高考前夕，現(xiàn)正在北京大學(xué)任教的韋東奕老師、網(wǎng)友熟悉的“韋神”發(fā)布視頻和網(wǎng)友打招呼，其個人簡介標(biāo)注為“韋東奕本人賬號”。

視頻中，韋東奕面帶微笑，上排門牙幾乎脫落過半。有網(wǎng)友表示好奇：“韋神”的牙到底怎么了？對此，其家屬稱，韋東奕牙齒的問題有很多原因，患牙周炎曾治療多次，還要去醫(yī)院檢查。

牙周炎是一種較為常見的口腔疾病，它在不知不覺中對牙齒和牙周組織造成了嚴(yán)重的危害。那么，牙周炎究竟是什么？它是如何發(fā)生的？又該如何治療和預(yù)防呢？

什么是牙周炎？

在牙齒周圍，牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，合稱為牙周支持組織。當(dāng)牙周支持組織被感染發(fā)生炎癥時，可能導(dǎo)致牙周炎。牙周炎發(fā)展非常緩慢，沒有特別明顯的急性癥狀，這也是很多人并不在意的原因。

牙周炎一開始出現(xiàn)的癥狀是：牙齦發(fā)紅，刷牙時有點(diǎn)出血，啃一口蘋果后發(fā)現(xiàn)留下一圈血印子。

如果不在意，牙齦開始退縮，牙齒縫顯露出來。

之后，牙齒會出現(xiàn)松動，時不時有膿液流出來。

再后來，牙齒和牙齒之間的縫隙越來越大，而之前松動的牙齒開始搖搖晃晃，有的人還會出現(xiàn)牙痛。這時候吃藥止痛，已經(jīng)無濟(jì)于事。隨著牙周炎的進(jìn)展，病變越來越深入牙齦深處。

隨著牙周炎的進(jìn)展，病變越來越深入牙齦深處

牙周炎是由什么原因引起的？

牙周炎發(fā)生的最初原因通常是牙菌斑。牙菌斑是一種復(fù)雜而致密的非礦化團(tuán)塊，一般形成于牙齦線附近，齦上和齦下位置均可見。如果不用牙刷、牙線等工具進(jìn)行清潔，牙菌斑在24小時內(nèi)就會開始累積形成。牙菌斑是牙齦炎的主要誘因，僅累及牙齦組織，且經(jīng)治療可逆轉(zhuǎn)。但如果不加以治療，一部分牙齦炎可能會發(fā)展為牙周炎。因此，積極治療牙齦炎在某種程度上可以預(yù)防牙周炎引起的牙周附著喪失和牙槽骨吸收。

此外，牙石是礦化的菌斑，也是導(dǎo)致牙周炎發(fā)生的主要原因之一。一旦牙石形成并“入住”牙齒表面，就會吸附大量細(xì)菌，而這些細(xì)菌會繼續(xù)為牙石“添磚加瓦”。長此以往，牙石會不斷刺激牙周組織，從而引發(fā)牙周炎、牙齦萎縮等問題。

同時，牙科修復(fù)體（如填充物、冠、橋或貼面等）如果存在不良情況（如邊緣懸突或不密合），也可能促進(jìn)菌斑形成，從而增加炎癥風(fēng)險，并可能導(dǎo)致牙齦附著喪失和牙槽骨丟失。

牙周炎該怎么治？

牙周炎的治療大致分以下5種：

■ 洗牙

洗牙最主要的步驟即“齦上潔治”，現(xiàn)在普遍使用“超聲波”潔治工具來清潔牙齒周圍的牙結(jié)石，這些牙結(jié)石和牙菌斑是導(dǎo)致牙周炎的病因。洗牙的頻率取決于牙結(jié)石的形成速度，通常一年左右洗一次。

■ 刮治

牙周刮治，這項(xiàng)治療主要針對的是牙結(jié)石，只不過這些牙結(jié)石存在的位置比較隱蔽，它們大量聚集在牙齦深處，僅僅通過“洗牙”很難徹底清潔。

