近日,“27歲女游客在三亞疑被蛇咬傷身亡”事件引發關注。據此前報道,其首診的醫院未儲備抗蛇毒血清。據三亞市衛生健康委2024年公示的抗蛇毒血清配備情況,三亞僅有三家醫院配有抗蛇毒血清。
南方城市尚且無法做到每家醫院都配備抗蛇毒血清,如果在北方城市遭毒蛇咬傷,又該怎么辦?
河南男子被蝮蛇咬傷
發現全市無適配血清
近期,河南漯河就發生過一起類似事件。根據5月13日漯河園林發布的文章顯示:今年4月12日,河南尚先生在村莊土堆旁看到一條灰褐色、布滿菱形斑紋的蝮蛇,拍照聯系野生動物救護中心后,在引導放生途中不慎被咬傷手指。
野生動物救護中心工作人員在電話里指導尚先生自救,讓他用清水沖洗傷口,用干凈扎帶在傷口近心端5~10厘米處綁扎,每5分鐘松開1分鐘,防止組織壞死。
工作人員事后在采訪中表示,當時聯系了漯河120急救中心,120詢問了本地醫院后,發現均沒有抗蝮蛇毒血清。
工作人員緊急對接鄭州大學第一附屬醫院,確認有血清儲備后,尚先生緊急趕往鄭州。
近兩小時車程中,尚先生手臂迅速腫脹,粗了兩倍,工作人員每隔10分鐘,就詢問其身體狀況,并根據反應指導調整綁扎松緊度。尚先生抵達鄭大一附院后,及時注射了抗蛇毒血清,在ICU觀察三天后脫離危險。
當被蛇咬傷時
如何快速找到血清?
鄭州大學第一附屬醫院急診外科主治醫師陳浩介紹,目前,抗蛇毒血清主要有抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼鏡蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清等。
因此,被毒蛇咬傷后,應立即拍下毒蛇照片,這有助于醫生快速判斷蛇的種類,以便精準使用抗毒血清。
此外,還可通過牙痕初步辨別:毒蛇咬痕通常有1~2對明顯“大牙印”,而無毒蛇咬痕則是細密小牙痕。
“遇到無法辨明蛇種的患者,我們會依據癥狀和患者描述進行初步判斷,及時注射抗蛇毒血清。”陳浩強調,抗蛇毒血清越早使用效果越好,黃金救治時間為4小時內,若癥狀持續加重,可重復給藥。
那么,如何快速找到有血清的醫院呢?
首先,可撥打120急救電話,急救人員能夠聯系附近具備蛇傷救治能力的醫院。
其次,據江西省衛生健康委科普文章,醫學會急診分會推薦了“賽倫100蛇傷防治”小程序,可一鍵查詢全國1923家抗蛇毒血清儲備醫院,并導航至最近的救治點。
抗蛇毒血清為啥這么難買?
其實,由于抗蛇毒血清不足而導致的悲劇,早在十三年前便引發關注。
2012年6月,蘇州一名21歲男子小葉被蝰蛇咬傷,雖有廣州中醫藥大學第一附屬醫院專家馳援搶救,還是因為找不到對應的血清而死亡。
據了解,抗蛇毒血清具有中和相應蛇毒的作用, 能用于蛇咬傷者的治療,其本質是抗體,即一種由于抗原刺激而產生的具有保護作用的蛋白質。
不過,國內能生產抗蛇毒血清的廠家卻不多。
今年6月4日,有記者從國家藥品監督管理局官網查詢發現,我國境內能夠生產抗蛇毒血清的,只有賽倫生物一家公司,其獲批登記在冊的共4種抗蛇毒血清,分別是抗眼鏡蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環蛇毒血清。
賽倫生物是干什么的?為什么抗蛇毒血清會由它“一家獨斷”?
據2023年中新經緯報道,賽倫生物是國內唯一抗蛇毒血清供應商,被稱為“蛇毒克星”,2022年3月在科創板上市。其抗蛇毒血清為國內獨家生產及銷售,屬于獨創獨有。尚無任何國外藥企進入國內該市場領域。
換句話說,在國內,一旦被毒蛇咬傷,需要注射抗蛇毒血清的話,只能選擇賽倫生物旗下產品。而之所以會出現抗蛇毒血清“壟斷”的現狀,并非是技術門檻高等原因,而是因為抗蛇毒血清“不怎么賺錢”。
據介紹,人被不同的毒蛇咬傷,需要注射不同的抗蛇毒血清,要想賺錢,只能生產需求較多的品種,不然賣不出去只能虧本,但即便需求再多,對于常見疾病也相對罕見,所以一般的公司,不會進軍這樣一個市場并不大的產業。
早在2012年就有媒體報道指出,抗蛇毒血清生產流程復雜,需先將蛇毒注射到馬匹上,待馬匹對蛇毒產生抗體后再把馬血抽出來,提取抗蛇毒血清。生產一支血清約需9個月時間,沒有辦法短時間內大量生產。
同時,抗蛇毒血清保存條件苛刻,有效期也較短,只有2年左右,導致大量的藥品在生產出來后又被報廢。
這些藥品本身也不便宜。公開信息顯示,江西某地市二甲醫院藥品價格公示,抗蝮蛇毒血清(基)每支價格在1128元。
綜合考量下,一般的醫院不會購置抗蛇毒血清,一些大型醫院可能也就儲備一些當地常見蛇的抗毒血清。
專家:基層醫院應是蛇咬傷治療“第一站”
據《中國蛇傷救治指南》,我國每年發生25萬~28萬例毒蛇咬傷,每年4~10月多發,7~9月是蛇咬傷高峰期。各省區毒蛇譜有較大差異,不同地區醫院的蛇咬傷救治水平參差不齊。
2024年8月,該指南的執筆人之一,中華醫學會急診醫學分會青年學組副組長、海南醫科大學公共衛生學院教授顏時姣接受人民日報采訪時表示,“受蛇咬影響最大的人通常是那些獲得優質醫療衛生服務和衛生資源的機會最少的人。”
顏時姣表示,基層醫院應該是蛇咬傷治療的“第一站”,但她調研走訪200多家縣級基層醫院,發現居民安全與急救素養水平低,信息鴻溝難以消除。此外,基層醫療機構對于蛇咬傷的處理也并未形成規范化的認識。
來 源丨央視網綜合大河報、中新經緯
原標題:《男子被蝮蛇咬傷發現全市無適配血清,“救命藥”為何難買難生產?》
欄目主編:周春晟 文字編輯:李林蔚 題圖來源:上觀題圖 圖片編輯:徐佳敏
來源:作者:央視網
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