5月23—25日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)第19次重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)”在長沙召開。本次會(huì)議以“機(jī)遇?拓新”為主題，匯聚國內(nèi)外重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂尖專家學(xué)者，通過主旨演講、學(xué)術(shù)研討等多元形式，深度聚焦學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)與臨床實(shí)踐創(chuàng)新，為與會(huì)者打造了一場(chǎng)兼具學(xué)術(shù)深度與行業(yè)前瞻性的學(xué)術(shù)盛宴。

開幕式現(xiàn)場(chǎng)

■開幕啟航：共襄學(xué)科發(fā)展盛會(huì)■

中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳德昌教授在致辭中表示，重癥醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)核心支柱與生命守護(hù)防線，在老齡化加劇、疾病譜變化和人工智能（AI）技術(shù)革命的背景下，肩負(fù)重任與機(jī)遇。本次年會(huì)以“機(jī)遇?拓新”為主題，聚焦學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。過去一年，分會(huì)以“規(guī)范、創(chuàng)新、協(xié)同”為主線，在科研創(chuàng)新、指南更新、基層賦能、國際交流及全國資源普查等領(lǐng)域取得突破。面對(duì)現(xiàn)存短板，未來將重點(diǎn)推進(jìn)AI技術(shù)應(yīng)用、全鏈條智能平臺(tái)構(gòu)建與多模態(tài)生物標(biāo)志物研發(fā)，依托普查數(shù)據(jù)完善質(zhì)控體系，并通過“臨床-教學(xué)-科研-管理”四位一體培養(yǎng)體系及國際青年學(xué)者計(jì)劃，培育創(chuàng)新型重癥人才。期待以大會(huì)為契機(jī)，勇?lián)姑詣?chuàng)新、匠心與格局共譜中國重癥醫(yī)學(xué)新篇章。

開幕式上，還舉行了2024年度重癥醫(yī)學(xué)重大成果發(fā)布儀式，并揭曉了2024年度高質(zhì)量論文，陳德昌教授，分會(huì)第五屆主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院管向東教授，分會(huì)候任主任委員、四川大學(xué)華西天府醫(yī)院康焰教授共同為第一作者、通信作者頒發(fā)證書。此外，大會(huì)上還舉行了中歐、中美重癥醫(yī)學(xué)會(huì)國際交流合作儀式，標(biāo)志著我國重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在深化國際學(xué)術(shù)對(duì)話、共享前沿技術(shù)成果方面邁出堅(jiān)實(shí)步伐，通過搭建更高水平的國際合作平臺(tái)，持續(xù)提升中國重癥醫(yī)學(xué)的全球影響力。

中歐、中美重癥醫(yī)學(xué)會(huì)簽署交流備忘錄

■大會(huì)報(bào)告：共探創(chuàng)新發(fā)展路徑■

在大會(huì)報(bào)告環(huán)節(jié)，廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院韓家淮教授作了題為“基于膿毒癥的研究談重癥研究的學(xué)術(shù)創(chuàng)新”的報(bào)告。報(bào)告通過具體實(shí)驗(yàn)案例，系統(tǒng)闡述了膿毒癥研究的歷史進(jìn)展、現(xiàn)存挑戰(zhàn)與創(chuàng)新路徑。他指出，膿毒癥研究40年來理論突破顯著，如揭示天然免疫機(jī)制、細(xì)胞因子風(fēng)暴源頭等，但臨床治療仍缺乏突破性進(jìn)展，關(guān)鍵障礙在于膿毒癥的異質(zhì)性及動(dòng)物模型與臨床的差異。他強(qiáng)調(diào)，未來需借助現(xiàn)代技術(shù)從分子、細(xì)胞水平解析膿毒癥異質(zhì)性，通過精準(zhǔn)分型和干預(yù)實(shí)現(xiàn)突破，干細(xì)胞等新型靶點(diǎn)或?yàn)橹匾芯糠较颉?/p>

