在病理診斷的幕后戰場,一張精準的病理報告背后,藏著多少不為人知的質控密碼?
嘉賓介紹
梁智勇
中華醫學會病理學分會主任委員
北京協和醫院病理科主任
武沙斐
北京協和醫院病理科主任助理、副主任技師
國家病理質控中心秘書
陳龍云
北京協和醫院病理科主管技師
一、標本固定:30 分鐘內的「生死時速」
組織離體后必須在30 分鐘內浸入固定液(如福爾馬林),否則會破壞診斷基礎。
每份標本都有唯一病理編碼,貫穿脫水、包埋、切片全流程。
二、特殊染色:顯微鏡下的「危險美學」
銀染捕菌:六氨銀染色讓桿菌顯色,看清形態的結構。
重金屬上陣:金、汞等試劑通過化學反應標記特殊結構(如彈力纖維顯綠色),但部分試劑兼具毒性與高價屬性。
染色結果越鮮艷,操作風險越高,這些“美麗試劑”需嚴格管控。
三、毒劑管理:雙人雙鎖的「安全鐵律」
劇毒試劑(如汞、鋨酸)存于雙人雙鎖專柜,取用需兩人同時在場,臺賬記錄精確。
貴金屬管控:銀、金等稀有金屬試劑按需申領,廢液與廢棄物分類回收,避免污染與浪費。
雙人雙鎖是用制度為診斷安全上“雙保險”。
四、質控核心:讓「金標準」名副其實
防誤診底線:質控漏洞可能導致手術誤判、用藥錯誤,嚴格流程是避免醫療風險的防火墻。
科學嚴謹性:從染色時間到切片厚度,細節把控體現病理科對精準的極致追求。
編輯:葳蕤
審核:再強、小布
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