素、營養支撐胎兒的發育,所以保胎階段我們要對胎兒進行一個防止流產胚停治療環節。因為現在流產胚停特別多,現在很多試管的患者在做試管前來我門診選擇中藥調理,幫助她們通過中藥促進卵子生長,提高卵泡的數量和質量。移植前再服用一些有助于著床的中藥,能夠很大程度上提高移植的成功率。

  上世紀80年代后,我們就開始結合現代醫學手段,用現代醫學手段來檢查病人到底發生什么原因,比如說不孕癥常見原因里,首先就是排卵功能障礙,我們用現代醫學手段首先檢查她到底病發生在何端,再通過中醫辨證進行治療,患者懷孕的成功率大大增加。 另外就是炎癥,比如宮腔炎癥。很多人做過人工流產,往往會帶來宮腔和輸卵管的感染,對于帶下婦科炎癥,包括HPV感染,婦科炎癥病,通過中藥的治療,可以顯著改善炎癥。



《流產中醫特色療法》書影。

  【歷史現場】



  1995年,胥京生帶領團隊,開始用中醫治療子宮肌瘤的研究。項目在江蘇省科技廳立項,2000年取得科研成果。

  胥京生介紹說:西醫治療子宮肌瘤一般是手術治療,大部分都是等子宮肌瘤長大后然后一刀切。沒有子宮的女人,會有自卑感,會影響夫妻的感情生活,所以我們就開始這方面研究。當時科研答辯專家組組長對我們研究的評價就是該研究成果居全國先進水平,評價很高。因為我們能把4公分以下的子宮肌瘤通過吃藥縮小和消除,所以很多病人由于我們的治療得以保住子宮。

  古稀之年,傳承胥氏婦科壯心不已



【口述內容】



胥受天手書《陋室銘》。

  過去不孕都是怪女方。像這些不孕癥很多,比如有的人做試管嬰兒做了17次,花費200多萬都沒能得到寶寶,通過我們的治療懷孕了,感謝得不得了。我收到病人贈送給我的照片真是有幾千張,全是小寶寶的照片,人家很感激。能夠通過中醫治療幫助婦女懷孕,有時就是挽救一個家庭。

  通過這么多年的努力,我覺得我們的胥氏婦科有了一定的知名度,我們在金陵醫派也有一席之地。我到現在還是南京市中醫藥學會的副會長,證明我們南京中醫界還是認可我的,所以我感到自豪。

  總而言之,在我有生之年,我只要有一口氣,我就要服務于我們南京。從1998年到2012年,我是南京市十二屆、十三屆、十四屆市人大代表,我們那時候和中醫界的人士經常在一起,呼吁要把中醫納入醫保,最后醫保局采納了我們代表的意見,把中醫納入報銷范圍。我還是中醫醫保用藥的評審專家。近年來國家重視中醫,醫保不僅跟西醫一樣的對待,而且對中醫還特別傾斜,不管是任何診所、三甲醫院、一級、二級全部不受訂單限制,可以報銷,這對我們中醫的發展也是極大的推動。我當代表時每屆都要提出建議,包括中醫傳承,那時候我們就講,在中醫學校里要加強對學生西醫知識的傳承。因為西醫能夠很快接手,而對中醫來說,其實是師傅領進門修行在個人。學習中醫,沒有十幾年甚至幾十年的臨床實踐,很難成為一個好的中醫。

  我們這代人要好好珍惜這個時代,黨和政府都在重視中醫,在黨和政府的支持下,我們中醫才能夠有突飛猛進的發展?,F在各個省市都有省中醫院、市中醫,大部分西醫院都有中醫科室,所有的社區衛生醫療機構都有中醫科室,定時有大醫院中醫專家去坐診。正是有了政府對中醫的大力扶持,我們的中醫才能有今天的發展。我們市中醫院是南京市的中醫龍頭,也是中醫傳承的重要基地,金陵醫派的傳承更是重中之重。我覺得有政府的支持,我們南京的中醫會有很大的發展,我愿意和我兒子一起,為我們中醫婦科傳承貢獻我們畢生的力量。