陳德昌教授以“重癥醫(yī)學(xué)：把握機(jī)遇?拓新啟航”為題，從挑戰(zhàn)與機(jī)遇、創(chuàng)新突破方向、國際交流合作三方面闡述重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展路徑。他指出，盡管重癥醫(yī)學(xué)在公共衛(wèi)生事件中作用凸顯，但面臨ICU床位不足、人才隊(duì)伍薄弱等挑戰(zhàn)。他強(qiáng)調(diào)，需借政策東風(fēng)，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等多維度創(chuàng)新，推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

歐洲重癥醫(yī)學(xué)會(huì)（ESICM）主席Jan De Waele教授作題為“Ten challenges for the future of intensive care”的大會(huì)報(bào)告。他圍繞當(dāng)前ICU面臨多重挑戰(zhàn)與愿景提出了系統(tǒng)性思考。他指出，未來發(fā)展需聚焦三大方向：一是重塑ICU角色為“全院主動(dòng)干預(yù)中心”，通過早期病情介入和跨學(xué)科協(xié)作優(yōu)化全周期護(hù)理；二是推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療，借助生物標(biāo)志物、基因組學(xué)及臨床主導(dǎo)的AI應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“個(gè)體化治療”；三是兼顧可持續(xù)性與倫理，將環(huán)境考量納入醫(yī)院戰(zhàn)略，并通過透明溝通重建公眾對(duì)科學(xué)的信任。

美國重癥醫(yī)學(xué)會(huì)（SCCM）主席Jose Pascual教授以“Contemporary Practices in fluid management in the ICU”為題，系統(tǒng)闡述了重癥患者液體治療的關(guān)鍵要點(diǎn)。臨床研究顯示，液體策略需個(gè)體化。晶體液選擇上，平衡鹽因接近生理pH值，對(duì)膿毒癥、腎衰患者更具優(yōu)勢(shì)，但前瞻性研究未證實(shí)其全面優(yōu)于生理鹽水。膠體液中，白蛋白可用于膿毒癥休克患者以降低病死率，而合成膠體因增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)需避免使用。輸血策略上，限制性輸血對(duì)多數(shù)患者安全，尤其適用于年輕、低危重癥人群。他強(qiáng)調(diào)，液體治療需動(dòng)態(tài)評(píng)估患者反應(yīng)，避免固定模式，優(yōu)先使用平衡鹽，謹(jǐn)慎選擇膠體和輸血，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理，平衡療效與風(fēng)險(xiǎn)。

■主委論壇：共話重癥醫(yī)學(xué)未來■

本次大會(huì)特別設(shè)置了“主委論壇”環(huán)節(jié)。針對(duì)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀與瓶頸，分會(huì)第四屆主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)于凱江教授表示，我國重癥醫(yī)學(xué)近20年實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，但橫向?qū)Ρ热源娌罹啵号c發(fā)達(dá)國家相比，ICU醫(yī)護(hù)配比、高端人才儲(chǔ)備、科研轉(zhuǎn)化能力不足；與國內(nèi)傳統(tǒng)學(xué)科相比，國家自然科學(xué)基金獲批項(xiàng)目僅為其1/10，基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化鴻溝顯著。發(fā)展瓶頸集中在三方面：政策落實(shí)層面，《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的意見》支持文件需加速落地；人才層面，需破解職業(yè)倦怠、年輕人才吸引力不足問題；科研層面，需突破“重臨床、輕基礎(chǔ)”模式，提升原始創(chuàng)新能力。

針對(duì)科研與人才培養(yǎng)，分會(huì)第三屆主任委員、東南大學(xué)邱海波教授強(qiáng)調(diào)，科研是重癥醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石。他指出，我國重癥醫(yī)學(xué)研究需從床邊問題出發(fā)，通過基礎(chǔ)研究與臨床研究協(xié)同破解異質(zhì)性難題（如膿毒癥精準(zhǔn)分型），并借助AI、大數(shù)據(jù)等交叉技術(shù)提升診療效率。“研究若不能解決臨床問題，便是空談。”他呼吁建立“臨床醫(yī)生-臨床科學(xué)家-基礎(chǔ)研究者”分層培養(yǎng)體系，鼓勵(lì)青年醫(yī)生兼具臨床思維與科研視野。

