2025 年 5 月中旬，崇左市扶綏縣 59 歲男子鄧先生在玉米地勞作時(shí)被銀環(huán)蛇咬傷，因中毒癥狀嚴(yán)重一度進(jìn)入 ICU 治療。當(dāng)前正值蛇類(lèi)活動(dòng)高發(fā)期，廣西醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)提醒公眾加強(qiáng)防范，并公布全區(qū) 97 家抗蛇毒血清儲(chǔ)備醫(yī)院名單，為緊急救治提供保障。

一、驚險(xiǎn)案例：銀環(huán)蛇咬傷險(xiǎn)致命，三級(jí)救治體系顯效

5 月 18 日晚 7 時(shí)，鄧先生在玉米地被銀環(huán)蛇咬傷后，起初僅感輕微頭暈嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即啟動(dòng)抗蛇毒治療，但病情仍持續(xù)惡化，出現(xiàn)意識(shí)障礙與呼吸困難，當(dāng)晚緊急轉(zhuǎn)至廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科十余天救治，鄧先生已于近日轉(zhuǎn)入普通病房。
“銀環(huán)蛇的神經(jīng)毒素發(fā)病隱匿，若未及時(shí)使用抗蛇毒血清，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)危及生命。” 瑞康醫(yī)院急診科主任陳盛奎介紹，鄧先生能成功脫險(xiǎn)，得益于基層醫(yī)院對(duì)蛇傷類(lèi)型的快速識(shí)別及全區(qū)三級(jí)救治體系的高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、科學(xué)應(yīng)對(duì)：毒蛇咬傷急救關(guān)鍵要點(diǎn)

廣西常見(jiàn)肇事毒蛇包括中華眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、竹葉青、五步蛇等，其中銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇的神經(jīng)毒素最為兇險(xiǎn)。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，被毒蛇咬傷后應(yīng)遵循 “三不原則”：

• 不劇烈活動(dòng)：減少毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散；
• 不自行切開(kāi)或吮吸傷口：避免二次損傷或毒素入口；
• 不迷信偏方：立即用清水或肥皂水沖洗傷口，盡快就醫(yī)。
  “記住蛇的特征或拍照留存，能為醫(yī)生判斷蛇毒類(lèi)型爭(zhēng)取時(shí)間。” 陳盛奎提醒，抗蛇毒血清是唯一特效治療手段，延遲注射可能導(dǎo)致不可逆器官損傷。

三、體系支撐：廣西構(gòu)建 “米” 字形蛇傷救治網(wǎng)絡(luò)

作為全國(guó)蛇傷高發(fā)省份，廣西已建立覆蓋全區(qū)的四級(jí)救治體系：

• 省級(jí)總中心：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，統(tǒng)籌全區(qū)資源；
• 市級(jí)分中心：在桂北、桂中、桂南等 9 市設(shè)二級(jí)救治點(diǎn)，形成 “米” 字形布局；
• 縣級(jí)救治點(diǎn)：64 家縣級(jí)醫(yī)院納入體系，配備基礎(chǔ)急救設(shè)備；
• 鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)：探索四級(jí)救治網(wǎng)絡(luò)向基層延伸，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開(kāi)展初步處置。
  目前，全區(qū) 97 家醫(yī)院儲(chǔ)備抗蛇毒血清（含銀環(huán)蛇、眼鏡蛇、蝮蛇、五步蛇血清），通過(guò)綠色通道實(shí)現(xiàn)跨院調(diào)配，確保黃金救治時(shí)間內(nèi)用藥。

四、安全警示：夏季蛇類(lèi)出沒(méi)頻繁，這些區(qū)域需警惕

柳州龍?zhí)豆珗@、南寧青秀山等景區(qū)已進(jìn)入蛇類(lèi)活躍期。據(jù)觀(guān)察，白天常見(jiàn)綠瘦蛇等無(wú)毒蛇，傍晚至夜間則是銀環(huán)蛇、竹葉青等毒蛇的覓食高峰。景區(qū)管理處建議：

• 穿著防護(hù)：進(jìn)入林區(qū)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、高幫鞋，避免裸露皮膚；
• 避免靠近水源：毒蛇多棲息于溪邊、草叢等潮濕環(huán)境；
• 夜間謹(jǐn)慎出行：減少黃昏后在野外逗留，如需前往可攜帶手電筒、木棍 “打草驚蛇”。
  柳州市動(dòng)物園爬行動(dòng)物專(zhuān)家溫華軍特別提醒，廣西分布有中國(guó)十大毒蛇中的九種，其中眼鏡王蛇體長(zhǎng)可達(dá) 5 米，攻擊性強(qiáng)，遇蛇時(shí)應(yīng)保持距離，避免挑釁。

附：廣西抗蛇毒血清儲(chǔ)備醫(yī)院名單（部分）

• 南寧市：廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南寧市第一人民醫(yī)院
• 柳州市：柳州市人民醫(yī)院、柳州市中醫(yī)醫(yī)院
• 桂林市：桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、桂林市中醫(yī)醫(yī)院
• 梧州市：梧州市中醫(yī)醫(yī)院、梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院
• 北海市：北海市人民醫(yī)院
  （完整名單含 97 家醫(yī)院，可通過(guò) “廣西衛(wèi)生健康委” 官網(wǎng)查詢(xún)）

隨著夏季氣溫升高，蛇類(lèi)活動(dòng)將更加頻繁。廣西醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)呼吁公眾增強(qiáng)防范意識(shí)，遇蛇傷事件及時(shí)撥打 120 或前往就近儲(chǔ)備醫(yī)院，切勿延誤救治時(shí)機(jī)。