近日,一則 “27 歲女游客在三亞被蛇咬傷后身亡” 的消息引發社會廣泛關注。據報道,6 月 1 日晚,女孩與男友張鵬(化名)抵達三亞后外出散步,在距酒店 300 米處女孩腳趾突然被綠化帶竄出的不明生物咬傷。
因光線昏暗,兩人僅看到傷口有兩點牙印,懷疑被蛇咬。張鵬緊急背女友回酒店求助無果,自行沖洗傷口后打車前往三亞中心醫院。
途中女孩出現嘔吐,抵達醫院時告知醫生可能被蛇咬,卻被判斷 “不排除是蟲咬”。打吊水期間,女孩意識模糊,第二次查血后,醫生才懷疑毒蛇咬傷,建議轉院。
凌晨 4 點半,陷入昏厥的女孩被轉送至四二五醫院,此時距離被咬已超 4 小時。清晨 7 點 20 分,醫生宣告搶救無效。
家屬悲痛之余,質疑首診的三亞中心醫院存在誤診、延誤治療,以及后續接診的三亞四二五醫院搶救措施不當,認為兩家醫院的處置是導致悲劇的關鍵因素。
6 月 3 日,三亞市衛健委已介入,組織會談并調取病歷,承諾將依法依規進行調查處置。
這起悲劇令人痛心,同時也引發諸多疑問。其中,“李麗究竟是否被毒蛇咬傷” 成為焦點。
對此,一位不愿具名的知名急診專家依據現有公開信息,表達了自己的觀點:從目前情況看,李麗大概率不是被毒蛇咬傷。
專家指出,判斷是否為毒蛇咬傷,需綜合多方面因素。
首先是傷口癥狀。毒蛇咬傷的傷口通常有明顯特征,如銀環蛇等神經毒類毒蛇咬傷,傷口一般無明顯疼痛、腫脹,且會出現兩個較深的毒牙印;血液毒類毒蛇咬傷,患肢會迅速出現腫痛。
而根據家屬描述,女孩腳趾傷口僅為 “兩個小點點”,且初期腫脹不明顯,這與常見毒蛇咬傷傷口癥狀并不完全相符。
其次是發病時間與癥狀發展。以神經毒類毒蛇咬傷為例,其毒性發作迅速,黃金搶救期極短,患者在短時間內會出現嚴重的神經系統癥狀,如呼吸麻痹、吞咽困難、眼瞼下垂等。
若女孩被神經毒類毒蛇咬傷,從咬傷到送醫長達 1 個多小時,且在醫院期間癥狀逐漸加重,在未得到及時抗蛇毒血清治療的情況下,應在更短時間內出現危及生命的嚴重癥狀,但從現有信息看,其癥狀發展相對緩慢,不太符合神經毒類毒蛇咬傷的典型表現。
再者,醫院的初步診斷也具有一定參考價值。雖然醫院初期判斷 “不排除是蟲咬” 可能存在失誤,但醫生在接診時會根據臨床經驗和患者癥狀進行綜合判斷。
若傷口表現和患者癥狀高度符合毒蛇咬傷,醫生通常會第一時間考慮毒蛇咬傷的可能性。這也從側面反映出,李麗的癥狀在初期并不足以讓醫生立刻判斷為毒蛇咬傷。
當然,專家也強調,由于未見到患者本人及詳細病歷資料,僅依據公開報道信息判斷存在一定局限性。
最終結論還需等待專業調查組的調查結果,包括對傷口進行詳細檢查、毒物檢測,以及綜合分析患者整個救治過程中的癥狀變化、各項檢查指標等。
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