你知道嗎？吸煙就像一顆隱藏在身體里的 “定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能引發(fā)各種健康危機(jī)。近日，在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院戒煙門診，有著 30 多年煙齡的老吳，就因?yàn)槁璺畏磸?fù)發(fā)作，終于在女兒的 “逼迫” 下，下定決心來(lái)戒煙。

老吳的情況并非個(gè)例。每周三上午坐診的呼吸與危重癥科醫(yī)生邵川提到，65 歲的老吳抽了半輩子煙，因胸悶氣喘就醫(yī)后被診斷為慢阻肺。吸煙，正是導(dǎo)致慢阻肺的最主要危險(xiǎn)因素，約 80% - 90% 的慢阻肺病例都與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。煙草中的有害物質(zhì)就像一群 “破壞分子”，持續(xù)損傷氣道和肺組織，引發(fā)慢性炎癥和氣流受限，最終造成不可逆的肺功能下降。

可即便如此，老吳本人一開(kāi)始戒煙意愿并不強(qiáng)烈。邵川醫(yī)生表示，如果本人意愿不強(qiáng)烈，戒煙效果會(huì)大打折扣。這是因?yàn)槲鼰煹奈：h(yuǎn)超想象，煙草中的毒性物質(zhì)不僅會(huì)削弱人體免疫功能，還會(huì)損傷細(xì)胞 DNA，大大增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。癌癥患者確診后若繼續(xù)吸煙，更容易出現(xiàn)吸煙相關(guān)的二次癌癥病變，死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。

邵川醫(yī)生就曾接診過(guò)一位 60 歲出頭的老人，沒(méi)有任何基礎(chǔ)疾病，卻在體檢時(shí)同時(shí)查出三種原發(fā)癌：晚期前列腺癌伴轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)、晚期肺癌、早期胃癌。這位患者有長(zhǎng)達(dá) 40 年的吸煙史，每天至少一包。醫(yī)生懷疑，這些疾病很可能就是長(zhǎng)期吸煙引起的。由于病情已經(jīng)病入膏肓，預(yù)后極差，最后本人和家屬無(wú)奈放棄治療，實(shí)在令人惋惜。

不過(guò)，大家也不要過(guò)于絕望。邵川醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，任何時(shí)候戒煙都不晚。雖然吸煙的危害可能在一段時(shí)間后才陸續(xù)顯現(xiàn)，但戒煙的好處卻是立即可見(jiàn)。停止吸煙 20 分鐘內(nèi)，心率就會(huì)下降，血壓也會(huì)輕微降低；停止吸煙 12 小時(shí)后，血液中的一氧化碳濃度會(huì)降至正常值；停止吸煙 24 小時(shí)后，一氧化碳從肺部排出，呼吸功能得到改善；停止吸煙 2 天后，尼古丁所致的不良反應(yīng)就會(huì)消失；停止吸煙 2 個(gè)月左右，手部和腳部的血液循環(huán)會(huì)增加。戒煙 1 年后，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約降低 50%；戒煙 10 年后，肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降至持續(xù)吸煙者的 30% - 50%；戒煙 15 年后，發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)將降至與從不吸煙者相同的水平。

全球每年約 800 萬(wàn)人死于吸煙相關(guān)疾病，相當(dāng)于每 4 秒就有 1 人被煙草奪去生命。煙草煙霧中含有 7000 余種化學(xué)物質(zhì)，其中 69 種為強(qiáng)致癌物。每吸 1 支煙縮短壽命 11 分鐘，吸煙者平均壽命縮短 10 年，每吸 15 支煙還會(huì)產(chǎn)生 1 個(gè)基因突變。可見(jiàn)，戒煙已經(jīng)刻不容緩。

而且，戒煙沒(méi)有最佳時(shí)機(jī)，就是現(xiàn)在！但戒煙不要硬扛，因?yàn)闊煵菀蕾囀且环N慢性成癮性疾病，且成癮性較大，單純靠毅力的 “干戒” 成功率約為 3%。結(jié)合藥物干預(yù)和行為支持的綜合戒煙方案，成功率可提升至 50% 以上。所以，戒煙需要科學(xué)方法。

臨床常用尼古丁依賴評(píng)分來(lái)評(píng)估戒煙方式。低依賴（評(píng)分≤3 分）建議直接戒煙法；中高依賴（評(píng)分≥4 分）建議緩慢戒煙法，可每周減少 10% - 20% 吸煙量，配合尼古丁替代藥物（如貼片），2 - 4 周內(nèi)完成戒斷，避免拖延。戒煙方法多種多樣，包括藥物治療、行為干預(yù)、專業(yè)指導(dǎo)和中醫(yī)輔助。尼古丁替代療法適用于輕中度煙癮者，能緩解戒斷癥狀；鹽酸安非他酮抑制尼古丁受體，但癲癇患者慎用；伐尼克蘭具有雙重作用，可提升戒煙成功率 2 - 3 倍。行為干預(yù)有面對(duì)面咨詢、簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)、戒煙熱線、移動(dòng)戒煙等方式。專業(yè)指導(dǎo)如戒煙門診（如 5A、5R 戒煙法）。中醫(yī)輔助則有耳穴壓豆、針灸（需在正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行）。

在戒煙門診，老吳的故事讓許多前來(lái)咨詢的煙民深受觸動(dòng)。邵川醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，許多吸煙者并非不了解煙草的危害，而是低估了戒煙的緊迫性，總抱著“再抽幾年也無(wú)妨”的僥幸心理。然而，健康從不會(huì)等待。老吳的女兒小吳分享道，父親戒煙后，家里的空氣清新了許多，連年幼的孫子都笑著說(shuō)：“爺爺身上沒(méi)有煙味了！”這種細(xì)微的變化，讓老吳漸漸體會(huì)到戒煙的真正意義——不僅是為了自己，更是為了家人。

此外，邵川醫(yī)生還提到，戒煙并非一蹴而就，復(fù)吸也并不可怕。數(shù)據(jù)顯示，約70%的戒煙者會(huì)經(jīng)歷1-3次復(fù)吸，但每一次嘗試都是積累經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。關(guān)鍵在于及時(shí)調(diào)整策略，比如加強(qiáng)藥物輔助或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。

“戒煙不是一場(chǎng)孤獨(dú)的戰(zhàn)斗。”邵川醫(yī)生鼓勵(lì)道，“無(wú)論是醫(yī)生、家人，還是戒煙互助小組，都可以成為你的‘戰(zhàn)友’。”

如今，老吳已經(jīng)成功戒煙半年，肺功能明顯改善，慢阻肺發(fā)作頻率大幅降低。他常對(duì)病友說(shuō)：“早點(diǎn)戒，真的不一樣！”

如果你或身邊的人正在戒煙，不妨記住：每一口拒絕的煙，都是邁向健康的一步。世界衛(wèi)生組織的研究表明，戒煙5年后，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降至與非吸煙者相同；戒煙10年，肺癌死亡率降低一半。健康無(wú)價(jià)，戒煙正當(dāng)時(shí)！你準(zhǔn)備好行動(dòng)了嗎？不妨把這篇文章分享給他們，讓我們一起為健康助力。

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