  我覺得只要我還能干,就要把我們胥氏婦科這些學術傳承給后代,造福于百姓。



《金陵醫派名家效驗方精選》書影。

  【歷史現場】

  胥京生介紹說:我曾經治療過一個病人,她的婆婆一天到晚逼兒子離婚,說兒子媳婦是不下蛋的母雞。后來,通過我的問診和檢查,我覺得女方沒有毛病,我就跟她婆婆講,問題肯定在你兒子方面。然后就喊她兒子做檢查,結果查出來是無精癥,她老婆婆就啞口無言了。后來通過我們的治療,半年后,這個病人就懷上寶寶,后來那個老婆婆跑到門診,跪下來再三感謝。

  【親友旁述】

  胥京生之子胥波



  我父親談到了很多我爺爺和他自己學習中醫,以及成長的經歷,我非常榮幸能成長在一個中醫世家。通過這么多年的跟師學習,我深刻地體會到中醫傳承的重要性。

  我們中醫有別于西醫的地方在于,西醫是一個理論性很強,以實驗為主的一個醫學。而我們中醫恰恰相反,我們中醫是一個經驗醫學,它跟實踐有著緊密的結合。

  我深刻感覺到咱們的院校教育,需要跟傳統的師承教育緊密結合。通過我跟學生的接觸,我就感覺到,他們雖然在學校里面掌握一定的基礎理論,但臨床實踐還是相對欠缺的。在授課時,我就有意識地加強一些臨床醫案,通過理論教學、結合臨床醫案的形式,把它呈現給大家,在課后跟他們有一些互動,包括他們在臨床診病過程中有很多疑問的地方,我都去做一些相關的指導,后續我又利用遠程視頻的方式,給他們做一些指導。

  中醫傳承同樣是中醫文化的一個重要部分。雖然中醫學生接受了一定院校教育模式,掌握一些基礎理論,但是欠缺有系統的傳承,就是沒有一個好的老師去在臨床工作中去不斷地對他們進行指導。這是一個很客觀的問題,我們的條件很好,包括我的家庭,有我爺爺和我父親當老師,我跟著他們不斷去學習。我父親跟我爺爺雖然是一脈相承,但是他們在用藥思路上面,還是有各自一些特點,我通過跟兩位老師不斷地學習,對自己的提高非常有幫助。另外,我覺得傳承不光是學術經驗方面的一個傳承,我們也要學習這些老中醫高尚的風格、情操等等,我們通常講叫德藝雙馨,這也是一個值得我們去學習的地方。

  這么多年,我在不斷地總結父輩包括爺爺的一些臨床經驗,出版了《胥受天女科》等專著。我有一個很深的體會,我們應該把這些經驗總結傳遞給廣大的基層醫務工作者。我印象最深就是,《胥受天女科》這本書出版后,有一個中醫愛好者買了這本書以后他就自己去學習,自己去研究,然后他就用這些方藥去給他的家屬去用藥,取得非常好的一個效果。他還特意跑到南京來登門感謝,所以這件事情讓我很感動。能夠讓千千萬萬的老百姓得到實惠,讓我們中醫更好地傳承下去,這就是我們的初心。

  黨和政府歷來重視中醫,出臺政策成立名醫工作室、鼓勵名老中醫創辦診所等等,就是用這種方式來傳承中醫學。我們初衷是,這個傳承不光是家族的傳承,更重要的是應該普及到千千萬萬中醫工作者,因為我們很多中醫工作者都來自于基層,所以我們希望用我們臨床經驗給大家去做一個分享,然后使大家掌握這些技能,更廣泛地去服務人民群眾。

  【采集時間】2024年8月29日上午、9月4日下午

  【采集地點】南京金陵中醫藥文化交流中心、中華路581號

  【采集整理】南京市中醫院

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