■ 牙周手術(shù)

當(dāng)局部刺激物處在更深處，單靠洗牙、刮治等基礎(chǔ)治療都無法解決全部問題，就要進(jìn)行手術(shù)。

牙周手術(shù)有很多類型，包括切除、重建、再生、成形及美學(xué)修復(fù)。通俗點(diǎn)說，就是把覆蓋在牙齒周圍的牙齦剝離下來，在直視下徹底清除牙齒周圍的牙結(jié)石，最后把牙齦縫合回去。

■ 藥物

藥物治療牙周炎，并不是首要的治療方案，諸如甲硝唑、奧硝唑一類的抗菌藥物，僅僅能緩解一下急性炎癥。

另外，在牙周炎治療中，藥物通常不是用來吃的，漱口是常見的使用方法，另外一種則是把藥物塞在牙齒周圍的溝里，局部發(fā)揮抗菌作用。

■ 調(diào)磨、固定和拔牙

牙周炎經(jīng)常伴隨著牙齒的松動、移位，而移位的牙齒會造成咬合關(guān)系的紊亂，更容易加重牙周炎的癥狀。因此，醫(yī)生會對移位的牙齒進(jìn)行調(diào)磨、固定；對于留不住的牙齒，拔牙也是一種治療方法。

生活中如何預(yù)防牙周炎？

1. 預(yù)防牙周炎的發(fā)生，最好的方法就是做好口腔清潔，建議每天兩次有效刷牙，每次刷2分鐘以上，至少一次使用牙線清潔每一個牙縫。如果說一年來沒有洗過牙，建議近期到口腔醫(yī)院或者牙科診所，做一次口腔檢查。

刷牙用力過猛，會導(dǎo)致牙齒或牙齦的磨損，牙齒磨損是不可再生的，所以為了避免刷牙磨損牙齒，對待不同位置的牙齒，刷牙時應(yīng)輕重有別。通常來講，容易隱藏牙菌、清潔難度大的位置，比如內(nèi)側(cè)面的牙齒，刷牙力度可以大些，門牙不易隱藏牙菌，且最容易發(fā)生磨損，刷牙力度要輕。

2.定期檢查口腔，密切注意牙周炎的早期信號，如果出現(xiàn)牙齦紅腫，刷牙出血，可能是牙周炎的征象，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治。

3.注意飲食，切勿常喝冰茶、可樂、檸檬汽水等會對牙齒造成不同程度傷害的飲料。

4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。

5.適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)牙周組織抗病能力。

糖尿病與牙周炎有關(guān)系嗎？

相關(guān)研究表明，糖尿病和牙周炎相互影響，形成惡性循環(huán)：

（一）糖尿病對牙周健康的影響：

糖尿病患者若血糖控制不好，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減弱，身體對感染的抵抗力也會隨之下降，這樣口腔內(nèi)的細(xì)菌就更容易滋生，進(jìn)而引發(fā)或加重牙周炎。此外，糖尿病患者微血管的形態(tài)和功能會發(fā)生改變，這會造成牙周組織局部供氧不足，導(dǎo)致組織變性，使傷口愈合變得更加困難。臨床可見糖尿病患者的牙齦通常呈深紅色、腫脹，容易出血或剝脫。

（二）牙周炎對糖尿病的影響：

牙周炎導(dǎo)致的慢性炎癥會使身體的胰島素抵抗增加，進(jìn)而影響血糖控制，使糖尿病患者的病情更加難以管理。

良好的生活習(xí)慣和正確的口腔疾病預(yù)防意識

是擁有健康口腔的必要條件

經(jīng)常關(guān)注自身口腔情況

定期檢查及時就醫(yī)

才能笑口常開，笑容常在

來源：央視新聞、環(huán)球網(wǎng)、科普中國、解放軍總醫(yī)院、口腔疾病防治雜志等

編輯：段大衛(wèi)