管向東教授系統(tǒng)梳理了重癥醫(yī)學(xué)45年發(fā)展脈絡(luò)，將其分為“起步探索（1980—1995年）、規(guī)范發(fā)展（1995—2010年）、成熟專業(yè)化（2010—2025年）”三階段，指出當(dāng)前正處于從規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量提升的關(guān)鍵轉(zhuǎn)型期。他強(qiáng)調(diào)，人才是學(xué)科核心，需通過住培規(guī)培體系、國際交流項(xiàng)目及科研平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)“訓(xùn)練有素、不可替代”的重癥骨干。

談及未來機(jī)遇，康焰教授提出三大發(fā)展方向：（1）政策賦能：借力《關(guān)于加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的意見》文件，推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)科納入醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展考核指標(biāo)（如病例組合指數(shù)值、四級(jí)手術(shù)占比），同步推進(jìn)縣域及西部資源均衡化；（2）技術(shù)融合：以AI、大模型為工具，破解數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化難題，構(gòu)建“智慧重癥”體系，實(shí)現(xiàn)診療規(guī)范化與效率提升；（3）國際突圍：依托中歐、中美論壇等平臺(tái)，輸出“中國方案”（如膿毒癥液體管理策略），提升全球話語權(quán)，讓“中國重癥”成為國際標(biāo)準(zhǔn)重要組成。

■分會(huì)場(chǎng)：立足學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展■

大會(huì)立足學(xué)科前沿，構(gòu)建了“基礎(chǔ)研究-臨床轉(zhuǎn)化-多學(xué)科協(xié)同”三位一體學(xué)術(shù)架構(gòu)：聚焦腎臟、呼吸、心臟、血流動(dòng)力學(xué)、營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、感染、護(hù)理、大數(shù)據(jù)與AI等重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，打造重癥醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、專科重癥等融合平臺(tái)；創(chuàng)新“病例驅(qū)動(dòng)型”研討模式，強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練與技能實(shí)操培訓(xùn)，全面提升科研轉(zhuǎn)化效能與臨床處置能力。

大會(huì)深化國際合作，設(shè)立了“CSCCM-國際休克學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)場(chǎng)”“CSCCM-ESICM聯(lián)合會(huì)場(chǎng)”“CSCCM-SCCM聯(lián)合會(huì)場(chǎng)”“中國-亞太聯(lián)合會(huì)場(chǎng)”“中國-新加坡聯(lián)合會(huì)場(chǎng)”，匯聚50余位國際專家講者。通過搭建青年學(xué)者國際交流平臺(tái)，強(qiáng)化多邊學(xué)術(shù)對(duì)話機(jī)制，著力提升中國重癥醫(yī)學(xué)研究的國際影響力。

為滿足不同成長階段重癥醫(yī)師的知識(shí)需求，大會(huì)構(gòu)建“臨床基礎(chǔ)-學(xué)術(shù)進(jìn)展-臨床難點(diǎn)”三維議程體系：臨床基礎(chǔ)模塊夯實(shí)診療根基、學(xué)術(shù)進(jìn)展模塊追蹤領(lǐng)域前沿、臨床難點(diǎn)模塊破解實(shí)踐瓶頸，確保各級(jí)參會(huì)醫(yī)師“滿載而歸”。

■小結(jié)■

大會(huì)共收到論文5291篇，研究成果廣泛覆蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，并邀請(qǐng)來自國內(nèi)外875位專家，通過929個(gè)專題講座深度分享研究成果。大會(huì)精心規(guī)劃41個(gè)學(xué)術(shù)版塊，在基礎(chǔ)研究、臨床診療、病例討論、教學(xué)查房等經(jīng)典議題基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性開設(shè)基層重癥醫(yī)學(xué)論壇、中美/中歐/中新聯(lián)合論壇等特色板塊，圍繞區(qū)域醫(yī)療資源差異、國際診療標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同等關(guān)鍵議題展開研討，既聚焦學(xué)術(shù)前沿，又立足基層實(shí)踐需求，為推動(dòng)我國重癥醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)勁動(dòng)能。